afferent arteriolhyalinos
Introduktion
Inledning Den aorta glasliknande linjen orsakas av systemisk hypertoni och listas som den andra sjukdomen (cirka 25%) som orsakar njursvikt i slutstadiet i västerländska länder. Incidensen i Kina ökar också. Sjukdomen kan delas in i två typer: godartad arteriolar nefroskleros och malign arteriolar nefroskleros.
patogen
Orsak till sjukdom
Godartad liten åderförkalkning orsakas av långsiktig okontrollerad högkvalitativ högt blodtryck. Ju högre blodtryck och längre varaktighet, desto tyngre skada. Arterielskadorna är huvudsakligen hyalinväggen i de afferenta arteriolerna, och förtjockningen av de interlobulära artärerna och intima av den bågformiga artärväggen, som orsakar ischemisk njurparenkymskada.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Njurfunktion kontrollera blodtrycket
Nödvändiga villkor för diagnos:
1 är väsentlig hypertoni.
2 Det finns i allmänhet mer än 5 år av ihållande hypertoni innan proteinuri uppstår (graden är i allmänhet> 20,0 / 13,3 kPa (150/100 mmHg).
3 Det finns ihållande proteinuria (vanligtvis mild till måttlig), och det finns få former i den mikroskopiska undersökningen.
4 har retinal arterioskleros eller arteriosclerotic retinal förändringar.
5 Utesluter olika primära njursjukdomar.
6 Förutom andra sekundära njursjukdomar.
Hjälp- eller referensvillkor:
1 ålder är över 60 år.
2 har hypertensiv vänster ventrikulär hypertrofi, koronar hjärtsjukdom, hjärtsvikt.
3 har en historia av cerebral arterioskleros och / eller cerebrovaskulär olycka.
4 urinsyra i blodet ökade.
5 nedsatt tubulär dysfunktion föregår glomerulär dysfunktion.
6 Sjukdomsförloppet fortsatte långsamt.
Diagnos
Differensdiagnos
Differentialdiagnostik av glasbaktor i glasartade förändringar:
1. Kronisk sekundär hypertoni av glomerulonefrit: om sjukhistorien är mycket tydlig finns det inga svårigheter att identifiera, patienter med kronisk glomerulonefrit har onormal urin, hypertoni är senare och patienter med godartad liten arterioskleros har hypertoni. Innan njurskador i mer än 10 år.
2. Kronisk pyelonefrit: manifesteras som kronisk progressiv hypertoni och nedsatt njurfunktion. Tidigare fanns det dock en historia av urinvägsinfektioner, symtom i urinvägarna och urinförändringar inträffade före förekomsten av hypertoni; antalet pusceller i urinen var stort och vanliga bakterier som odlades hade patogena bakterier.
