โรคคอตีบติดเชื้อ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกระดูกอ่อนซี่โครงติดเชื้อ การติดเชื้อกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงติดเชื้อที่รู้จักกันว่าการอักเสบกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงหนองเป็นโรคติดเชื้อผ่าตัดที่หายากแบ่งออกเป็นสองหลักและรองวรรณกรรมรายงานส่วนใหญ่รอง การติดเชื้อขั้นต้นส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อในกระแสเลือดเชื้อแบคทีเรียที่ติดเชื้อส่วนใหญ่ ได้แก่ Mycobacterium tuberculosis, Salmonella typhi, Paratyphoid bacillus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Pneumococcus เป็นต้น ภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ความล้มเหลวในการได้รับการรักษาที่ถูกต้องและทันเวลามักจะนำไปสู่การยืดเยื้อและปิดการใช้งาน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝีปอดอักเสบ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดกระดูกอ่อนซี่โครงติดเชื้อ

การติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค (30%):

การติดเชื้อกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงติดเชื้อเกิดจากการติดเชื้อของกระดูกอ่อนของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงและมีความเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไวต่อยาปฏิชีวนะ เนื่องจากคุณสมบัติทางกายวิภาคกระดูกซี่โครงที่ 1 ถึง 4 อยู่คนเดียวและโดยทั่วไปจะไม่แพร่กระจายไปยังกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่อยู่ติดกันหลังจากการติดเชื้อเกิดขึ้นกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่ 5 ถึง 10 เชื่อมต่อกันโดยกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่อยู่ติดกัน การอักเสบสามารถแพร่กระจายไปสู่กันและกันหลังจากการติดเชื้อทำให้กระดูกอ่อนหลาย ๆ อันอยู่ข้างเดียวและสามารถแพร่กระจายไปยังฝั่งตรงข้ามผ่านกระบวนการ xiphoid เพื่อขยายขอบเขตการติดเชื้อ

ปัจจัย Iatrogenic (7%):

มีเนื้อเยื่อหนองและแกรนูลรอบกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่ติดเชื้อพื้นผิวของเนื้อตายขาดเลือดของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงไม่เรียบและมันเปลี่ยนไปเหมือนหนอนเหมือนบางคนกลายเป็นทินเนอร์ การติดเชื้อกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงติดเชื้อเป็นส่วนใหญ่รองและเป็นเรื่องธรรมดามากที่จะมีการอักเสบกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่เกิดจากการติดเชื้อหลังการผ่าตัดหน้าอก แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียที่มีหนอง สิ่งนี้ต้องเน้นการป้องกันและการดำเนินการปลอดเชื้ออย่างเข้มงวดเพื่อลดหรือลดความเสียหายให้กับเยื่อหุ้มกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงเพื่อลดการเกิดขึ้น

การป้องกัน

การป้องกันกระดูกอ่อนติดเชื้อกระดูกซี่โครง

โรคควรป้องกันแบคทีเรียที่เป็นหนองและเชื้อราอย่างแข็งขันและควรทำการรักษาอย่างจริงจังหลังการติดเชื้อเนื่องจากการอักเสบของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงติดเชื้อเป็นส่วนใหญ่รองการอักเสบกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่เกิดจากการติดเชื้อหลังการผ่าตัดท แบคทีเรียหลักคือแบคทีเรียที่มีหนองเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องเน้นการป้องกันและการดำเนินการปลอดเชื้ออย่างเข้มงวดเพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดความเสียหายต่อเยื่อหุ้มกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงเพื่อลดการเกิดขึ้น

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงติดเชื้อ โรค แทรกซ้อน ปอดบวมฝี

ส่วนใหญ่มีภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้:

1. ภาวะแทรกซ้อนของปอดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการดมยาสลบการหลั่งในระบบทางเดินหายใจมีมากขึ้นหลังจากผู้ป่วยตื่นขึ้นอาการสะท้อนไอยังไม่หายอย่างสมบูรณ์ฉันไม่สามารถแยกสารคัดหลั่งทางเดินหายใจออกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ภาวะแทรกซ้อนดังนั้นสำหรับผู้ที่มีอาการไอและอ่อนแอมากขึ้นควรใช้หลอดดูดหมันในเวลาเพื่อลบสารคัดหลั่งออกจากปากและทางเดินหายใจเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของปอด

2 เพราะผู้ป่วยไม่กล้าที่จะหายใจลึก ๆ เนื่องจากอาการเจ็บหน้าอก, ไอ, ง่ายที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อในปอดเนื้อร้ายเนื้อเยื่ออ่อนสามารถฟอร์มฝีฝีฝีในรูปแบบไซนัสมักจะมีอาการที่ชัดเจนของการติดเชื้อในระบบโรคง่ายกำเริบเหตุผลสำหรับการกำเริบคือ การประเมินค่าต่ำสุดของขอบเขตของโรคและการผ่าตัดที่ไม่เหมาะสมดังนั้นขอบเขตของการผ่าตัดจึงเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันการเกิดซ้ำ

อาการ

อาการกระดูกอ่อนซี่โครงติดเชื้ออาการที่พบบ่อย อาการ เจ็บหน้าอกฝีเนื้อเยื่ออ่อนบวมหัวใจรู้สึกเสียวซ่าทำลายกระดูกกระดูกซี่โครงที่สองปวดกระดูกอ่อน

หลังจากการติดเชื้อเกิดขึ้นผิวหนังท้องถิ่นจะปรากฏเป็นสีแดงบวมร้อนเจ็บปวดส่วนใหญ่เจ็บหน้าอกส่วนใหญ่เริ่มต้นจากนี้องศาที่แตกต่างของความรุนแรงผู้ป่วยไม่กล้าหายใจลึก ๆ เพราะเจ็บหน้าอกไอง่ายทำให้เกิดการติดเชื้อในปอดเนื้อร้ายเนื้อเยื่ออ่อน ฝีสามารถเป็นไซนัสและมักจะมีอาการที่ชัดเจนของการติดเชื้อในระบบ

ตรวจสอบ

การตรวจกระดูกอ่อนซี่โครงติดเชื้อ

การตรวจ X-ray และ CT ช่วยวินิจฉัยโรค:

1 ฟิล์ม X-ray หน้าอก: สามารถแสดงอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนในท้องถิ่นและการทำลายกระดูกนอกจากนี้ยังสามารถออกกฎ empyema ภาษาท้องถิ่น X-ray ไอโอดีนน้ำมันไอโอดีน angiography ไซนัสยังสามารถแสดงขอบเขตของรอยโรค

2, การตรวจ CT: การตรวจ CT พบว่าเนื้อเยื่อบวมบวมของแผล, การล่มสลายของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงและปริมาตรน้ำ submucosal, empyema subperiosteal สามารถวินิจฉัยได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงติดเชื้อ

การวินิจฉัยโรค

ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิกการตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกและ CT สามารถแสดงอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนในท้องถิ่นและการทำลายกระดูกฟิล์มหน้าอก X-ray สามารถยกเว้น empyema ที่มีการแปล X-ray ไอโอดีน angiography ไซนัสน้ำมันสามารถแสดงขอบเขตของแผลและ ช่วยระบุโรคที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคนี้จะต้องแตกต่างจากวัณโรคผนังหน้าอก:

1 หน้าอกผนังวัณโรคโดยทั่วไปมีประวัติของวัณโรคหรือวัณโรคเก่าและหลักสูตรของโรคค่อนข้างยาว

2 ร่างกายทั้งสิ้นไม่มีไข้และรูปโลหิตไม่ขึ้น

3 ท้องถิ่นไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรงความอ่อนโยนหรือความอ่อนโยนเล็กน้อย;

4 บวมหรือฝีในท้องถิ่นเห็นได้ชัด แต่ผิวไม่มีความร้อนสีแดง;

5 การเจาะแบบเจาะสามารถสกัดตัวอย่างชีส