Njurarna krymper
Introduktion
Inledning Ett onormalt fenomen som är relativt litet eller signifikant reducerat beroende på storleken på njurarna och ålder, kön och människokroppens höjd och vikt. Långvarig njursjukdom orsakar nefron, särskilt glomerulär skada, vilket får hela njuren att krympa i storlek. Njurens krympning av njurarna bör betraktas som njuratrofi och kärlsjukdom hos kongenitalt njurhypoplasi eller njursjukdom i slutstadiet. Njuratrofi kan ses vid medfødt njurhypoplasi och kollagen och kalkhaltiga eller vissa akuta skador, såsom: akut glomerulär sjukdom, diabetisk nefroskleros, avstötning av njurtransplantation, kronisk glomerulonefrit, njurbark Nekros, Alport-syndrom, akut tubulär nekros, hypertensiv nefroskleros. Förstörelse av fokal eller diffus njurparenkym ses i varje massskada (t.ex. cysta, tumör, abscess och hematom), fokal pyelonefrit, parenkymär ärr (t.ex. njurinfarkt eller atrofisk pyelonefrit), spädbarnstyp Cystnjur, kronisk pyelonefrit eller skada och andra sjukdomar. Njuratrofi orsakad av kärlsjukdom i njurarna kan orsakas av flera sjukdomar: endarteriell sjukdom, trauma, maligna skador eller emboli som orsakas av hjärtsjukdomar. Njuratrofi är en patologisk anatomi, vilket innebär att njurarna är atrofierade och volymen reduceras avsevärt, även känd som slutstadiet njuren. Vid denna tidpunkt har de flesta eller alla glomerulära tubuli (dvs. nefronen) förstörts, och njurarna har tappat sin fysiologiska funktion.
patogen
Orsak till sjukdom
Njuratrofi visar vanligtvis vänster njuratrofi, höger njuratrofi och njuratrofi. I allmänhet är orsakerna till njuratrofi följande: För det första är det nödvändigt att överväga medfödd njurhypoplasi efter njuratrofi, följt av njursjukdom i slutstadiet, nämligen njursvikt, uremi eller vissa akuta tillstånd. Såsom: akut glomerulär sjukdom, diabetisk nefros, avstötning av njurtransplantation, kronisk glomerulonefritis, narkos i njurbarken, Alport-syndrom, akut tubulär nekros, hypertensiv nefroskleros.
Bilateral njure eller en sida av njurarna är främst orsaken till kronisk pyelonefrit, som är en vanlig orsak till njuratrofi.
I allmänhet utvecklas kronisk njursjukdom till nedsatt njurfunktion, speciellt vid njursvikt och uremi, när serumkreatinin och ureakväve är förhöjda, njurskador är allvarliga, njurens väsentlighet skadas och njurarna reduceras. Därför måste patienter med njuratrofi vara mycket värderade Njursjukdom är mycket doldt. Om den glomerulära filtreringshastigheten är mindre än 50% kommer de kliniska symtomen att motsvaras av allvarliga njurskador. Efter diagnosen njuratrofi måste vi aktivt hitta orsaken för att kontrollera tillståndet.
Dessutom finns det två skäl till njuratrofi: njuretuberkulos (ensidig njurkrympning, med kontralateral hydronefros eller kompensationsökning), njurartärstenos och medfödd hypoplasi.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Nyra ultraljud njurangiografi
Patienter med njuratrofi kan ha illamående och kräkningar, trötthet, anemi etc. Fortsätt att förvärras orsakar uremi. Patienter med njuratrofi kommer också att ha svullna ansikte och ben, och det kommer att finnas symtom på kliande hud, och de kommer att kunna följa fötterna med ödem. En del patienter får dåliga ryggsmärtor och kan inte sitta länge. Njuratrofi orsakas av långvariga njurproblem, orsakade av överansträngning, njuratrofi, svullnad i ben och fötter, och blodtrycket ökar med svårighetsgraden av sjukdomen. Kroppen kommer gradvis att gå ner i vikt.
Patienter med njuratrofi kan också ha hematuri. Hematuri avser en onormal ökning av utsöndring av röda blodkroppar i urinen, vilket är ett tecken på att urinvägarna kan ha allvarliga sjukdomar. Centrifugalsedimentering av urin per högeffekt synfält ≥ 3 röda blodkroppar, eller icke-centrifugal urin mer än 1 eller 1 timmars urinröda blodkroppar på mer än 100 000, eller 12 timmars urin sedimentantal på mer än 500 000, alla visade en onormal ökning av röda blodkroppar i urinen, Det kallas hematuri. Tändare hittade bara röda blodkroppar under mikroskopet, kallad mikroskopisk hematuri; tungt utseende är tvättat vatten eller innehåller blodproppar, kallad grov hematuri. Vanligtvis är 1 ml blod per liter urin synligt med blotta ögat, urinen är rött eller tvättat vatten.
Diagnos
Differensdiagnos
Behöver identifieras med följande symtom:
Interstitiell njurskada: ett av symtomen och tecknen på hypokalemi nefropati vid interstitiell skada i njurarna. Hypokalmicnephropathy är en kronisk interstitiell nefrit eller njursjukdom orsakad av ihållande hypokalemi, även känd som kaliumförlorande nefropati. Manifestationen av hypokalemia nefropati orsakas främst av tubulär dysfunktion, främst på grund av minskad dysfunktion, manifesterad som polydipsi, polydipsia, nocturia, nattlig urininkontinens, njurhypotoni och dåligt svar på vasopressin. Det finns en liten mängd proteinuria och gjutas i urinen. Tidig kaliumförlust kan orsaka metabolisk alkalos. Efter njurens interstitiella skador inträffar metabolisk acidos på grund av dysfunktion i renal tubular försurning. Sjukdomen är lätt att kompliceras av pyelonefrit, de kliniska manifestationerna av urinvägsinfektion och kronisk njurinsufficiens uppstår gradvis när sjukdomen utvecklas. Förutom symptomen på nefropati inkluderar patientens systemiska manifestationer huvudsakligen hypokalemisymtom, såsom muskelsvaghet i lemmarna, mjuk förlamning av tarmen, försvagade senreflexer och arytmi.
Axillär atrofi: Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) är en vanlig primär glomerulär sjukdom som är vanlig hos barn och vuxna med nefrotiskt syndrom (NS). Histopatologiska särdrag är glomerulära segmentärr med eller utan glomerulär kapillärcellbildning och vidhäftning. Focality innebär att endast en del av glomerulus är involverad (påverkad glomerulus <50%); segmentellt betyder att en del av glomerulus är involverad; sfärisk skleros avser hela glomerulära fasen i glaset Förändring eller ärrbildning. Patologiska särdrag är ofta förknippade med tubulär atrofi och interstitiell fibros i njurarna.
