hamartoma ปอด
บทนำ
ปอด hamartoma เบื้องต้น pulmonary hamartoma หมายถึงเนื้องอกที่มีรูปร่างผิดปกติซึ่งเกิดจากการรวมตัวกันของส่วนประกอบเนื้อเยื่อปอดปกติ แต่มีส่วนประกอบที่ผิดปกติการจัดเรียงที่ผิดปกติหรือระดับความแตกต่างที่ผิดปกติ pulmonary hamartoma ไม่ใช่เนื้องอกที่แท้จริง (นักวิจัยบางคนอ้างว่ามันเป็นเนื้องอกจริง) แต่ dysplasia ของตัวอ่อนจากต้นกำเนิดมาจากเนื้อเยื่อปกติในปอดเนื้อเยื่อส่วนใหญ่เป็นแผลที่เกิดจากกระดูกอ่อนเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้อเยื่อไขมัน เนื่องจากลักษณะและลักษณะการถ่ายภาพของมันจึงจัดเป็นเนื้องอกอ่อนโยน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.004% -0.008% คนที่อ่อนแอ: พบมากในชายอายุ 40 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดบวม atelectasis หลอดลม
เชื้อโรค
สาเหตุของ hamartoma ปอด
แหล่งกำเนิดและพยาธิกำเนิดของ pulmonary hamartoma นั้นไม่เข้าใจค่อนข้างง่ายที่จะยอมรับสมมติฐานที่ว่า hamartoma เป็นเนื้อเยื่อชิ้นหนึ่งของหลอดลมที่กลับตัวและร่วงหล่นในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนและล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อปอดปกติส่วนนี้ของเนื้อเยื่อเจริญเติบโตช้า มันอาจไม่เติบโตในช่วงระยะเวลาหนึ่งและค่อย ๆ พัฒนาเป็นเนื้องอกในอนาคตความจริงที่ว่า hamartomas ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากอายุ 40 สนับสนุนสมมติฐานนี้
การป้องกัน
การป้องกัน hamartoma ในปอด
แม้ว่าโรคจะไม่ชัดเจนจากสาเหตุ แต่ก็ยังไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพในปัจจุบันควรให้ความสนใจกับวิธีการผ่าตัดอย่างระมัดระวังมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดพยายามรักษาเนื้อเยื่อปอดปกติและหลีกเลี่ยงการผ่าตัดมากเกินไป นี่ก็กลายเป็นหลักการของการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยดังกล่าวในปีที่ผ่านมา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน hamartoma ปอด โรคปอดอักเสบจาก ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้ไม่ค่อยมีรายงานสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการผ่าตัดการเลือกวิธีการผ่าตัดอย่างระมัดระวังการรักษาเนื้อเยื่อปอดให้ได้มากที่สุดและการป้องกันการผ่าตัดที่มากเกินไปสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด การเกิดขึ้นของโรค แต่ถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่หัวใจของหลอดเลือดเนื้อเยื่อปอดมีอาการบีบอัดส่งผลให้ความผิดปกติทรวงอกอาจทำให้เกิดโรคปอดบวม atelectasis หลอดลมและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ซึ่งทำให้สภาพแย่ลงหรือซับซ้อน ดังนั้นการผ่าตัดควรจะดำเนินการทันทีที่คลินิกและ X-ray ไม่สามารถแยกแยะเนื้องอกมะเร็ง
อาการ
อาการที่พบบ่อยของปอด hamartoma อาการ ทั่วไป ของการกลายเป็นปูน, อาการเจ็บหน้าอก, หายใจดังเสียงฮืดเลือด, bronchoconstriction
hamartoma โดยทั่วไปเป็นทรงกลมหนาแน่นอย่างมากรูปไข่หรือ lobulated หรือเป็นก้อนกลมที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางส่วนใหญ่ลดลงต่ำกว่า 3 ซม. อายุของ hamartoma ส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 40 ปีและผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ส่วนใหญ่ของ hamartomas (ประมาณ 80% หรือมากกว่า) เติบโตในส่วนของปอดใกล้กับอวัยวะภายในปอดปอดบางครั้งยื่นออกมาจากพื้นผิวของปอดดังนั้นโดยทั่วไปแล้วไม่มีอาการในคลินิกและไม่มีสัญญาณในเชิงบวก อาการไอเจ็บหน้าอกมีไข้หายใจถี่ชะงักงันในเลือดและแม้กระทั่งไอเป็นเลือดสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะเมื่อ hamartoma พัฒนาในขนาดที่เพียงพอที่จะกระตุ้นหลอดลมหรือบีบอัดหลอดลมที่จะทำให้เกิดการตีบหรืออุดตันหลอดลม เช่นเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือเสียงท่อลมหายใจ
ตรวจสอบ
ปอด hamartoma
1 การตรวจสอบเอ็กซ์เรย์
รังสีเอกซ์แสดงเงาที่สม่ำเสมอและหนาแน่นเงาที่ไม่สม่ำเสมอการกลายเป็นปูนการกลายรูปแบบคล้ายข้าวโพดคั่วความหนาแน่นค่อนข้างต่ำที่บริเวณรอบนอกอาจเป็นเนื้อเยื่อไขมันและสัญญาณข้าวโพดคั่วเป็น hamartomas ของปอด ประสิทธิภาพการทำงานลักษณะ แต่หายากและไม่ซ้ำกับ hamartoma ปอดหน้าอก X-ray สามารถตรวจจับการปรากฏตัวของ SPN ขนาดมีหรือไม่มีจุดโฟกัสดาวเทียมพบแคลเซียมกลายเป็นเหมือนข้าวโพดคั่วที่ชัดเจนและง่ายต่อการสังเกตการเปลี่ยนแปลงของแผลเส้นใย hamartoma ไม่มีการกลายเป็นปูนและความหนาแน่นของไขมันเป็นเรื่องยากที่จะตัดสินในภาพยนตร์ X-ray แบบดั้งเดิมมักจะวินิจฉัยผิดพลาด
2 การตรวจ CT
1 แผลมีขอบเรียบส่วนใหญ่กลมหรือกลมไม่มีสัญญาณเสี้ยนและอาจมีสัญญาณ lobulation
2 แผลน้อยกว่า 5 ซม
3 มวลส่วนใหญ่เป็นมวลเนื้อเยื่ออ่อนที่มีความหนาแน่นซึ่งมีพื้นที่ความหนาแน่นของไขมันซึ่งเป็นรูปแบบ CT ทั่วไป
4 การกลายเป็นปูนในแผลนั้นมีรอยด่างหรือเป็นหย่อมและการกลายเป็นปูนทั่วไปจะคล้ายกับป๊อปคอร์น
5 ก้อนส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในปอดมีไม่กี่คนที่สามารถอยู่ใกล้กับ hilar หรือในช่องหลอดลมไม่มีต่อมน้ำเหลืองโตใน hilar และ mediastinum
6 หลังจากการเพิ่มประสิทธิภาพมวลจะไม่ได้รับความเข้มแข็งหรือเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัย hamartoma ของปอด
A. ประวัติอาการ:
พบมากในผู้ใหญ่ที่ไม่มีอาการ เนื้องอกมีขนาดใหญ่และอาจมีอาการไอเสมหะเสมหะหายใจลำบากที่เกิดจากการอุดตันทางเดินหายใจโรคปอดบวมอุดกั้นและอาการอื่น ๆ เมื่อเติบโตในหรือใกล้หลอดลม ไอเป็นเลือดและจ้ำเป็นครั้งคราว
ครั้งที่สอง การตรวจร่างกายพบ:
ไม่มีสัญญาณบวกหรือเสียงหายใจและเสียงฮืด ๆ จำกัด เมื่อมีการติดเชื้ออักเสบหรือ atelectasis อุดกั้นสัญญาณปอดที่เกี่ยวข้องจะปรากฏขึ้น
III การตรวจสอบเสริม:
(1) การตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกเป็นวิธีหลักวิธีการถ่ายภาพรังสีทรวงอกมีขนาดแตกต่างกันวงกลมเดี่ยวหรือขอบวงรีมีเงาเรียบและอาจมีติ่งบางครั้งจะมีการกลายเป็นปูนหรือมีความหนาแน่นต่ำในเนื้องอก
(B) การสแกนหน้าอก CT มีประโยชน์มากสำหรับการวินิจฉัย
(C) ผ่านการตรวจชิ้นเนื้อปอดผนังหน้าอกเพื่อช่วยในการวินิจฉัยเนื้องอกต่อพ่วงของปอด
