cerebellär blödning
Introduktion
Inledning Hjärnblödning avser blödning i cerebellär parenkyma och är direkt relaterad till hypertoni. Det mesta av det plötsliga symptomen på yrsel, ofta kräkningar, huvudvärk, en sida av övre och nedre extremiteterna ataxi utan uppenbar förlamning, kan ha nystagmus, en sida av ansiktsförlamningen. Ett litet antal subakut progressiva, liknande cerebellära rymdsupptagande skador. Svår massiv blödning visade snabbt progressivt intrakraniellt tryck och kom snart in i koma. Mer än 48 timmar krossades kudden och dog.
patogen
Orsak till sjukdom
Den kraniella dentatkärnan är trasig. Inom några minuter, huvudvärk, yrsel, frekvent kräkningar, svår occipital huvudvärk och balansstörningar, men ingen lam förlamning. Sjukdomsavdelningen har ett klart medvetande eller mild förvirring, och milda manifestationer av ena sidan av kroppen är klumpiga, instabila, ataxi och nystagmus. En stor mängd blödning kan falla i koma och tecken på hjärnstamkomprimering inom 12-24 timmar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Motattack glutamin allmänna radiografi test testa hjärnans CT undersökning
Symtom och tecken
Plötsligt uppkomst, huvudvärk, yrsel, frekvent kräkningar, svår occipital huvudvärk och balansstörning inom några minuter, men ingen förlamning i extremiteterna. Sjukdomsavdelningen har ett klart medvetande eller mild förvirring, och milda manifestationer av ena sidan av kroppen är klumpiga, instabila, ataxi och nystagmus. En stor mängd blödning kan falla i koma- och hjärnstamkomprimeringstecken inom 12-24 timmar, såsom perifer ansiktsförlamning, kontralateral sida av de två ögonblicklesionerna (ponsen är centralt komprimerade), pupillminskning och ljusreflektion, lamförlamning och patologi Reflex, etc.; sen dilaterade elever, centrala andningsstörningar, kan dö på grund av occipital makroporer. Utbrottstypen av sjuklighet verkade omedelbart koma, och det var svårt att identifiera med blödningar av pons.
Diagnostisk undersökning
Kan diagnostiseras med CT.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1. Talamblödning: Talamusen är den största ovala gråmaterialkärnan i diencephalon, belägen på båda sidor av den tredje ventrikeln. Den vänstra och högra talamusen är förbundna med gråmaterialmassa (kallas mellanblock) Talamusen är nära besläktad med anatomin i den tredje ventrikeln och i sidokammaren, och endast kammarens vägg är åtskilda. Därför bryter den thalamiska blödningen ofta in i ventrikeln, vilket kan göra att den laterala ventrikelkroppen kastas eller flyter genom det interventrikulära utrymmet till den tredje ventrikeln och återgår till båda sidor. Lateral ventrikel, vilket resulterar i bilateral bilateral ventrikel triangelblod, och en stor mängd blödning, lätt att flyta in i den tredje och fjärde ventrikeln. Obstruktiv hydrocephalus är benägen att uppstå när talamblödning bryter in i ventriklarna. Talamblödning orsakade obstruktiv hydrocephalus, patienten komatos vid tidpunkten för början, lättades efter konservativ behandling av inre medicin, obstruktion lindrades och medvetandet återställdes. Koma vid början leder till döden. Mängden talamblödning bröt in i ventriklarna, och det fanns 23 fall med mer än 15 ml, vilket indikerar att ju större mängden blödning, desto större är möjligheten att bryta in i ventriklarna.
2. Hjärnblödning i bron: Pons är ovanför hjärnventrikeln, vilket är det enda sättet att överföra information mellan centrala nervsystemet och perifera nerver. Det reglerar och kontrollerar människans sömn. Cerebral blödning i bron svarar för cirka 10% av cerebral blödning, främst orsakad av brott i pons i basilarartären.
3. Djup blödning av hjärnparenkym: Hypertensiv cerebral blödning förekommer mest i hjärnans djupa arterioler. Hypertensiv cerebral blödning är en av de allvarligaste komplikationerna av hypertoni.Infallshastigheten hos män är något högre, vilket är vanligare hos äldre 50-60 år, men det kan också förekomma hos unga hypertensiva patienter.
4. Intrakraniell blödning: hänvisar till bristning av blodkärl i hjärnan och orsakar blödning. Därför förstörs hjärncellerna som får blod från blodkärlen och blodkärlen tvingas blockera den omgivande nervvävnaden. Vanligtvis kommer intrakraniell blödning att inträffa i kombination med hypertermi. Detta symptom ökar syreförbrukningen i hjärnan, vilket i sin tur orsakar otillräcklig syretillförsel till hjärnan. Intrakraniell blödning är en vanlig allvarlig sjukdom hos nyfödda och en av de främsta orsakerna till perinatal neonatal död. Under det sakrala membranet är intraventrikulär blödning den längsta.
5. Hjärnstamblödning
(1) Hjärnstamblödning är ett svårt akut nervsystem med dålig prognos och hög dödlighet.
(2) Mängden blödning i hjärnstammen är under 15 ml, och dödligheten är cirka 17,1%. Mängden blödning av hjärnstam är över 15 ml och dödligheten är cirka 81,8%. Dödligheten i hjärnstamblödning mer än 20 ml är högre.
(3) Mängden blödning i hjärnstammen är relativt liten (cirka 6 ~ 9 ml), vanligtvis i ett stort antal applikationer av albumin under 1 till 2 veckor, är medvetenhetsstörningen mestadels återställd, hjärnstamdysfunktionen förbättras uppenbarligen och de vitala tecken tenderar att vara stabila.
(4) I måttlig mängd blödning av hjärnstam (cirka 10 ~ 14 ml) är symtomen allvarliga, den stora dosen av kontinuerlig applicering av albumin är i allmänhet cirka 3 till 4 veckor, och vissa patients livssymtom blir gradvis stabila.
6. Intraventrikulär blödning
Ventrikeln är en hålighet i hjärnan, och det finns en lateral ventrikel i hjärnhalven. Den sagittala klyvningen mellan thalamus och hypothalamus kallas den tredje ventrikeln. Den fjärde kammaren är mellan Yannao, Qiao och Cerebellum. Det finns små hål i varje ventrikel.
Ventrikulär blödning avser blödning i dessa fack. Uppdelad i primär och sekundär. Brottet i den koroidala artären på den ventrikulära väggen kallas primär ventrikulär blödning, vilket är relativt sällsynt. Blödning i hjärnans parenkyma bryts in i ventrikeln och kallas sekundär ventrikulär blödning. Denna typ av blödning är vanligare.
I klinisk praxis, förutom de allmänna manifestationerna av cerebral blödning, har ventrikulär blödning ofta några speciella manifestationer, vilket är tecken på att blodet bryter in i ventriklarna.
