Hypermagnesemi
Introduktion
Inledning När serummagnesiumkoncentrationen överstiger det normala värdet är det hypermagnesemi och blodet [Mg2]> 1,05mol / liter eller mer, med undantag för några få iatrogena faktorer, som orsakar överdriven magnesium i kroppen, varav de flesta orsakas av nedsatt njurfunktion. minskat. Liksom med hypomagnesemi är magnesiumkoncentrationen inte en pålitlig indikator på magnesiumökning, eftersom 25% magnesium i serum binder till protein, och denna del av magnesium har inte fysiologiska effekter. Magnesiumjoner är främst i celler, så när kroppen är magnesium När innehållet ökar kan serummagnesium vara inom det normala intervallet. Men i allmänhet är graden av hypermagnesemi och ökningen av kroppsmagnesium konstant.
patogen
Orsak till sjukdom
Akut eller kroniskt njursvikt är vanligare, men i allmänhet kan patienter med njursvikt fortfarande upprätthålla normala eller normala höga nivåer av blodmagnesium, och inga symtom orsakade av hypermagnesemi. Om överdrivet intag (t.ex. användning av antacida) eller överdriven tillgång till kroppen på andra sätt (t.ex. intramuskulär injektion av magnesiumsulfat, etc.) kan det finnas betydande hypermagnesemi och symtom. Dessutom kan tyroxin hämma reabsorption av magnesiummagnal och främja utsöndring av magnesium urin, så att vissa patienter med slemödem kan utveckla hypermagnesemi.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urinmagnesiumserummagnesium (Mg2 +, Mg)
1. Ökad serummagnesiumkoncentration (serumagnesium> 1,25 mmol / L) kan direkt diagnostisera hypermagnesemi.
2,24 timmars eliminering av magnesium urin är till stor hjälp vid diagnostisering av orsaken. Om förlustmängden reduceras orsakas det av njurfaktorer, endokrina faktorer och metaboliska faktorer, annars orsakas det av ökat intag eller onormal distribution.
3. Elektrokardiogramundersökning: ledningsblock och bradykardi visas. Elektrokardiogrammet för hypermagnesemi visade förlängning av PR-intervall, QRS-breddning och förlängning av QT-intervall.
Diagnos
Differensdiagnos
Mild hypermagnesemi, symtom och tecken saknas ofta, lätt att ignoreras, för patienter med magnesium, särskilt patienter med nedsatt njurfunktion bör uppmärksamma övervakning av magnesiumkoncentration i blodet, kombinerat med urinmagnesiumbestämning, primär underliggande sjukdom Diagnos och differentiell diagnos ställs.
