dystrofiska ödem
Introduktion
Inledning Näringsödem (även känt som hypoproteinemia) är en speciell manifestation av näringsbrister.Tack vare den långsiktiga negativa kvävebalansen reduceras plasmaprotein, det kolloidala osmotiska trycket reduceras och systemiskt ödem finns. funktionen. Det kännetecknas av ofta viktminskning och viktminskning innan ödem uppstår. Vävnadsförlusten orsakas av minskning av subkutant fett, vävnadstrycket reduceras och ödemet i ödemvätskan förvärras. Ödem sprids ofta över hela kroppen från foten. Behandlingen av sjukdomens orsak och näringsjustering samtidigt.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak:
1, proteinabsorptionsstörningar: långvarig diarré, kronisk dysenteri och tarm tuberkulos, etc. i orsaken till sjukdomen. Dessa störningar påverkar både aptit och proteinabsorption. Ödem kan också förekomma hos enskilda spädbarn på grund av långvarig kräkning på grund av pylorisk fistel eller hinder, eller oförmågan att använda protein i livsmedel på grund av bristen på trypsin.
2, överdriven konsumtion av protein: empyem, lungabcess, ascites, massiv blodförlust, kirurgiskt såravlopp och allvarliga brännskador kan orsaka en stor förlust av protein i kroppen. Kroniska infektionssjukdomar såsom tuberkulos, malaria etc. orsakar överdriven nedbrytning av proteiner i kroppen, vilket kan orsaka dystrofiskt ödem.
3, proteinsyntesstörningar: levern kan syntetisera olika plasmaproteiner, såsom: albumin, fibrinogen, protrombin, kan också syntetisera en del av globulin. Leversjukdomar som cirrhos och hepatit minskar alla leverfunktionen. Även om tillförseln och absorptionen av protein är normal, sänks funktionen hos syntetiska proteiner så att plasmaproteinet är lågt och symtom som ödem och ascites uppstår.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Aminosyraundersökning Vitamin A Alkoholbindande protein Serum Butanol Extraktion Jod Vitamin A Vitamin A (VitA)
Det förekommer symtom på undernäring före början av ödem, såsom dålig tillväxt och utveckling, muskelavfall, slack, blek, svag, förkylning, brist på energi eller irritabilitet, först bulimi, sedan anorexi. Om maten är kroniskt otillräcklig med protein, utvecklas ödem gradvis, men hos barn med diarré kan ödem uppstå på kort tid och den kortaste är bara tio dagar. Ödem är det huvudsakliga tecknet på denna sjukdom, bilateralt symmetrisk, först sett i nedre extremiteterna, särskilt fotryggen är betydande. Under en längre tid visade lårbenshuvudet, lumbosacralregionen, yttre könsorgan och till och med ryggen och armarna på händerna betydande ödem. I svåra fall kan ödem förekomma i bukväggen, ansiktet, ögonlocken och konjunktiva. Det mesta av ansiktsödemet är ödem och ingen depression. Ödemet i de nedre extremiteterna är betydande, och det är lämpligt för jämförelse med tunnhet i bröstet och övre extremiteter. Ascites och pleural effusion ses bara ibland i extremt svåra fall. Mjukt ödem i spädbarn, ofta på grund av hudelasticitet är mycket bra, inte lätt att känna igen, måste uppmärksamma den plötsliga ökningen i vikt, några hundra gram per dag, är ett pålitligt tecken på ödem.
Andra symtom: ofta visar allmän svaghet och depression, och brist på anti-infektionsförmåga. Huden är torr och sval, fjällig eller kycklingliknande, förlorar sin elasticitet, är benägen att akne och såret läker långsamt. Håret är torrt och gult och det är lätt att falla av. Nageltillväxten går långsamt. Minskad urinproduktion. Pulsen och blodtrycket reduceras, och spänningen för varje våg i elektrokardiogrammet är låg.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos:
(1) Hjärtödem: Vid högre hjärtsjukfunktion, exsudativ eller sammandragande perikardit orsakas ödem av ökat venöstryck i den systemiska cirkulationen och ökat kapillärfiltreringstryck. Hjärtödem kännetecknas av ödem som först inträffar i ptos, ofta i hela kroppen från de nedre extremiteterna, och ascites eller pleural effusion kan förekomma i svåra fall. Ödem bildas i en långsammare takt. Ödemet är fast och mindre mobilt. Den huvudsakliga grunden för diagnosen hjärtödem är historien och tecknen på hjärtsjukdom. Bestämning av en betydande ökning av venetrycket är en viktig indikation för diagnos.
(2) Hepatogent ödem: cirrhos har ofta lätt ödem i de nedre extremiteterna före uppkomsten av ascites, som först uppträder i vristen och gradvis sprider sig uppåt. Huvud och ansikte och övre extremiteter är ofta ödem. Ascites och pleural effusion förekommer i svåra fall. En mängd olika historiska kroniska leversjukdomar och tecken på leverskada och laboratorieindikatorer är grunden för diagnosen.
(3) läkemedelsinducerat ödem: avser den kliniska vätskeobalansen som orsakas av applicering av vissa läkemedel i klinisk, kroppsvätskeansamling i det interstitiella utrymmet och systemisk eller lokal svullnad.
(4) Systemiskt ödem av andra skäl: 1 slemödem: hypotyreos, när tillståndet är allvarligt, på grund av hudinfiltrering av mucin och mukopolysackarid, vilket ger karakteristiskt icke-deprimerat ödem, kallad slemödem. Ofta före framför ansiktet och kindbenen. 2 läkemedelsödem: applicering av vissa läkemedel kan orsaka ödem, som kännetecknas av lätt ödem efter medicinering, försvinner gradvis efter att läkemedlet har stoppats. De vanligaste läkemedlen är adrenokortikal hormon, testosteron, östrogen, insulin etc. och dosen Rauvolfia, tiourea och lakrits kan också orsaka ödem. 3 premenstruellt spänningssyndrom är också en av de vanligaste orsakerna till ödem, som kännetecknas av milt ödem i ögonlocken, vristen och händerna 7 till 14 dagar före menstruationen, vilket kan åtföljas av ömhet i bröstet och bäcken tyngd, urinering efter menstruationen. När mängden ökar avtar ödem och andra neurologiska symtom gradvis. 4 idiopatiska ödem: främst i den sjunkande delen av kroppen, vanligare hos vuxna feta kvinnor, ofta förknippade med känslomässiga och mentala förändringar, åtföljd av trötthet, yrsel, huvudvärk, ångest, sömnlöshet och andra manifestationer av neurasteni, vertikalt läge vattentest är positivt .
