cervikal hypertrofi
Introduktion
Inledning Den så kallade livmoderhalshypertrofin avser ett symptom på nacksmärta, yrsel, bedövning i handen och annat obehag som orsakas av hypertrofi i cervikala ryggraden. Sjukdomen är medicinskt känd som cervical spondylosis eller cervical syndrom. Det är bra för medelålders och medelålders människor som är över 40 år, särskilt de som arbetar i låghöjda jobb och vistas i en viss position under vardagen i det dagliga livet och arbetet. Om du tittar ner, läser, kopierar etc. under lång tid är det lätt att orsaka ansamlad belastning på nacken. En persons nacke är både tung och aktiv, så den är sårbar för skador. När åldern ökar genomgår dessutom spinalkanalen degenerativa förändringar samt olika vävnader. När dessa två faktorer läggs samman bildas livmoderhalssporrar, det vill säga hyperplasi av cervikala ryggkotor. Om de hypertrofiska sporrarna växer på framkanten av den cervikala ryggraden kan inga symtom produceras. Först när bensporrarna växer på ryggkroppens laterala eller bakre kant, sticker det ut i den intervertebrala foramen eller ryggraden och komprimerar ryggraden, nervroten eller ryggmärgen, vilket kommer att orsaka nacksmärta, dumhet i handen, yrsel, huvudvärk och svaghet i benen. , promenader är inte stabila och så vidare.
patogen
Orsak till sjukdom
Den grundläggande patologiska förändringen av cervikal spondylos är degenerationen av den intervertebrala skivan. Den cervikala ryggraden är belägen mellan skallen och bröstkorgen, livmoderhalsskivan har ofta aktiviteter under bärande förhållanden och är känslig för överdriven mikroskada och belastning.
De huvudsakliga patologiska förändringarna är: tidig degeneration av cervikal skiva, minskad vattenhalt i nucleus pulposus och fibrös svullnad och förtjockning av annulus fibros, följt av glasartad degeneration och till och med bristning. Efter degeneration av cervikalskiva reduceras tryckmotståndet och draghållfastheten. När den utsätts för skallens tyngd och dragkraften i musklerna i huvudet och bröstet, kan den degenererade skivan genomgå lokaliserad eller omfattande utbuktning till periferin, minska det intervertebrala skivutrymmet, överlappa de artikulära processerna, förskjutningen och den längsgående diametern på den intervertebrala foramen. Bli mindre. När dragkraftsmotståndet hos den intervertebrala skivan blir svagare, när cervikala ryggraden rör sig, minskar stabiliteten mellan intilliggande ryggkotor och den intervertebrala instabiliteten uppstår, rörligheten mellan ryggraden ökar och ryggkroppen har en liten glidning, som sedan uppträder Benhyperplasi av den bakre facettleden, krokleden och lamina, degeneration av ligamentum flavum och ligament, brosk och ossifikation.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Cervical vertebra CT-undersökning test av nacke-mobilitet
1, nacktyp: 1 huvudbesvär huvud, nacke, skuldror och andra onormala känslor, åtföljd av motsvarande anbudspunkter. Den övre cervikala ryggraden i 2X-linjen visade förändringar i krökning eller instabilitet i intervertebral leder. 3 bör utesluta andra sjukdomar i nacken (axel, periartrit, reumatoid myofasthenia, neurastenia och annan icke-intervertebral skiva degeneration orsakad av axlar och nacksmärta).
2, nervrotstyp: 1 har mer typiska rotsymptom (domningar, smärta), och intervallet överensstämmer med det område som domineras av livmoderhalsen. 2 Indertest eller brachial plexus-test är positivt. 3 Resultaten av bildbehandling överensstämmer med kliniska manifestationer. 4 stängningar av smärtpunkterna är inte effektiva (kan inte diagnostiseras om diagnosen är klar). 5 Utesluter livmoderhalscancer utanför ryggradsskador (thoraxutloppssyndrom, tennisarmbåge, karpaltunnelsyndrom, kubitaltunnelsyndrom, frysta axlar, biceps tenosynovit, etc.) orsakade av smärta i övre extremiteter.
3, ryggmärgstyp: 1 kliniska manifestationer av stark skada på livmoderhalsen. 2X-ray visade den bakre marginella vertebrala hyperplasin och ryggradstenosen. Bilden bekräftar förekomsten av ryggmärgskomprimering. 3 Uteslutande muskel atrofisk ryggmärgsskårning, ryggmärgs tumör, ryggmärgsskada, sekundär vidhäftande araknoidit, multipel perifer neurit.
4, vertebral artär typ: diagnosen cervikal spondylos av vertebral artär är ett problem som ska studeras.
1 hade en snubblattack. Och åtföljt av livmoderhalscancer.
2 Halsprovet var positivt.
3X-linjen visar segmentell instabilitet eller benhyperplasi i leden.
Mer än fyra med sympatiska symtom. 5 Exklusive ögonledd otogen vertigo.
6 Utesluter ryggradens segment I (ryggradssegmentet innan man går in i den transversella processen i nacken 6) och ryggradens ryggradssegment III (cervikala ryggkotorna som träder in i det intrakraniella ryggradssegmentet) under tryck orsakat av basilär artärinsufficiens.
7 vertebral angiografi eller digital subtraktion vertebral artär angiografi (DSA) krävs före operationen.
5, sympatisk typ: kliniska manifestationer av yrsel, svindel, tinnitus, domningar i handen, takykardi, smärta i prekordialt område och andra sympatiska symtom, röntgenfilminstabilitet eller degeneration. Vertebral angiografi negativ.
6, andra typer: cervikal vertebral kropp främre äggstock-liknande hyperplasi förtryck orsakat av dysfagi (via esophageal sputum undersökning bekräftad) och så vidare.
Diagnos
Differensdiagnos
Cervikal spondylotisk radikulopati måste skilja sig från följande sjukdomar
1. Cervical ribben och anterior scalen muskel syndrom: Patienten är yngre, främst kännetecknad av torr komprimering under brachial plexus, domningar i mediala extremiteter, atrofi i intermuskelmusklerna och interosseous muskler. Eftersom den subklaviska artären ofta komprimeras på samma gång är den drabbade extremiteten blek och sval, och den radiella artären slår eller försvann. Adson-testet (huvudet vände sig mot den drabbade sidan, tillfällig strävan efter djup inandning, hjärtslagare försvagades eller försvann) var positivt. Halsfilmen kan bekräfta nackbenen.
2. Intraspinala extredullära subdurala tumörer, intervertebral foramen och perifer neurofibromatos och tumörer nära lungspetsen (Pancoast tumör) kan orsaka smärta i övre extremiteterna. Cervikala röntgenbilder kan avslöja tecken på lesioner i ryggraden och utvidgningen av den intervertebrala foramen utan cervikala degenerativa förändringar. CT eller MRT kan direkt visa tumörbilder och Pancoast tlamorpatienter åtföljs också av Horners syndrom.
