epispadias

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับท่อปัสสาวะส่วนบน Epispadias หมายถึงการไม่มีหรือไม่มีส่วนของผนังด้านหลังของท่อปัสสาวะท่อปัสสาวะจะเปิดออกสู่ด้านหลังของอวัยวะเพศชายปลายสุดของการเปิดท่อปัสสาวะนั้นเป็นร่องมันเป็นความพิการ แต่กำเนิดที่หายากของท่อปัสสาวะ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่, คลื่นไส้และอาเจียน, การคายน้ำ

เชื้อโรค

สาเหตุของการแตกท่อปัสสาวะ

สาเหตุของการเกิดโรค

dysplasia

ในสัปดาห์ที่ 8 ของตัวอ่อนก้อนอวัยวะเพศที่เกิดขึ้นที่อวัยวะเพศชายในส่วนล่างของผนังหน้าท้องจะถูกย้ายไปด้านหลังและร่องปัสสาวะที่เชื่อมต่อกับปลายไซนัสทางเดินปัสสาวะนั้นจะอยู่ที่ด้านหน้าเพื่อให้ท่อปัสสาวะที่เกิดขึ้นในภายหลัง บริเวณอวัยวะเพศไม่พบกันที่กึ่งกลางและรอยแยกของท่อปัสสาวะจะเกิดขึ้นตามตำแหน่งที่เปิดของท่อปัสสาวะที่ด้านหลังของอวัยวะเพศชายการแยกท่อปัสสาวะชายนั้นแบ่งออกเป็น 3 ประเภท

1. ประเภทหัวอวัยวะเพศชาย: ท่อปัสสาวะจะถูกเปิดก่อนร่องหลังของกระดูกหัวอวัยวะเพศชาย

2. ประเภทของอวัยวะเพศชาย: ชนิดนี้พบมากที่สุดในการเปิดท่อปัสสาวะที่ด้านหลังของอวัยวะเพศชายไม่ว่าที่ใดก็ตามระหว่างฐานของอวัยวะเพศชายและร่องเวียน

ความไม่สมประกอบ

ท่อปัสสาวะเปิดที่คอกระเพาะปัสสาวะและบางคนรวมกับ valgus กระเพาะปัสสาวะองศาและ pubic symphysis ที่แตกต่างกันกล้ามเนื้อหูรูดปัสสาวะภายนอกและกล้ามเนื้อคอกระเพาะปัสสาวะไม่เพียงพอรอยแยกท่อปัสสาวะหญิงประเภท pubic symphysis และชนิดที่สมบูรณ์ มันเป็นลักษณะการแบ่งคลิตอริสแยกริมฝีปากขนาดใหญ่และขนาดเล็กแยกกระดูกหัวหน่าวชนิดที่สมบูรณ์กับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

1. ตำแหน่งท่อปัสสาวะผิดปกติ: ตั้งอยู่ที่อวัยวะเพศหลังของอวัยวะเพศชาย

2. ผนังด้านหน้าของท่อปัสสาวะมีข้อบกพร่องหลายระดับ: ท่อปัสสาวะของข้อบกพร่องร่องและท่อปัสสาวะมีเยื่อเมือกปกคลุมอยู่

3. อวัยวะเพศชายไม่สมประกอบ: หัวอวัยวะเพศชายจะแบนและกว้างด้วยรูปร่างเหมือนพลั่วอวัยวะเพศชายกลับมาคลังเนื้อสัตว์แยกออกจากกันอวัยวะเพศชายจะสั้นอวัยวะเพศชายขาดกลับด้านหลังของหนังหุ้มปลายลึงค์และด้านข้างหน้าท้องมากขึ้น

4. ความผิดปกติของการพัฒนากล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่, ฝ่อกระเพาะปัสสาวะ

การป้องกัน

การป้องกันอาการห้อยยานของท่อปัสสาวะ

ทารกและเด็กเล็กอาจทำให้เกิดโรคทางเดินปัสสาวะ แต่กำเนิดเนื่องจากการติดเชื้อของแม่, การรับประทานอาหาร, และสภาพแวดล้อมที่มีมลภาวะในช่วงตัวอ่อน ดังนั้นการป้องกันโรคทางเดินปัสสาวะ แต่กำเนิดต้องให้มารดาตั้งครรภ์ทำงานได้ดีทั้งก่อนคลอดและหลังคลอดการตรวจสุขภาพตามปกติและห่างจากปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ

นอกจากนี้โรคปัสสาวะพิการ แต่กำเนิดสามารถพบได้ผ่านการทดสอบการตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ตัวอย่างเช่นหากคุณตรวจดู hydronephrosis หลังจากตั้งครรภ์เจ็ดหรือแปดเดือนมีแนวโน้มที่จะมีปัญหานี้ อย่างไรก็ตามการรักษาในปัจจุบันส่วนใหญ่จะดำเนินการหลังคลอดและไม่มีรายงานหรือกรณีที่เกี่ยวข้องกับการรักษาก่อนเกิด

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการแตกของท่อปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อน กลั้นปัสสาวะไม่อยู่คลื่นไส้และอาเจียน

ความพิการ แต่กำเนิดของท่อปัสสาวะ แต่กำเนิด: ความผิดปกติ แต่กำเนิดที่มีการพัฒนาก่อนคลอดของทารกในครรภ์รวมถึง hypospadias, รอยแยกท่อปัสสาวะส่วนบน, ผนังอวัยวะ, วาล์วท่อปัสสาวะหลังและการตีบของท่อปัสสาวะ แต่กำเนิด ทารกมีอาการทางระบบที่รุนแรงเช่น dysplasia เบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนและมีไข้และขาดน้ำ กล้ามเนื้อเต็มหรือไตขยายสามารถพบได้ในระหว่างการตรวจร่างกาย เด็กอายุมากกว่า 1 ปีมีอาการปัสสาวะลำบากรุนแรง เช่นการร้องไห้เมื่อปัสสาวะลำบากและจำเป็นต้องกดที่หน้าท้องส่วนล่างด้วยมือสามารถเริ่มปัสสาวะปัสสาวะไหลอ่อนและบางครั้งอาการปัสสาวะเล็ด มีอาการปวดที่เอวเมื่อปัสสาวะมักจะมีการไหลย้อนของท่อไต

อาการ

อาการท่อปัสสาวะแตกอาการที่พบบ่อย ปัสสาวะไม่หยุดยั้งความผิดปกติท

1. ตำแหน่งท่อปัสสาวะผิดปกติและความผิดปกติของอวัยวะเพศชาย

2. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่

ประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่มีรอยแยกท่อปัสสาวะมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ความรุนแรงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับของข้อบกพร่องในผนังด้านหน้าของท่อปัสสาวะหลังส่วนรูปแบบที่สมบูรณ์มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่

3. เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

แม้ว่าองคชาตจะแข็งตัว แต่ก็งอไปทางด้านหลังและอาจมีอาการปวดแข็งตัวซึ่งส่วนใหญ่ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้

4. การแยก symphysis pubic

อาการขนหัวหน่าวปกติจะกว้างประมาณ 5 มม. ในการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ซึ่งเป็นการเชื่อมต่อกระดูกอ่อนการแยกส่วนหัว pubic symphysis ที่สมบูรณ์จะถูกแยกออกและกว้างขึ้นมีเพียงเนื้อเยื่อเส้นเล็ก ๆ เท่านั้นที่เชื่อมต่อระหว่างกระดูกเชิงกรานด้านซ้ายและด้านขวา .

5. ท่อปัสสาวะหญิง

มันมีลักษณะโดยการแยกของคลิตอริส, แยกของริมฝีปาก, แยกของ symphysis pubic และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้นอกจากนี้ผู้ป่วยมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมากขึ้น

การจำแนกทางคลินิก: ในเพศชายท่อปัสสาวะตั้งอยู่ที่ด้านหลังของอวัยวะเพศชายตามตำแหน่งของท่อปัสสาวะภายนอกจะแบ่งออกเป็นสามประเภทดังต่อไปนี้: 1 หัวประเภทอวัยวะเพศชาย: การเปิดท่อปัสสาวะจะเปิดกว้าง การเปิดท่อปัสสาวะนั้นอยู่ระหว่างการขนหัวลุกและหลอดเลือดหัวใจการเปิดท่อปัสสาวะนั้นกว้างและเต็มไปด้วยความคดเคี้ยวปลายท่อปัสสาวะจะถูกรีดเข้าที่หัวของอวัยวะเพศชาย 3 อวัยวะเพศชายเป็นขนหัวหน่าว: การเปิดท่อปัสสาวะอยู่ที่ปลายอวัยวะเพศ มีร่องท่อปัสสาวะที่สมบูรณ์ที่ส่วนหัวของอวัยวะเพศชาย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบรอยแยกของท่อปัสสาวะ

ขั้นแรกไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบพิเศษและตาเปล่าสามารถวินิจฉัยได้

1. ภาพยนตร์ X-ray เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานสามารถระบุว่ามีหรือไม่มีการแยก symphysis pubic urography ทางหลอดเลือดดำสามารถกำหนดฟังก์ชั่นและสัณฐานวิทยาของระบบทางเดินปัสสาวะและการปรากฏตัวหรือไม่มีของผิดปกติอื่น ๆ ของทางเดินปัสสาวะ

2. Cystoscopy มีประโยชน์อย่างมากในการกำหนดความมักมากในกามของปัสสาวะความมักมากในกามของปัสสาวะมีปรากฏการณ์ที่ท่อปัสสาวะหลังกว้างและไม่สามารถปิดคอกระเพาะปัสสาวะได้

ประการที่สอง angiography

1, urography: ขับถ่าย urography (ขับถ่าย urography) หรือที่เรียกว่า pyelography ทางหลอดเลือดดำ

2. angiography retroperitoneal

3 เส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องและ angiography ไต

ureteral ectopic เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในการทำงานของไตและ ureteral malformations ซ้ำซ้อนและ ureteral ectopics ส่วนใหญ่มาจากส่วนไตตอนบนของไตซ้ำ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการแยกของท่อปัสสาวะส่วนบน

การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการตรวจด้วยสายตาเพียงอย่างเดียวสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ควรให้ความสนใจกับการตรวจกล้ามเนื้อคอกระเพาะปัสสาวะและการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะ

การรั่วไหลของปัสสาวะในเพศหญิง: ท่อไตเปิดมดลูกทวารช่องคลอด vesico, ทวารท่อปัสสาวะ ureterovaginal และโรคอื่น ๆ เนื่องจากอาการปัสสาวะรั่วจำเป็นต้องมีความแตกต่างจากการแตกปัสสาวะท่อปัสสาวะหญิงโดยทั่วไปเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายอย่างละเอียด ทั้งสองไม่ยากที่จะระบุ จนผิดรูป แต่กำเนิดปัสสาวะบ่อยที่สุดในไตและผิดปกติของไตท่อปัสสาวะอาการที่พบบ่อยคือปัสสาวะปัสสาวะผิดปกติปวดท้องและมวลท้อง ภาวะแทรกซ้อนและอาการป่วยเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ