Ureaclearance störning
Introduktion
Inledning Långvarig ökning av blodtrycket leder till härdning av de små artärerna i njurarna, vilket gradvis påverkar njurfunktionen. I det tidiga stadiet av hypertoni finns det bara renal arteriolar spasm, men det finns inga uppenbara symtom i urinvägarna i kliniken. I det senare skedet kan hypertoni främja glasartad degeneration eller glomerulär åderförkalkning i njurartärerna. Enligt biopsi-resultat stod nyra arterioskleros för 82,4% av hypertensiva patienter med en kurs på mer än 4 månader. När njurfunktionen minskar kan symtom som polyuri och nocturia uppstå, vilket indikerar att njurkoncentrationsfunktionen sänks. Om nedsatt njurfunktion ytterligare kan det finnas oliguri, hematuri (mestadels under mikroskop hematuri), proteinuria, tubulär urin, fenolröd utsöndring och urea clearance störningar, kväveretention etc. och slutligen kan uremi uppstå. Hypertoni dog av uremi hos patienter med 1,5% till 5%.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till hypertoni är okänd, och faktorerna relaterade till sjukdomen är:
Ålder: Incidensen ökar med åldern.
Salt: Förekomsten av högt blodtryck är hög hos människor som äter mer salt.
Vikt: Förekomsten av fetma är hög.
Genetik: Ungefär hälften av hypertensiva patienter har en familjehistoria.
Miljö och yrke: en bullrig arbetsmiljö. Överdriven stress i mentalt arbete är benägen att högt blodtryck. Förekomsten av högt tryck i städer är högre än på landsbygden.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urea kväve (BUN) urea kväve urea clearance (UCL)
Enligt sjukdomens början och sjukdomens progression kan den delas upp i en långsam rörelse och en snabbtyp.
Först långsam rörelse hypertoni.
(1) Tidiga manifestationer: tidigt asymptomatiskt, ibland upptäckt blodtryck ökat under fysisk undersökning, eller känsla av yrsel, huvudvärk, svindel, tinnitus, sömnlöshet, trötthet, ouppmärksamhet etc. efter mental stress, känslomässig eller trötthet, kan vara Avancerad mental dysfunktion. Det tidiga blodtrycket ökade endast tillfälligt, och blodtrycket fortsatte att öka med sjukdomens utveckling och organ var involverade.
(B) hjärnprestanda: huvudvärk, yrsel är vanligt. Framkallas främst av känslomässig spänning, överdriven trötthet, klimatförändringar eller tillbakadragande av antihypertensiva läkemedel. Blodtrycket har stigit kraftigt. Svår huvudvärk, nedsatt syn, illamående, kräkningar, kramper, koma, övergående hemiplegi, afasi, etc.
(C) hjärtprestanda: tidigt, hjärtfunktion kompensation, symtom är inte uppenbara, sent, hjärtfunktion dekompensation, hjärtsvikt uppstår.
(D) njurprestanda: långvarig hypertoni orsakad av njurartärskleros. När njurfunktionen är nedsatt, kan det orsaka nocturia, polyuri, urininnehållande protein, gjutningar och röda blodkroppar. Dålig urinkoncentration, utsöndring av fenolröd och urea-clearance. Kväve och uremi uppstår.
(5) Arteriella förändringar.
(6) Fundusförändringar.
För det andra, akut hypertoni: även känd som malign hypertoni, som står för 1% av hypertoni, kan plötsligt ändras från den långsamt rörande typen, men kan också börja. Malign hypertoni kan förekomma i alla åldrar, men det är vanligast hos 30-40 år. Blodtrycket ökar uppenbarligen och det diastoliska blodtrycket är mer än 17,3 kpa (130 mm Hg). Det finns symtom som trötthet, törst och polyuria. Visionen minskade snabbt, blödning i näthinnan och utsöndring i fundus, ofta bilateral optisk nervhuvudödem. Snabb proteinuria, hematuria och nedsatt njurfunktion. Hjärtsvikt, hypertensiv encefalopati och hypertensiv kris kan också uppstå, och kursen fortskrider snabbt till döds av uremi.
Diagnos
Differensdiagnos
Uririsk bilirubin negativ: användning av bilirubin urin, bilirubin urin och bilirubin i blodet kan hjälpa till att identifiera orsaken till gulsot. Urinbilirubin negativ är hemolytisk gulsot. Hemolytisk gulsot orsakas huvudsakligen av de inneboende defekterna av röda blodkroppar eller skadorna på röda blodkroppar av exogena faktorer, vilket gör att de röda blodkropparna förstörs mycket, vilket frigör en stor mängd hemoglobin, vilket resulterar i en ökning av halten av icke-lipid bilirubin i plasma, vilket överstiger bearbetningskapaciteten för hepatocyter. Sedan finns det gulsot.
Fenylalanin metabolism störning: vanligt vid fenylketonuri (PKU), är en ärftlig sjukdom orsakad av fenylalanin hydroxylas (PAH) brist eller minskad aktivitet som leder till fenylalanin metabolism störningar. Det är vanligare vid ärftliga aminosyrametabolism-brister. Det genetiska mönstret för denna sjukdom är autosomal recessiv arv. De kliniska manifestationerna var inte enhetliga De viktigaste kliniska kännetecknen var mental retardering, mentala och neurologiska symtom, eksem, hudskrapmärken, pigmentering och lukt från råtta och onormal EEG.
Ökat östrogen urin: Bestämning av östrogen i urinen, det finns tre huvudtyper av östrogen i urinen, nämligen östron, östradiol och östriol. Östrogen har olika normala värden i olika stadier av menstruationscykeln hos kvinnor i fertil ålder.Om de första 7 dagarna av menstruationscykeln är östrogennivåerna mycket låga och stiger sedan med utvecklingen av folliklar och når en topp på 13: e dagen, kallat ägglossningstopp. Efter en plötslig nedgång steg den gradvis och nådde toppen på den 21: e dagen, kallad corpus luteums topp. Senare kommer det att falla till menstruationskramper. Funktionella uterinblödningar östrogennivåer hålls under normala nivåer. Östrogennivån i uterus amenorré är normal, men äggstocksfunktionen är defekt eller det medfödda äggstocken utvecklas inte och orsakar amenoré. Östrogennivån är låg, men det sker ingen periodisk förändring. .
Hyperuricemia metabolism: hyperuricemia, även känd som gikt, är en grupp av sjukdomar orsakade av dysbial metabolic störningar. Dess kliniska egenskaper är hyperuricemia och den resulterande återkommande akut artrit av gikt, tophi Sedimentation, tomfitisk kronisk artrit och leddeformiteter involverar ofta bildning av kronisk interstitiell nefrit och urinsyra njursten i njuren. Sjukdomen kan delas in i två huvudkategorier: primär och sekundär. Orsaken till primärsjukdom är oftast oklar på grund av ett litet antal enzymdefekter. Den åtföljs ofta av hyperlipidemi, fetma, diabetes, hypertoni, arterioskleros och krona. Hjärtsjukdom etc. är en ärftlig sjukdom. Sekundära personer kan orsakas av olika orsaker såsom njursjukdom, blodsjukdomar och droger.
