svullnad och svaghet i nedre extremiteterna
Introduktion
Inledning Svullnad och trötthet i de nedre extremiteterna är ett av symptomen på djup ventrombos. Oftast orsakad av cervikal spondylotisk myelopati, manifesterad som svaghet i nedre extremiteterna, domningar, täthet, tunga känslor som tunga lyft, och verkar gradvis slapp, skakande, gångskakning, lätt att falla och så vidare.
patogen
Orsak till sjukdom
Efter att iliac-venen komprimerats var kompressionssektionens venvägg edematös och väggförtjockningen var gråvit. Endotelcellerna i den allvarligt långvariga kompressionsrörsväggen försvann, ersatt av kollagenfibrer och bindväv och vidhäftningar bildade i lumen. Vidhäftningsstrukturen har en triangulär form, en rektangulär form, en tvärgående form och en remsform. Om vidhäftningen är omfattande ökar blodflödesmotståndet, blodflödet är långsamt, och en tromb kan bildas, vilket resulterar i tilltäppning av lumen, och utseendet är en plan remsa. Allvarlig venekomprimering eller vidhäftning, vilket resulterar i krympning av lumen, venös återkomstsjukdom, venöstrycket ökade. Högt venöstryck kan orsaka symtom som svullnad i nedre extremiteter och ytliga varicer. Efter det att den venösa återlämnandet har blockerats upprättas gradvis en säkerhetscirkulation. Den vanligaste är bäckenvenen och den vänstra stigande venen. Dessa kollaterala vener är viktiga kompensationseffekter när den vanliga iliacvenen är blockerad.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ultraljudsundersökning av njurarna
【Kliniska manifestationer och klassificering】
Cockett-syndrom förekommer hos unga vuxna och är vanligare hos 20 till 40 år. Fortsatt svullnad och trötthet i nedre extremiteter är de vanligaste tidiga manifestationerna av denna sjukdom. Kvinnliga patienter kan åtföljas av menstruationsförlängning och ökat menstruationsflöde, såväl som svullnad i nedre extremiteterna under menstruationen. När symtomen förvärras kommer det att vara grunt åderbråck i nedre extremiteter, som kan täcka ett brett spektrum av nedre buksvägg, och graden av åderbråck är tung, vilket kan bilda sår som inte har läkt på länge.
För närvarande delas sjukdomen upp i sex typer beroende på hur artärerna komprimerar venerna:
Typ I: den högra vanliga iliac artären förtrycker den vänstra iliac venen;
Typ II: den högra vanliga iliac artären komprimeras vid den distala änden av den inferior vena cava;
Typ III: höger vanlig iliac artär förtrycker den högra yttre iliac venen;
Typ IV: komprimering av den vänstra yttre iliavenen vid inguinalbandet;
V-typ: vänster inre iliac artär förtrycker den vänstra vanliga iliac venen;
Typ VI: Den vänstra vanliga iliac venen komprimerades av den vänstra inre iliac artären.
[Hjälpkontroll]
1. Ultraljudsundersökning: en enkel, icke-invasiv diagnosmetod som kan kontrolleras upprepade gånger vid behov. Emellertid är noggrannheten i komprimeringen av iliacvenen något sämre.
2, venografi: är den viktigaste metoden för diagnos av denna sjukdom. Transfemoral angiografi är överlägsen antegrade angiografi av de nedre extremiteterna. Huvudtecknen är: utvidgning av den tvärgående diametern hos det komprimerade segmentet, begränsad fyllningsdefekt, venös tilltäppning, venös vinkel på det komprimerade segmentet, bildning av säkerhetscirkulation, fördröjning av kontrastmedelets tömning, etc.
3. Mätning av intravenöst tryck: Det venösa trycket kommer att öka efter att iliavenen är komprimerad. Om tryckskillnaden mellan trycksegmentets två ändar är större än 1,5 mm Hg, indikerar det att behandling behövs.
[Diagnos]
De med följande egenskaper kan diagnostisera Cockett-syndromet:
1, vanligare hos unga och medelåldersa patienter.
2, fortsatt svullnad och trötthet i nedre extremiteterna.
3, när symtomen försämras, kommer det att finnas allvarliga ytliga varicer av nedre extremiteter.
4, Doppler ultraljud är användbart för diagnos, kan venografi bekräfta diagnosen.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av svullnad och trötthet i nedre extremiteter:
1, muskelkramp i nedre extremiteten: muskelkramp i nedre extremiteten är ett symptom på ryggmärgskompression.
2, svaghet i nedre extremiteterna: svaghet i nedre extremiteterna orsakas av cervikal spondylotisk myelopati, manifesteras som svaghet i nedre extremiteterna, domningar, täthet, tunga lyft och andra symtom, som gradvis förefaller halta, skakande, gångskakning, lätt att falla, etc. . Cervical spondylotic myelopathy är en typ av cervical spondylosis. Cervical spondylosis kan grovt uppdelas i fyra typer: cervical cervical spondylosis, radiculous cervical spondylosis, cervical spondylosis i vertebral artär, och cervical spondylotic myelopathy. Cervical spondylosis, även känd som cervical vertebra syndrom, är en allmän benämning för cervical artros, proliferativ cervical spondylitis, cervical nerv root syndrom och herniation i cervical disc. Det är en sjukdom baserad på degenerativa patologiska förändringar.
Huvudsakligen på grund av långvarig livmoderhalsstruktur, benhyperplasi eller skivbråck, ligamentförtjockning, vilket resulterar i cervikal ryggmärg, nervrot eller vertebral artärkomprimering, en serie kliniska dysfunktionssyndrom. Manifestationerna av degeneration av cervikalskiva och dess sekundära patologiska förändringar, såsom ryggkottsinstabilitet, lossning, kärnans utskjutande eller prolaps, sporrbildning, ligamenthypertrofi och sekundär ryggstens, etc., stimulerad eller förtryckt Intilliggande nervrötter, ryggmärg, ryggmärg och sympatiska nerver i livmoderhalsen och orsakar en mängd olika symtom och tecken på syndromet.
3. Diffus ödem i nedre extremiteten: diffus ödem i nedre extremiteten betyder att ödemet börjar från nedre extremiteten och är diffus.
4, nedre extremiteter eller mjuk kropp i hela kroppen: nedre extremiteter eller mjuk gommen i hela kroppen är ett symptom på vatten- och saltmetabolismstörning i Barth syndrom.
