förlust av vestibulär reflex
Introduktion
Inledning Förutom att orsaka en viss känsla av position och rörelse kan de afferenta impulser från de västkulda organen också orsaka förändringar i olika hållningsreglerande reflexer, nystagmus och autonoma nervfunktioner. Dessa fenomen kallas kollektivt vestibulära reflexer. Överdriven stimulering eller långvarig stimulering av de vestibulära organen kan orsaka symtom som illamående, kräkningar, yrsel och blek hud, som kallas vestibular autonom respons. För personer som är överkänsliga för vestibulär organfunktion kan generell vestibulär stimulering också orsaka vestibulärt autonomt svar, vilket är benäget för rörelsesjuka och sjösjuka. Det mest speciella vestibulära svaret är en speciell rörelse i ögat orsakat av rotation av kroppen, kallad nystagmus. Okulär tremor orsakas främst av stimulering av den halvcirkelformade kanalen. Klinisk otit kan användas för att bestämma om den vestibulära funktionen är normal. Ögonrörelserna för utvärdering av vestibulära ögonreflex inkluderar: nystagmuselektrogram, spontan nystagmusundersökning, framkallade nystagmusundersökning, visuell ögonsystemfunktionsundersökning och halvcirkelformade kanalfunktionstest. Den vestibulära öga reflex försvinner när hjärnan är död.
patogen
Orsak till sjukdom
Hjärndöd. Ett sådant tillstånd hänvisar till ett kriterium för att förklara döden genom att använda en hjärnstam eller en hjärnstam för att permanent förlora funktionen i centrala nervsystemet som referensram. Hjärnstammens funktion är normal. Koma beror bara på allvarlig skada eller plötslig hämning av hjärnbarken. Patienten kan ha spontan andning, hjärtslag och hjärnstammssvar, medan hjärndöd inte har någon spontan andning och är permanent och irreversibel.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Test med stängda ögon
Vestibular eye reflex - vestibular eye reflex (temperaturtest):
Observera 1-3 minuter efter att vattnet injiceras i den yttre hörselkanalen. Om det inte finns någon nystagmus försvinner den vestibulära ögonreflexen. Även om det inte finns någon uppenbar nystagmus, är det omöjligt att bedöma att den vestibulära ögonreflexen försvinner med lätt ögonrörelse. Denna experimentella metod skiljer sig från temperaturexperimentet som användes i ENT-avdelningen, som växelvis stimuleras med kallt vatten vid 20 ° C eller varmt och kallt vatten vid en kroppstemperatur på ± 7 ° C.
Diagnos
Differensdiagnos
"Okulär doppning" avser en långsam nedåtgående rörelse som inträffar hos en patient med normalt reflex horisontellt blick och sedan en snabbare uppåtgående rörelse av båda ögonen. Ögonbollssänkning är särskilt vanligt hos patienter med diffus hypoxi som skadar hjärnbarken och kan vara ihållande uppåt eller nedåt. När talamus och mellanhjärnan är skadade kan ögonen vända nedåt och inåt.
Undersökningen av "dockögat" eller huvudögans rörelse är att först rotera huvudet från sidan till andra sidan eller att rotera huvudet vertikalt och att inducera en reflekterande ögonrörelse motsatt huvudrörelsens riktning. Dessa svar är hjärnstamreflexer som har sitt ursprung i labyrint, vestibulär kärna och nacke-proprioseptorer. Visuellt blick som styrs av hjärnhalvsfärgen hos vakna människor undertrycker normalt dessa reflexer. Den neuronala kanalen för reflex horisontell rörelse kräver integriteten hos den paranukleära regionen och utförs av det mediala längsgående buntet (MLF) i samarbete med den kontralaterala okulära nerven.
