โรคไตอักเสบ Purpuric
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคไตอักเสบม่วง Anaphyltic purpuranephritis หมายถึงความเสียหายของไตที่เกิดจากการแพ้ purpura สาเหตุอาจเกิดจากการติดเชื้อเช่นแบคทีเรียไวรัสและปรสิตหรือการแพ้ยาบางชนิดอาหารหรือพืชละอองเกสรหรือแมลง กัดกระตุ้นความเย็น ฯลฯ นอกเหนือไปจากจ้ำผิวหนังบวมและปวดข้อปวดท้องเลือดในอุจจาระปัสสาวะและโปรตีนส่วนใหญ่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในหนึ่งเดือนหลังจากจ้ำผิวหนังและบางคนก็อาจเห็นจ้ำผิวหนังปวดท้องและบางคนเท่านั้น อาการผิดปกติของปัสสาวะ หากโปรตีนหายไปมากเกินไปอาจมีอาการของโรคไตหากปัสสาวะหรือโปรตีนยังคงอยู่เป็นเวลานานก็อาจมาพร้อมกับความผิดปกติของไตซึ่งในที่สุดนำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง สัดส่วนของจ้ำแพ้ที่ก่อให้เกิดการมีส่วนร่วมของไตอยู่ที่ 20% ถึง 100% และผู้ป่วยเพศชายมากกว่าเพศหญิง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.06% คนที่อ่อนแอ: ผู้ชายมากกว่าผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรคไตอักเสบม่วง
สาเหตุอาจเกิดจากอาการแพ้ที่เกิดจากการติดเชื้อเช่นแบคทีเรียไวรัสและปรสิตหรืออาจเกิดจากยาอาหารและอื่น ๆ หรือเกิดจากละอองเกสรพืชแมลงกัดต่อยและระคายเคืองที่เย็น
การป้องกัน
การป้องกันโรคไตอักเสบปูปู
ก่อนอื่นคุณควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับ "ความไม่ยุติธรรมฉี" ที่ก่อให้เกิดโรคนี้และหลีกเลี่ยงอาหารเช่นปลากุ้งปูเกสรและนมที่อาจทำให้เกิดโรคไตอักเสบจากโรค purpuric
ประการที่สองเราควรใส่ใจกับความหนาวเย็นและอบอุ่นป้องกันโรคหวัดให้ความสนใจกับการออกกำลังกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายและปรับปรุงความสามารถของร่างกายในการต้านทานโรค
อีกครั้งหลังจากเจ็บป่วยนอนอยู่บนเตียงหลีกเลี่ยงการทำงานหนักการมีเพศสัมพันธ์ในระดับปานกลางหลีกเลี่ยงการกินแอลกอฮอล์และยาสูบอาหารที่ควรจะอุดมไปด้วยคุณค่าทางโภชนาการย่อยง่ายกินผักสดผลไม้สำหรับผู้ป่วยที่มีปัสสาวะไม่ควรกินเผ็ดกลิ่นหอมและระคายเคือง สัตว์และอาหารทะเลเช่นไก่, ปลาทะเล, เนื้อวัว, เนื้อแกะ, ห่าน, ฯลฯ เพื่อหลีกเลี่ยงการให้ความร้อนจากไฟ, ทำให้รุนแรงขึ้นเงื่อนไข, โปรตีนในปัสสาวะมากขึ้นควรใส่ใจกับการไม่กินอาหารที่มีโปรตีนสูงเพื่อป้องกันการขาด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคไตอักเสบปูปู โรคแทรกซ้อน
อาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่นผื่น, โรคไขข้อ, อาการระบบทางเดินอาหารและความดันโลหิตสูง
อาการ
อาการโรคไตอักเสบ Purpuric อาการที่พบบ่อย ผิวหนังอาการบวมน้ำจ้ำที่มีโปรตีนในระบบถาวรอาการบวมน้ำโปรตีนความดันโลหิตปัสสาวะปัสสาวะสูงระบบภูมิแพ้และมีไข้ ... คลื่นไส้และอาเจียนอุจจาระสีดำ
ประสิทธิภาพความเสียหายของไต
ประมาณ 40% ของผู้ป่วยมีความเสียหายของไตและมากกว่า 8 สัปดาห์หลังจากจ้ำ แต่มันอาจเกิดขึ้นในอีก 2 ปีต่อมาหรือแม้กระทั่งก่อนเกิดผื่นแดง ความเสียหายของไตในจ้ำแพ้เป็นลักษณะปัสสาวะซึ่งสามารถมาพร้อมกับโปรตีนที่ไม่รุนแรง อาการทางคลินิกสามารถเป็นดังนี้: 1 กลุ่มอาการของโรคไตอักเสบเฉียบพลัน: ประมาณ 30%; 2 กลุ่มอาการของโรคไตอักเสบอย่างรวดเร็วก้าวหน้า: พบน้อย ความก้าวหน้าในการ uremia ในสัปดาห์ถึงเดือน 3 ปัสสาวะไม่มีอาการและ / หรือกลุ่มอาการของโรคโปรตีนในปัสสาวะ: ประมาณ 50% ของโรคนั้น 4 กลุ่มอาการของโรคไต: ประมาณ 10% ของผู้ใหญ่พบมากในเด็ก . ผู้ป่วยห้ารายสามารถพัฒนากลุ่มอาการของโรคไตอักเสบเรื้อรัง
ผื่น
ผื่นเป็นแผลที่ผิวหนัง มีความหลากหลายของอาการตั้งแต่เปลี่ยนสีผิวที่เรียบง่ายเพื่อผิวนูนหรือแผลพุพอง บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวครั้งแรกของการโจมตีขนาดของจ้ำแตกต่างกันไปสูงกว่าพื้นผิวของผิว, สีม่วงแดงความดันไม่จางหายสามารถหลอมรวมเป็นชิ้นหรือเริมเหมือนลมพิษเหมือนหรือ erythema multiforme และสามารถมาพร้อมกับ อาการบวมน้ำที่ระบบประสาท
ในกรณีที่รุนแรงแผลและเนื้อร้ายสามารถเกิดขึ้นได้ จ้ำเป็นปรกติในขาและก้นของแขนขาล่างและข้อต่อเช่นข้อเท้าและหัวเข่ามีความชัดเจนมากขึ้นพวกเขาปรากฏ symmetrically ในแบตช์และมีแนวโน้มที่จะถูกโจมตีซ้ำ
โรคข้อต่อ
อาการของโรคข้อต่อส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรังนั้นมีอาการปวดข้อ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบทั่วไปคือหัวเข่าข้อเท้าและมือ อาการจะหายไปภายในสองสามวันโดยไม่มีการเสียรูปของข้อต่อ เด็กบางคนมีอาการบวมและปวดที่ข้อต่อและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับข้อต่อขนาดใหญ่เช่นหัวเข่าข้อเท้าข้อมือข้อศอก ฯลฯ ข้อต่อขนาดเล็กไม่เหนื่อย สามารถเป็นแบบเดี่ยวหลายรายการหรือเป็นการย้ายถิ่น ข้อต่อบวมบวมเจ็บปวดและความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นในระหว่างทำกิจกรรมท้องถิ่นมักจะมาพร้อมกับความร้อนเล็กน้อยและส่วนที่หนักก็มีความรู้สึกแสบร้อน ไม่มีผลที่ตามมาหลังจากอาการข้อต่อลดลง
ระบบทางเดินปัสสาวะ
เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไตอักเสบ purpuric แสดงโปรตีนเล็กน้อยในปัสสาวะและเซลล์เม็ดเลือดแดงภายใต้กล้องจุลทรรศน์บางครั้งมีการหล่อและยังมีปัสสาวะขั้นต้น การพยากรณ์โรคทั่วไปเป็นสิ่งที่ดีแม้หลังจากโรคไตอักเสบอย่างรวดเร็วก้าวหน้าการพัฒนาของภาวะไตวายเฉียบพลันการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี เด็กบางคนมีโปรตีนในปัสสาวะจำนวนมากปัสสาวะบวมน้ำความดันโลหิตสูง hypoproteine mia และไขมันในเลือดสูงเป็นโรคไต
ระบบทางเดินอาหาร
อาการระบบทางเดินอาหารของผู้ป่วยที่มีโรคไตอักเสบ purpuric มักจะมีอาการปวดท้องส่วนใหญ่สะดือและช่องท้องส่วนล่าง, อาการจุกเสียด paroxysmal อาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและอุจจาระเป็นเลือดบางครั้งอาเจียนเป็นเลือด เด็กที่เป็นโรคไตอักเสบม่วงในบางครั้งอาจมีภาวะลำไส้กลืนกันลำไส้อุดตันและลำไส้ทะลุ
ความดันเลือดสูง
ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากโรคไตอักเสบจากปูปูประมาณ 20% ถึง 40% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตโดยทั่วไปอยู่ในระดับปานกลางถึงสูงปานกลางโรคสมองความดันโลหิตสูงสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบ ความดันโลหิตสูงมักจะพบในเวลาเดียวกันกับความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคไตอักเสบ purpuric ฟื้นตัวเร็ว
ตรวจสอบ
การตรวจของโรคไตอักเสบม่วง
(A) ปัสสาวะจะต้องมีระดับของปัสสาวะโปรตีนและโยนแตกต่างกัน
(B) จำนวนเกล็ดเลือดเวลาการแข็งตัวเวลา prothrombin อยู่ในช่วงปกติ; eosinophils ต้นเพิ่มขึ้น
(3) การตรวจทางภูมิคุ้มกัน: สามารถเพิ่ม IgA ในซีรั่ม แต่ไม่เจาะจงซีรั่ม C3 และ CH50 เป็นปกติส่วนใหญ่คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันของการไหลเวียนโลหิตจะเพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาที่ใช้งาน
(D) กรณีที่รุนแรงอาจมีการลดลงของ Ccr และยูเรียไนโตรเจนในเลือด, creatinine, ผู้ป่วยที่มีอาการไตอาจลดลงซีรั่มอัลบูมินและคอเลสเตอรอลในระดับสูง
(5) การเจาะไตสามารถกำหนดการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาของโรคนี้และการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคไต IgA
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคไตอักเสบจาก purpuric
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
เมื่อผื่นโรคไตอักเสบ purpuric ได้ลดลงจะต้องมีความแตกต่างจากโรคไตอักเสบเฉียบพลันหากมาพร้อมกับการตกเลือดในปอด, ไอเป็นเลือดควรแตกต่างจากโรค Goodpasture ในทางคลินิกก็ควรจะแตกต่างจากโรคลูปัสและหลัก vasculitis ระบบ
