ภาวะขาดอากาศหายใจบาดแผล

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะขาดอากาศหายใจบาดแผล ภาวะขาดอากาศหายใจที่กระทบกระเทือนจิตใจเกิดจากการบาดเจ็บที่หน้าอกอย่างรุนแรงซึ่งคิดเป็นประมาณ 2% ถึง 8% ของการบาดเจ็บที่หน้าอก ในช่วงเวลาของการบีบหน้าอก, ช่องสายเสียงก็ปิดตัวลง, อากาศในทางเดินหายใจและปอดไม่สามารถล้นและความดันในหน้าอกเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันบังคับให้ไหลเวียนของเลือดดำกลับไปที่ร่างกายส่วนบนทำให้เส้นเลือดฝอยของศีรษะไหล่และเนื้อเยื่อทรวงอก ทำให้เลือดไหลล้นทำให้เกิด punctiform ตกเลือด ผู้ป่วยมักจะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่หน้าอกอื่น ๆ : ซี่โครงหักหลาย pneumothorax, hemothorax หรือหัวใจฟกช้ำ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกหักของซี่โครงหน้าอกก๊าซในเลือด

เชื้อโรค

ภาวะขาดอากาศหายใจที่เจ็บปวด

สาเหตุทั่วไปของการบาดเจ็บ ได้แก่ การพังอุโมงค์การพังทลายของบ้านและการบดอัดยานพาหนะเมื่อหน้าอกและช่องท้องส่วนบนถูกบีบอัดอย่างแรง Glottis ก็ปิดตัวลงทันทีและอากาศในหลอดลมและปอดไม่สามารถไหลล้นได้ ความดันในช่องอกเพิ่มขึ้นอย่างกระทันหันและหัวใจและเส้นเลือดใหญ่ถูกบีบอัดเนื่องจากขาดวาล์วหลอดเลือดดำในระบบ vena cava ที่เหนือกว่าแรงดันสูงอย่างฉับพลันนี้ทำให้เลือดหัวใจด้านขวาไหลย้อนกลับ ความร้าวฉานและ punctate ตกเลือดแม้กระทั่งการแตกของหลอดเลือดดำขนาดเล็ก

การป้องกัน

การป้องกันภาวะขาดอากาศหายใจบาดแผล

ภาวะขาดอากาศหายใจที่ไม่เจ็บปวดง่ายมีการพยากรณ์โรคที่ดีรอยฟกช้ำและรอยช้ำที่ดีและการตกเลือดแบบ subconjunctival สามารถดูดซึมได้ภายใน 1 ถึง 3 สัปดาห์ การบาดเจ็บที่ช่องอกอย่างรุนแรงและกะโหลกศีรษะอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนภาวะขาดอากาศหายใจบาดแผล ภาวะแทรกซ้อน เลือดซี่โครงทรวงอก

ภาวะขาดอากาศหายใจที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจอยู่ร่วมกับการบาดเจ็บอื่น ๆ ร่วมกันเช่นกระดูกหักซี่โครง, pneumothorax เลือด, contusions หัวใจและมองข้ามกระดูกหักกระดูกสันหลังได้อย่างง่ายดาย

อาการ

อาการสำลักบาดแผลอาการที่พบบ่อย ช็อกเวียนศีรษะ, ชัก, อาการโคม่า, จำ, หายใจลำบาก, หายใจลำบาก, ปฏิกิริยาตอบสนอง, กระดูกซี่โครงหักหลายภาพ, ความบกพร่องทางสายตา

ภาวะขาดอากาศหายใจที่พบได้บ่อยในวัยรุ่นและเด็กที่มีความยืดหยุ่นของทรวงอกดีขึ้นซึ่งส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของผนังหน้าอก แต่เมื่อแรงภายนอกมีความแข็งแรงมากนอกเหนือจากกระดูกหักกระดูกซี่โครงหรือกระดูกในช่องท้อง ความยากลำบากในการหายใจหรือช็อกอาจเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังและแขนขา

(1) โรคนี้ปรากฏในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในหัว, คอ, หน้าอกและแขนขา, โรคเลือดออกในหญ้าหมักหรือกลากในเยื่อบุในช่องปากและเยื่อบุในกรณีที่รุนแรงผิวหนังและเยื่อบุตาเป็นสีม่วงแดงและบวม "อาการตัวเขียวช้ำ" หรือ "อาการบาดเจ็บจ้ำจ้ำจ้ำ" ดังนั้นผู้ป่วยที่มีประวัติของหน้าอกปิดและได้รับบาดเจ็บปิ๊ท้องช่องท้องได้รับบาดเจ็บอาจมีความหนาแน่นหน้าอกหายใจลำบากและเลือดในเสมหะมักมาพร้อมกระดูกซี่โครงหักหลาย Pneumothorax หรือ hemothorax ผู้บาดเจ็บสาหัสสามารถหายใจไม่ออกหัวใจหยุดเต้นกระทันหัน

(2) เมื่อมีเลือดออกในเนื้อเยื่อลึกของลูกตาลูกตาสามารถนูนและหลอดเลือดจอประสาทตาสามารถทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตาหรือแม้แต่ตาบอดเมื่อมันร้าว

(3) การตกเลือดในกะโหลกศีรษะเล็กน้อยในสมองและสมองบวมผลิตออกซิเจนซึ่งอาจทำให้เกิดการรบกวนชั่วคราวของสติสติเวียนศีรษะวิงเวียนศีรษะบวมหงุดหงิดชักแขนขาไม่กี่เพิ่มกล้ามเนื้อและ hyperreflexia นักเรียนสามารถขยายหรือลดลงทำให้เกิดอัมพาตครึ่งซีกและอาการโคม่าหากมีเลือดในกะโหลกศีรษะเกิดขึ้น

ตรวจสอบ

ภาวะขาดอากาศหายใจที่เจ็บปวด

รังสีเอกซ์

มันเป็นวิธีการสำคัญในการวินิจฉัยฟกช้ำของปอดการเปลี่ยนแปลงประมาณ 70% ของผู้ป่วยภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บและ 30% ของผู้ป่วยอาจล่าช้าถึง 4 ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บช่วงอาจมาจากพื้นที่แคบ ๆ ไปด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้าง การแทรกซึมแบบกระจายการแพร่กระจายหรือการแพร่กระจายแบบเฉพาะจุดในพื้นที่เพื่อให้การแพร่กระจายของปอดเดี่ยวหรือการแทรกซึมของปอดเดี่ยวหรือเงาทึบหลังจากการรักษาโดยทั่วไปจะเริ่มดูดซับ 2 ถึง 3 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ

การตรวจ CT

มุมมองทางพยาธิวิทยาใหม่ของรอยฟกช้ำปอดถูกนำเสนอฟกช้ำที่แสดงบนฟิล์ม X-ray คือการฉีกขาดของเนื้อเยื่อปอดและชิ้นส่วนของถุงเลือดรอบ ๆ การฉีกขาด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยภาวะขาดอากาศหายใจที่เจ็บปวด

ภาวะขาดอากาศหายใจที่เจ็บปวดเป็นพิเศษและง่ายต่อการวินิจฉัยเห็นครั้งไม่เคยลืม