fibrös nekros av små kärl
Introduktion
Inledning Fibrrotisk nekros i små kärl är vanligt vid fibrös inflammation. Celluloidinflammation, som domineras av fibrinogen exsudation, som i sin tur bildar fibrin eller cellulosa. I HE-sektioner flödes cellulosa rödfärgad i ett nätverk, remsor eller granulat, ofta blandat med fragment av neutrofiler och nekrotiska celler. Nekros är döden av lokala vävnadsceller in vivo som kännetecknas av förändringar i enzymlöslighet. Nekros kan direkt orsakas av starka patogena faktorer, men de flesta av dem är utvecklade från reversibla skador.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns många orsaker till liten vaskulit, men cirka 70% av orsakerna är primära och 30% är sekundär vaskulit.
Förändringar i kärnan är de viktigaste markörerna för cellnekros, och det finns tre huvudformer:
(1) Kärnpyknos: Kärnans kärnkrafts-DNA koncentreras och krymper, vilket minskar kärnvolymen och ökar basofiliciteten, vilket antyder att DNA-transkription stoppar.
(2) kärnfragmentering: kärnan brister på grund av kärnkromatindisintegration och kärnmembranbrott, som kan lyseras med kärnpyknos till strimlad hud.
(3) Nuclear lysis: orsakad av aktivering av icke-specifikt DNas och proteas för att sönderdela kärn-DNA och kärnprotein minskar kärnkromatin-tropismen och den döda cellkärnan försvinner helt inom 1-2 dagar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodrutinangiografi
Tillförseln av perifera kärlskador kan orsaka neuropati och neurologisk känsla och dyskinesi.
Nasofaryngeal: Vid Wegeners granulomatos (en av vaskulit) kan det finnas granulomatösa lesioner i nasopharynx, nästoppning, näsblödningar och andra symtom.
Hud: Många vaskulit kan orsaka utslag, hudförändringar i huden och ibland är utslag den enda kliniska manifestationen. Vid allergisk purpura kan det finnas hudblödande fläckar och blödande fläckar. Vissa manifesteras som nodulära lesioner, som uppträder efter myggbett, och finns i allergisk vaskulit och Behcets sjukdom. Dessutom finns det ledvärk, gastrointestinala symtom och liknande.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av fibrös nekros i små kärl:
Cellulosadegeneration av liten kärlvägg: en denaturering av interstitiella kollagenfibrer och små kärlväggar. Den lokala vävnadsstrukturen i lesionen försvann och bildade en hög med granulärt, litet eller litet blockliknande ostrukturerat material med en tydlig gräns. Den var starkt eosinofil rödfärgad och dess morfologi och färgningsegenskaper liknade mycket cellulosa, även känd som cellulosa. nekros. Vanligt vid allergiska sjukdomar som reumatism, lupus erythematosus, nodular arteritis. Det kan också ses vid icke-allergiska sjukdomar, såsom vägg i arteriolarartären, vid malign hypertoni och artärvägg längst ner i magsår.
Primär vaskulit: Primär vaskulit är en del av systemisk vaskulit och avser en grupp autoimmuna sjukdomar baserade på små kärlväggsinflammation och / eller fibrinoid nekros. Den avser främst mikroskopet. Lägre polyangiitis (MPA) Wegeners granulomatosis (WG) och fokal segmentell nekrotiserande glomerulonephritis (FSNGN) och allergisk granulomatous vasculitis (CSS). Den så kallade primära små Vaskulit är uppkallad efter sekundär vaskulit, såsom systemisk lupus erythematosus, allergisk purpura, reumatoid artrit, etc. är sekundär vaskulit.
Tillförsel av perifera kärlskador, kan orsaka neuropati och neurologisk känsla, dyskinesi; nasofarynx: vid Wegeners granulomatos (en av vaskulit), kan ha nasopharynx granulomatösa lesioner, nästoppning , näsblödning och andra symtom; hud: många vaskulit kommer att ha utslag, hudvaskförändringar, och ibland är utslag den enda kliniska manifestationen. Vid allergisk purpura kan det finnas hudblödande fläckar och blödande fläckar. Vissa manifesteras som nodulära lesioner, som uppträder efter myggbett, och finns i allergisk vaskulit och Behcets sjukdom. Dessutom finns det ledvärk, gastrointestinala symtom och liknande.
