Svår smärta i sacroiliaca regionen
Introduktion
Inledning Ankelförstörningar orsakas ofta av felaktig kroppshållning, obalans i muskelbalansen och plötslig vridning och sjukdom.De huvudsakliga symtomen är svår smärta i kondylens laterala sakrala känsla och rörelsen fungerar inte. Efter en ankelförstörning är ankellens könsdel allvarligt smärtsam, och rörelsen fungerar inte. Huden är blek och till och med chockad. De ipsilaterala nedre extremiteterna vågar inte bära vikt. Strålningssmärta i de nedre extremiteterna, mestadels i skinkorna, på baksidan av låret (den bakre kutanerven i lårbenet), den ischias nervfördelningsområdet och den främre mediala aspekten av lårroten.
patogen
Orsak till sjukdom
Vristledet består av en öronformad ledyta med ojämna konvexiteter och konkavar.Bandbanden med olika längder är stabiliserade och tyngdkraften i bagagerum överförs till den nedre midjan genom vristleden. När den gravida kvinnan påverkas av endokrina förändringar, eller på grund av långvarig säng vila, kan ryggravsanestesi eller generell anestesi få ankelledet att slappna av, vilket påverkar fotledets stabilitet, orsakar en ankelsömnad eller försvagning när den utsätts för yttre kraft. Eftersom vristen är stark och stabil är det emellertid inte lätt att orsaka förorening eller missfördelning. När hållningen inte är korrekt är muskelstyrkan störd och ligamentet är löst, vridningens yttre kraft kan göra den ojämna ytan på störningen i fotledsstörningen och gapet breddas. Vid negativt tryck i ledkaviteten inhaleras synovialmembranet i ledutrymmet, vilket orsakar svår smärta. Enligt föroreningens riktning kan den främre eller bakre förflyttningen av vristen orsakas.
(1) Framre förskjutning av fotleden
När höftledet är rakt böjs knäleden och quadriceps och patellofemoral ligament dras framåt, den yttre kraften i bagagerummet, ryggraden och skenbenet, som roterar bakåt, kan flytta skenbenet framåt.
(2) Förflyttning av fotleden
När höftleden är böjd, är knäleden rak, och hamstringsmuskeln dras bakåt, när bagageutrymmet och skenbenet roteras till motsatt sida, är skenbenen och skenbenen vända i motsatta riktningar, vilket kan orsaka den bakre skenbenen. skifta.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Röntgenundersökning av CT och undersökning av mjukvävnad i ben och led
[kliniska manifestationer]
Efter en ankelförstörning är ankellens könsdel allvarligt smärtsam och rörelsen fungerar inte. Huden är blek och till och med chockad. De ipsilaterala nedre extremiteterna vågar inte bära vikt. Stammen lutar framåt och sjukdomssidan. Cirka 20% till 60% av patienterna har ipsilaterala Strålningssmärta i de nedre extremiteterna, mest i skinkorna, baksidan av låret (den bakre kutanerven i lårbenet), den ischias nervfördelningsområdet och den främre mediala aspekten av lårroten. Orsakerna till strålningssmärta är:
1. Ligamenten, musklerna eller andra mjuka vävnader nära fotleden domineras av den fjärde och femte ländryggnerven och de radiella nerverna. När fotleden är förstuvad kan det orsaka reflexnervsmärta.
2. Den ischiasnerven eller den bakre kutan nervbunt i lårbenet ligger nära den främre sidan av vristleden och piriformis. När ligamentet runt fotleden är hemorragisk på grund av en förstuvning, kan svullnad eller piriformis sena direkt stimulera nervknippet att orsaka strålningssmärta.
3. En ankelförstuvning med lumbosakral förorening kan också stimulera nervrötterna för att orsaka ischias.
När den inspekteras kan den hittas: stereoställning, överkroppen lutas till den friska sidan när du står, vikten på den friska lemmen tas, midjan pekas mot marken, och höftet stöds av handen för att minska aktiviteten och smärtan. Sittställning, sittande i läget som den bärande tuberositetens viktbärare, händerna för att stödja för att minska vikten. I sängställningen sitter patienten först vid sängen och håller sedan den drabbade extremiteten med båda händerna för att förhindra smärta i vristleden. Bäckenavskiljningstestet var positivt och adduktormusklerna var spända. Rotationstestet var positivt. Rak benhiss är begränsad. Den bakre överlägsna iliac ryggraden höjs eller sänks från motsatt sida. Ömheten är i övre ryggraden.
[Diagnos]
Enligt traumhistoria, kliniska symptom och tecken och med hänvisning till röntgenfilmer kan diagnosen bekräftas. Om smärtan försvinner omedelbart efter att ha hört fotledsljudet med dragmetoden kan diagnosen bekräftas.
Diagnos
Differensdiagnos
Sjukdomen beror ofta på hållningsstörning, muskelobalans, plötslig vridning och sjukdom, huvudytan är densamma som den plötsliga skadorna i sidosakral smärta, rörelsen fungerar inte, vissa patienter kan ha strålningsvärk, vissa kliniska sjukdomar och detta Det finns liknande symtom som kräver en differentierad diagnos. Sjukdomarna som måste identifieras inkluderar:
1, förstuvade lumbosakrala leder.
2. Brist på fibrös ring.
