gallblåsan krympning
Introduktion
Inledning Galvblåsvolymen minskas vid cystisk kanalsyndrom.Den kliniska hjälpundersökningen av gallblåsvolymen efter intravenös injektion av CCK överstiger inte 45%. Biliar Cystic Duct Syndrome hänvisar till en mekanisk icke-kalkulär partiell hindring av cystisk kanal, vilket orsakar en dålig urladdning av gallan och en grupp kliniska syndrom som kännetecknas av gallvägarna som ett resultat av förhöjd gallblåsans tryck. Intrinsic är också känt som cystisk kanal partiellt obstruktionssyndrom, gallblåsan dyskinesiasyndrom, primär kronisk cystikulit, Cozzolino cystisk kanalsyndrom.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsakerna är medfödda och förvärvade faktorer, såsom kronisk inflammation, fibros, cystisk ledningsförvrängning, minskning av cystisk kanalband etc. En akut vinkel kan också orsakas. På grund av partiell hindring av cystisk kanal blockeras gallflödet, och gallretentionen i gallblåsan orsakar en ökning av det inre trycket i gallblåsan, vilket resulterar i en serie kliniska symtom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Gallblåsan ultraljudsbild T-rörets kolangiografi venös kolangiografi oral kolangiografi
1. Blodrutinräkning, antal blodkroppar, klassificering och leverfunktionstest är i princip normalt.
2, duodenal galldränering, B-galla försenas, efter stimulering med kolecystokinin, flyttar B-gallan inte förrän 6 till 20 minuter, och mängden är liten och varar under lång tid.
3, oral gallblåsan kontrastmedel eller radionuklid gallvägsskanning, synlig gallblåsan fyllning är bra, men det finns förseningar i tömning och förändringar i cystisk kanal, 36 timmar efter att gallblåsan fortfarande utvecklas, samtidigt visar cystisk kanal strängning, distorsion, smala och andra förändringar, totalt Gallskärmsskuggan är lätt eller inte utvecklad, och gallblåsvolymen reduceras med högst 45% efter intravenös injektion av CCK. 99mTc-HIDA radionuklid gallvägsskanning, tömning av gallblåsan försenades mer än 4 timmar.
4, det finns gallkolik efter måltid eller obehag i höger övre kvadrant, men inga frossa, hög feber, gulsot och vita blodkroppar.
5, B-läge ultraljud, CT, röntgenkolecystografi och andra undersökningar hittade inte gallsten och rymdsupptagande lesioner.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos för minskning av gallblåsans volym:
1, gallblåsutvidgning: patienter med akut kolecystit med ultraljudsundersökning i gallblåsan hittade ofta gallblåsutvidgning, väggförtjockning, gallsten i stenen. Akut kolecystit är inflammation i gallblåsan orsakad av obstruktion i cystisk kanal och bakterieinvasion; dess typiska kliniska kännetecken är paroxysmala kramper i övre högra buk, med uppenbar ömhet och styvhet i buken. Cirka 95% av patienterna har gallsten, kallat kalkylkolecystit; 5% av patienterna har inga gallstenar, kallad akalkulär kolecystit.
2, gallblåsvägg tunnare: papillär adenokarcinom kan orsakas av malig papillär eller polypper, tumörer växer in i gallblåsan hålrum, påverkar gallblåsan tömning, tumör ytsår, lätt att orsaka infektion. Om tumören blockerar gallblåsans hals kan den förstora gallblåsan och tunna gallblåsväggen, liknande gallblåsans abscess eller effusion.
3, gallblåsan vatten: blodkärlen som tillför gallblåsan näring är den terminala artären. När gallblåsans utlopp är blockerad fortsätter gallblåsslemhinnan att utsöndra slem, vilket får trycket i gallblåsan att öka, vilket får gallblåsan att svälla och samla vatten. Kompression och ischemi, nekros. När gallblåsan är ischemi minskas gallblåsans resistens, bakterierna är lätta att växa och föröka sig och kolecystit uppstår när maskinen aktiveras. Kolecystit är en kolecystit orsakad av bakteriell infektion eller kemisk stimulering (förändring av gallkomposition) och är en vanlig sjukdom i gallblåsan. Vid bukoperationer är frekvensen bara näst efter blindtarmsinflammation. Denna sjukdom är vanligare hos medelålders 35-55 år. Förekomsten av kvinnor är mer än hos män, särskilt hos feta kvinnor med flera graviditeter.
4, gallblåsväggsfibros: När gallblåsväggen inflammation och fibros, är gallblåsan i ett tillstånd av sammandragning, den så kallade kronisk acalculous cholecystitis.
