Triple bias
Introduktion
Inledning "Tri-partisk" sjukdom: de kliniska manifestationerna av hjärninfarkt, cerebral artär tilltäppning av den centrala cerebrala artären kan orsaka "tre partiska" symtom; den kontralaterala centrala ansiktsspråken palpebral och hemiplegi, partiell känsla av sensationen och hemianopia eller kvadrantblindhet. Enkelt är att säga: hemianopia, partiell spridning och hampa. Hjärninfarkt, även känt som ischemisk stroke, hänvisar till mjukning och nekros av lokal hjärnvävnad på grund av blodcirkulationsstörning, ischemi och hypoxi. Hjärninfarktets infarktstorlek var mest i lacunarinfarkt. De kliniska manifestationerna är: subakut debut, yrsel, yrsel, gånginstabilitet, svaghet i benen, en liten mängd dricksvatten och hosta, dysfagi kan också ha en partiell hemiplegisk känsla, vissa patienter har inga lokala tecken.
patogen
Orsak till sjukdom
Hjärninfarkt orsakas främst av ateroskleros och trombos i artärerna som tillför blod i hjärnan, vilket gör att lumen är smal eller till och med ockluserad, vilket leder till fokal akut hjärninsufficiens. Det finns också onormala föremål (fast, flytande, gas) längs blodet. Cykla in i hjärnarterien eller tillhandahålla den cerebrala blodcirkulationen i halsartären, vilket orsakar blodflödesstopp eller plötslig minskning av blodflödet för att producera mjukad nekros i hjärnvävnaden i motsvarande dominerande område. Den förstnämnda kallas arteriosklerotisk trombotisk hjärninfarkt och står för 40% till 60% av sjukdomen, och den senare kallas cerebral emboli, som står för 15% till 20% av sjukdomen. Dessutom finns det en lacunarinfarkt, en mikroinfarktion orsakad av djup ocklusion av hjärnarterien orsakad av hypertensiv åderförkalkning, och vissa tror att ett litet antal fall kan orsakas av aterosklerotisk plackavskiljning orsakad av mikroembolism Orsakat av popularisering och tillämpning av CT och MRI rapporteras att incidensen är ganska hög och står för 20% till 30% av hjärninfarktet. Hjärninfarkt är den vanligaste cerebrovaskulära sjukdomen och står för cirka 75%, den genomsnittliga dödlighetsgraden är 10% till 15%, funktionsnedsättningen är extremt hög och det är lätt att återfalla. Dödligheten av återkommande stroke är kraftigt ökad.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
EEG-undersökning av hjärn MRT för hjärnfunktionsavbildning
1. CT-undersökning
CT visade att infarktet var låg densitet och läget, formen och storleken på lesionen kunde bekräftas. Det större infarktet kan orsaka tryck, deformation och förskjutning av mittlinjen i ventrikeln, men endast 4-6 timmar efter början av hjärninfarkt, bara i vissa fall En något lägre täthetsskada med oklara gränser kan ses, och de flesta fall kan visa en lågdensitetsskada med en klar gräns efter 24 timmar, och ett infarkt mindre än 5 mm. Det bakre kranialt infarktet är inte lätt att se av CT, och infarktet på den kortikala ytan är också Ofta inte upptäckt av CT. Förbättrad skanning kan förbättra detektionsgraden och kvalitativa diagnosgraden för lesioner. CT för hemorragisk infarkt uppvisade oregelbundna områden med hög densitet med stora fläckar i området med låg densitet. Skillnaden mellan hematom och cerebral hematom var att området med låg densitet var bredare och de hemorragiska lesionerna spriddes i små bitar.
2. MR-undersökning
MRT är extremt känsligt för detektering av hjärninfarkt.Detekteringen av ischemisk hjärnskada är överlägsen CT, och den kan upptäcka tidig ischemisk skada, som kan ses inom 1 timme efter ischemi. Efter 6 timmars början visades det stora infarkt nästan alltid av MRI, som visade en T1-vägd låg-signal T2-vägd hög signal.
3. Regelbunden inspektion
Blod, urin, avföringsrutin och leverfunktion, njurfunktion, blodkoagulationsfunktion, blodsocker, blodlipider, elektrokardiogram etc. undersöks rutinmässigt, och de med tillstånd kan utföra dynamisk blodtrycksundersökning. Röntgen av bröstet bör användas som en rutin för att utesluta cancerformig trombus och kan användas som underlag för diagnosen inhalationspneumoni.
4. Särskild inspektion
Transkraniell doppler (TCD), karotisfärg B ultraljud, magnetisk resonansangiografi (MRA), digital subtraktion cerebral angiografi (DSA), karotidangiografi, kan bekräftas om det finns karotisstenos eller ocklusion.
Diagnos
Differensdiagnos
Stroke (apoplexy) är en sjukdom som plötsligt försvinner, är medvetslös, har en sned munnen, är ogynnsam i språket, inte är förlamad eller inte är kliniskt sjuk. På grund av att sjukdomen snabbt börjar är symtomen mycket mångsidiga och tillståndet förändras snabbt.Det liknar egenskaperna hos vinden och det goda beteendet, så det kallas stroke och stroke. Förekomsten och dödligheten av denna sjukdom är hög och har ofta följder; de senaste åren ökar incidensen och början blir också yngre. Därför är det en viktig sjukdom som hotar människors liv och livskvalitet.
Västra medicinska akuta cerebrovaskulära sjukdomar, såsom hjärninfarkt, hjärnblödning, cerebral emboli, subaraknoid blödning, etc. tillhör kategorin av denna sjukdom. Västerns medicin delar upp sjukdomen i hemorragisk och ischemisk, hypertoni, åderförkalkning, hjärnvaskulär missbildning, cerebrala aneurysmer leder ofta till hemorragisk stroke; reumatisk hjärtsjukdom, förmaksflimmer, bakteriell hjärta Membraninflammation bildar ofta en ischemisk stroke. Dessutom är hyperglykemi, hyperlipidemi, onormal blodreologi och onormala humörsvängningar nära relaterade till förekomsten av denna sjukdom. Head CT, MR kan bekräfta diagnosen.
Cerebral infarction (CI), även känd som cerebral ischemic stroke (CIS), avser mjukning och nekros av lokal hjärnvävnad på grund av blodcirkulationsstörning, ischemi och hypoxi. Huvudsakligen på grund av åderförkalkning och trombos i artärerna som tillför blod i hjärnan, förträngning eller till och med tilltäppning av lumen, vilket leder till fokal akut hjärninsufficiens, också på grund av onormala föremål (fast, vätska, gas) som kommer in i blodcirkulationen De cerebrala artärerna eller de cervikala artärerna som tillhandahåller cerebral blodcirkulation orsakar blockering av blodflödet eller plötsligt minskat blodflöde för att producera mjukad nekros av hjärnvävnad i motsvarande dominerande område. Den förstnämnda kallas aterotrombotisk hjärninfarkt (ABI), som står för 40% till 60% av sjukdomen, och den senare kallas cerebral embolism (CE), som står för 15% till 20% av sjukdomen. . Dessutom finns det en lacunarinfarkt, som är en mikroinfarktion som orsakas av djup ocklusion av hjärnarterien orsakad av hypertensiv åderförkalkning. Man tror också att ett litet antal fall kan sönderdelas av aterosklerotisk plack. Orsakat av mikroembolism, på grund av den utbredda användningen av CT och MRT, rapporteras att förekomsten är ganska hög och står för cirka 20% till 30% av hjärninfarktet. Hjärninfarkt är den vanligaste cerebrovaskulära sjukdomen och står för 75%, den genomsnittliga dödlighetsgraden är 10% till 15%, funktionsnedsättningen är extremt hög och det är lätt att återfalla. Dödligheten av återkommande stroke är kraftigt ökad.
