มะเร็งเส้นประสาทไมโอแพที
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อ โรคมะเร็งประสาทและกล้ามเนื้อหมายถึงโรคของโรคมะเร็งกล้ามเนื้อประสาทและความผิดปกติที่เกิดจากการบุกรุกโดยตรงไม่ใช่เนื้องอกของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็งนั่นคือมันไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของมะเร็ง แต่เกิดขึ้นก่อนและหลังอาการของเนื้องอกหลักของมะเร็ง รอยโรคทางระบบประสาทจิตใจและผงาดที่ไม่ซ้ำกัน การเกิดโรคยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์และการเกิดโรคนั้นไม่เกี่ยวข้องกับสารพิษมะเร็งการติดเชื้อความผิดปกติของการเผาผลาญและ dystrophies และอาจเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดจาก autoimmunity หรือมะเร็ง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: 瘫痪
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรคมะเร็งประสาทและกล้ามเนื้อ
การเกิดโรคยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์และการเกิดโรคนั้นไม่เกี่ยวข้องกับสารพิษมะเร็งการติดเชื้อความผิดปกติของการเผาผลาญและ dystrophies มันอาจจะเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดจาก autoimmunity หรือมะเร็งไม่มีความสัมพันธ์คงที่ ความรุนแรงของโรคประสาทและกล้ามเนื้อไม่ได้ขนานกับขนาดและอัตราการเติบโตของมะเร็งอาการบางอย่างอาจปรากฏขึ้นก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคมะเร็งและแม้กระทั่งการแสวงหาการรักษาทางการแพทย์ตามอาการกล้ามเนื้อ ที่พบบ่อยในโรคมะเร็งปอดตามด้วยมะเร็งเต้านม, มะเร็งทางเดินอาหารอื่น ๆ , มะเร็งปากมดลูก, มะเร็งทวารหนัก, มะเร็งต่อมลูกหมาก, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, หลาย myeloma และอื่น ๆ
การป้องกัน
การป้องกันโรคมะเร็ง neuromyopathy
พยาธิกำเนิดของโรคนี้ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์ไม่มีมาตรการพิเศษในการป้องกันการตรวจหาและรักษาเร็วเป็นกุญแจสำคัญ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคมะเร็งกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อ ภาวะแทรกซ้อนของการเป็นอัมพาต
1. หากเป็นแผลในสมองก็อาจนำไปสู่การปัญญาอ่อน
2. กล้ามเนื้อลีบอ่อนแอและในที่สุดก็นำไปสู่การเป็นอัมพาต
3. ผู้ป่วยที่มีโรคเส้นประสาทไขสันหลังกรณีที่รุนแรงนำไปสู่ความตาย
อาการ
อาการที่เกิดจากโรคมะเร็งกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อ อาการที่ พบบ่อย แขนขามึนงงความผิดปกติของประสาทสัมผัสการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจกล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแอรบกวนทางประสาทสัมผัส Ataxia
ครั้งแรกที่ปลายประสาทอักเสบ
(1) เส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัสส่วนใหญ่กึ่งเฉียบพลันหรือเริ่มมีอาการปลายส่วนใหญ่ประจักษ์โดยองศาที่แตกต่างกันของอาการชา, ปวดหรือความรู้สึกผิดปกติที่ปลายสุดของขา, ความคืบหน้าค่อยๆและการพัฒนาไปสู่ปลายใกล้เคียงในรูปแบบถุงมือหรือถุงเท้าสั้น ตื้น, รบกวนประสาทสัมผัสลึก, มักจะมาพร้อมความเสื่อมขนาดเล็กและเยื่อหุ้มสมองกึ่งเฉียบพลัน, โปรตีนปกติหรือยกระดับในของเหลวในสมอง.
(2) ประสาทสัมผัส - กีฬาประเภทปลายประสาทอักเสบประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยมะเร็งปอดและการโจมตีเป็นเรื่องเร่งด่วนมากขึ้นอาการหลักคือกล้ามเนื้ออ่อนแรงสมมาตรในแขนขากล้ามเนื้อลีบและการตอบสนองที่ศักดิ์สิทธิ์ ความรู้สึกผิดปกติของน้ำไขสันหลังเป็นปกติมากขึ้น
ประการที่สองโรคกล้ามเนื้อ
(1) กลุ่มอาการของโรคมะเร็ง myasthenia gravis ซึ่งพบได้บ่อยในเซลล์มะเร็งปอดที่มีความแตกต่างของเซลล์ขนาดเล็กซึ่งส่วนใหญ่แสดงว่ากล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแออาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อของริมฝีปากและลำคอการออกเสียงและการแสดงออกและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่ของการขาดการตอบสนองต่อ neostigmine, ไฟฟ้ากระตุ้นการทำซ้ำไฟฟ้ากระตุ้นโดยไม่มีปรากฏการณ์การลดลงของความกว้างซึ่งแตกต่างจาก myasthenia gravis
(2) Myasthenia gravis พบมากใน thymoma หรือมะเร็ง thymic อาการจะเหมือนกับ myasthenia gravis
ประการที่สาม โรคเส้นประสาทไขสันหลัง
ในทางคลินิกมันสามารถโดดเด่นด้วยกล้ามเนื้อลีบกระดูกสันหลังก้าวหน้า, เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic เส้นโลหิตตีบกึ่งเฉียบพลัน necrotizing โรคไขสันหลังหรือ myelitis ขวางโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วและสามารถนำไปสู่ความตาย
ประการที่สี่การเซ็ป
(1) ความเสื่อมของสมองน้อยกึ่งเฉียบพลันสมองน้อยซึ่งเป็นอาการเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นสมองน้อย ataxia และยังอาจมีอาตาและความผิดปกติทางจิต
(2) โรคจิตออร์แกนิกเรื้อรังซึ่งส่วนใหญ่ช้าเป็นที่ประจักษ์ว่าเป็นปัญญาอ่อนความจำเสื่อมภาวะซึมเศร้าหรือความรู้สึกสบายบางครั้งซินโดรมคอร์ชาคอฟอาจมีอาการชักตอนเป็นอัมพาตความพิการทางสมองและเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
(3) โรคไข้สมองอักเสบร่อแร่เพียงในการตรวจทางพยาธิวิทยาของระบบ limbic ของฮิปโปแคมปัส, แถบสีหลัง, กลีบสมองส่วนหน้าและการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายสมองอื่น ๆ แต่ทางคลินิกไม่มี "โรคไข้สมองอักเสบ" ประสิทธิภาพเหมือน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบโรคกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อ
การตรวจร่างกายทางคลินิก: องศาที่แตกต่างของอาการชา, ความเจ็บปวด, หรือความรู้สึกผิดปกติที่ปลายสุดของแขนขา. ค่อยๆดำเนินการและพัฒนาไปสู่จุดสิ้นสุดใกล้กับสิ่งกีดขวางทางประสาทสัมผัสที่ตื้นลึกในถุงมือหรือถุงเท้าสั้น มักมาพร้อมกับกึ่งเฉียบพลันขนาดเล็กและเยื่อหุ้มสมองเสื่อม
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: การเจาะตรวจน้ำไขสันหลังส่วนเอวแสดงให้เห็นว่าโปรตีนปกติหรือที่ยกระดับในน้ำไขสันหลัง การตรวจเลือดเป็นประจำเซลล์เม็ดเลือดขาวมักจะเพิ่มขึ้น Electromyography การตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงการทำงานของตับการตรวจการทำงานของไต ฯลฯ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคมะเร็งประสาทและกล้ามเนื้อ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
ในการวินิจฉัยแยกโรค, โรคมะเร็งปลายประสาทอักเสบจะแตกต่างจากโรคประสาทอักเสบส่วนปลายที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ และเส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดจากยาต้านมะเร็ง, การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อควรจะเกี่ยวข้องกับ myasthenia gravis, polymyositis ที่ไม่ใช่มะเร็งและ dermatomyositis บัตรประจำตัวแผลไขสันหลังควรจะแตกต่างจากโรคเซลล์ประสาทยนต์, myelitis ขวางขวางและโรคสมองอื่น ๆ
