hydronefros
Introduktion
Inledning Hydronephrosis hänvisar till ansamling av urin i njurarna. När urinen i njurbenet och njurarna är mer än normalt kallas det hydronephrosis. När hydronephrosis kapacitet överstiger 1000 ml, eller när barnet överskrider sin 24-timmars urinvolym, kallas det jätte hydronephrosis. Hydronephrosis orsakas av obstruktiva sjukdomar i övre urinvägarna. Vanliga orsaker är medfödda ureteropelvic junction stenosis, ureteral sten, etc. Långvarig obstruktion i nedre urinvägarna kan också leda till hydronephrosis, såsom godartad prostatahyperplasi, neurogenic Sexuell blåsdysfunktion och så vidare. Graden av vattenansamling är lätt, medium och tung. När det är milt, expanderar bara njurbäckenet och njurbäckenet expanderar när det är måttligt. När njurarna är tjocka och mjälten blir njuren till en säck.
patogen
Orsak till sjukdom
Medfödda bäcken och urinvägsstens, ureterala stenar. När urinen i njurarna ackumuleras, stiger trycket, vilket gör att njurbäckenet och njurbenet förstoras och njurparenkymet krymper. Om urinen är infekterad kallas det infektiös hydronephrosis. När njurvävnaden är nekrotisk på grund av infektion är njuren full av pus, kallat njur Empyema eller pus. Den främsta orsaken till hydronephrosis är hinder vid korsningen mellan bäcken och ureter.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urin rutinmässigt mätning av njurbäckens tryck
1. Tecken: Det kan undersökas ytterligare från tecken på smärta, svullnad och bukmassa i njurområdet för att avgöra om det finns övre urinvägarna.
2. Laboratorieundersökning: 1 rutinmässig urinundersökning: tidiga patienter med mild hydronephrosis-urin kan vara normal när utvecklingen av utvidgningen av njurbäckenet kan uppstå hematuri och proteinuri. En stor mängd proteinuri och gjutningar är inte vanliga vid obstruktiva sjukdomar i övre urinvägarna. 2 Njurfunktionstest: Njurfunktionstest hos patienter med unilaterala övre urinvägsobstruktion, hydronefros beror generellt inte på kontralaterala kompensationer. När svår bilateral hydronefros uppträder är urinflödet långsamt genom njurrören och en stor mängd urea absorberas, men kreatinin absorberas vanligtvis inte, vilket resulterar i ett förhållande av urea till kreatinin som överstiger det normala 10: 1. När njurparenkymskador allvarligt påverkar njurfunktionen kommer både serumkreatinin och endogent kreatininclearance att öka. 3 anemi: förekommer i nedsatt njurfunktion i båda njurarna.
3. Ultraljudundersökning: kan förstå graden av njur- och ureterala hydrops, graden av njurparenkymatrofi, kan också initialt upptäcka platsen och orsaken till hinder, och kan vägleda punkteringsangiografi.
Diagnos
Differensdiagnos
Identifiering av stenar eller medfödd ureteral striktur.
Renalcalculus är mestadels beläget i njurbäckenet och njurparenkym är sällsynt. Den vanliga filmen visar att njurregionen har enkla eller flera cirkulära, ovala eller trubbiga triangulära täta skuggor med hög densitet och enhetlighet. Kanterna är släta, men de är också matt- och mullbärliknande. Små stenar i njurbäckenet och njurbäckenet kan röra sig med kroppspositionen. Formen på den större stenen överensstämmer med formen på hålrummet, som kan uttryckas som en typisk staghorn eller korall. Ibland kan stenar fylla hela njurbäckenet och njurbäckenet och likna prestanda som pyelografi. Sidovy överlappar de flesta njurstenarna med ryggraden.
Det finns många orsaker till hinder i urinflödet, som kan vara medfödda, såsom njure, urinvägsstens, urinrörsventil, hästsko njur, etc., förvärvade sjukdomar såsom stenar, tumörer, godartad prostatahyperplasi, urinblåsan i halsen. Det kan också orsakas av fibröst band eller tumörkomprimering utanför urinvägarna, såsom retroperitoneal fibros, lymfom och liknande. Det kan också vara en neuromuskulär störning i urinvägarna, som till exempel jätteuretersjukdom. Obstruktion är indelad i akut och kronisk, akut obstruktion gör att njurarna går helt förlorade på kort tid, medan hydronephrosis inte är särskilt uppenbart. Kronisk obstruktion kan orsaka mer än 1000 ml vatten i njurarna. När hydronephrosis är komplicerad, om hindret inte lindras i tid, är infektionen svår att bota, och infektionen påskyndar förstörelsen av njurarna, bildar en ond cirkel och till och med bildar en pus.
Du kan diagnostisera genom att göra en bildundersökning.
