อกไก่
บทนำ
แนะนำอกไก่ ข้างหน้ากระพุ้งนูนเรียกว่าอกไก่ (pectus carinatum, chickenbreast) อกไก่เป็นความผิดปกติของทรวงอกทั่วไปถือว่าโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมคนส่วนใหญ่คิดว่ามันเกิดจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระดูกซี่โครงและกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครง ความผิดปกติ ประมาณ 6% ถึง 22% ของความผิดปกติของหน้าอกชาย: หญิงประมาณ 3: 1 ทางคลินิกตามรูปร่างทางกายวิภาคที่แตกต่างกันของพวกเขาและวิธีการผ่าตัดรักษาเต้านมไก่แบ่งออกเป็น 3 ประเภทคือหน้าอกกาต้มน้ำ (keelchest) เต้านมนกพิราบทรงกลม (pouterpigeonbreast) และอกไก่ข้างเดียว (lateralbreast) ในช่วงกลางความผิดปกติอย่างรุนแรงอาจมีผลกระทบต่อการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจของเด็กป่วยและควรได้รับการผ่าตัด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% - 0.008% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดการส่ง: การส่งแม่สู่ลูก ภาวะแทรกซ้อน: หน้าอกช่องทาง
เชื้อโรค
สาเหตุอกไก่
พันธุกรรม (25%):
หลักการของความผิดปกติทรวงอกของไก่ยังไม่ชัดเจนความผิดปกติทรวงอกของไก่โดยทั่วไปถือว่ามีความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมกับความผิดปกติของทรวงอกกรวยคนส่วนใหญ่คิดว่ามันเกิดจากการเจริญเติบโตของกระดูกซี่โครงและกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครง บางคนคิดว่ามันเกี่ยวข้องกับการพัฒนาที่ผิดปกติของสิ่งที่แนบ diaphragmatic ส่วนหน้าของกะบังลมนั้นด้อยพัฒนามันไม่ได้ติดอยู่กับกระบวนการ xiphoid และกระดูกซี่โครงซี่โครงมันถูกแนบไปกับเปลือกนอก rectus หลังและโค้งซี่โครงหายใจออกลึก ด้านหลังของ rectus abdominis ฝักเมื่อสูดหายใจลึกส่วนบนของ rectus abdominis กล้ามเนื้อถูกดึงเข้าด้านในและกล้ามเนื้อในส่วนด้านข้างของกะบังลมกะบังแร้งหดตัวเพื่อให้ร่องลึกลงไปและส่วนล่างของกระดูกก้นหอย อกไก่
การติดเชื้อทางเดินหายใจเรื้อรังซ้ำ (25%):
หลักการของความผิดปกติทรวงอกของไก่ยังไม่ชัดเจนบางคนคิดว่าความผิดปกติทรวงอกของไก่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินหายใจเรื้อรังซ้ำ ๆ การติดเชื้อทางเดินหายใจเรื้อรังในระยะยาวช่วยลดความสอดคล้องของเนื้อเยื่อปอดและลดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ กับดักจะค่อยๆก่อตัวเป็นความผิดปกติของหน้าอกไก่
การป้องกัน
ป้องกันอกไก่
1 แม่ควรให้ความสนใจกับโภชนาการในตอนท้ายของการตั้งครรภ์กินไข่มากขึ้นตับสัตว์และอาหารอื่น ๆ ที่มีวิตามินดีและโปรตีนมักดวงอาทิตย์และใช้วิตามินดีและแคลเซียมภายใต้คำแนะนำของแพทย์
2, ทารกแรกเกิดควรพยายามให้นมลูกเพราะวิตามินดีและสารอาหารอื่น ๆ ในนมแม่ง่ายต่อการดูดซับ 4 เดือนเมื่อทารกเริ่มเพิ่มอาหารเสริมไม่ใช้ธัญพืชเป็นหลักมิฉะนั้นจะส่งผลต่อการดูดซึมแคลเซียมในอาหารควรค่อยๆ เพิ่มไข่ตับและอาหารอื่น ๆ ที่มีวิตามินดีมากกว่า
3 ดวงอาทิตย์เป็นวิธีที่สะดวกและประหยัดที่สุดในการป้องกันโรคกระดูกอ่อนวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดหลังจากที่ทารกผ่านพระจันทร์เต็มดวงคุณสามารถค่อยๆเพิ่มเวลาดวงอาทิตย์ในสภาพอากาศปกติแสงแดดสามารถใช้เวลา 2 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้นเพื่อตอบสนองความต้องการวิตามินดี หลีกเลี่ยงการถูกแสงแดดโดยตรงในฤดูร้อนเล่นในร่มเงาของต้นไม้อย่าใส่แก้วหรือหมวกเมื่อคุณอยู่กลางแดดมิฉะนั้นคุณจะไม่สามารถต้านทานโรคกระดูกอ่อนได้
4 การใช้ยาตรงเวลาเป็นมาตรการป้องกันที่ขาดไม่ได้ทารกควรทานวิตามินดีและแคลเซียมภายใต้คำแนะนำของแพทย์เป็นเวลาครึ่งเดือนและไปที่หน่วยดูแลสุขภาพเพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่หน้าอกไก่ ภาวะแทรกซ้อน ทรวงอก
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ไก่ที่อ่อนสามารถปราศจากภาวะแทรกซ้อนหรืออาการทางคลินิกในกรณีที่รุนแรงกรงทรวงอกสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยกระดูกอกพิการและหัวใจและปอดสามารถบีบซึ่งส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการทำงานของหัวใจและปอด ด้วยภาวะแทรกซ้อนเช่นโรค Marfan และ neurofibromatosis ภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจเช่นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนซ้ำ ๆ และหลอดลมหายใจดังเสียงฮืด ๆ มักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีทรวงอกไก่อย่างรุนแรง
อาการ
อาการเต้านมไก่อาการที่พบบ่อย หายใจดังเสียงฮืดทรวงอกผิดปกติ
อกไก่นั้นมีรูปร่างผิดปกติตรงข้ามกับอกกรวยและกระดูกอกนั้นนูนไปข้างหน้าอย่างไรก็ตามอกไก่นั้นมีอุบัติการณ์ที่ต่ำกว่าอกกรวยและอาการทางคลินิกมีน้ำหนักเบาดังนั้นจึงไม่ได้รับความสนใจจากผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา พบว่ามันชัดเจนมากขึ้นหลังจากวัยเด็กหน้าอกไก่จะกร่อนไม่ค่อยอกอกไก่ที่รุนแรงมักจะมีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและโรคหอบหืดซ้ำแล้วซ้ำอีกความอดทนที่น่าสงสารอ่อนเพลียและที่สำคัญผู้ป่วยจะพิการทางจิตใจ มีภาระที่ดี, อุบัติการณ์ของหน้าอกไก่ต่ำกว่าอกกรวย, อกไก่เล็กน้อยมักจะไม่พบแพทย์, ความผิดปกติของหน้าอกไก่หนักเห็นได้ชัดว่ามันเป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยทางคลินิกด้านข้าง X-ray สามารถแสดงความผิดปกติของกระดูกอก วิธีการมักจะไม่มีการค้นพบที่ผิดปกติ
เต้านมไก่ส่วนใหญ่ไม่พบในลักษณะเดียวกับหน้าอกกรวยพวกเขามักจะสังเกตเห็นหลังจากอายุห้าหรือหกปีโดยทั่วไปหน้าอกไก่ไม่ค่อยทนทุกข์ทรมานจากอาการหัวใจและปอดซ้ำ ๆ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและหลอดลมหายใจหอบบ่อยครั้ง ความอดทนต่ำความเหนื่อยล้าและที่สำคัญผู้ป่วยมีภาระทางจิตที่ดีเนื่องจากความผิดปกติ
ทางการแพทย์ตามรูปแบบที่แตกต่างกันของกระดูกอกอกไก่สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท:
1 หน้าอกเรือ
ส่วนใหญ่สำหรับการยืดตัวของกระดูกหน้าอก, โป่งไปข้างหน้า, กระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงล่างทวิภาคีลดลง, รูปร่างของกระดูกงูเรือ, กรณีที่รุนแรงลดปริมาณหน้าอก, กรอบด้านข้างบนซี่โครงและการแยกกระดูกสันอก, พื้นที่หลังนิรันดร์เป็นเวลานาน
2 หน้าอกนกพิราบทรงกลม
หน้าอกนกพิราบทรงกลมนั้นมีลักษณะเฉพาะที่กระดูกสันอกการเชื่อมต่อแบบนิรันดร์และกระดูกอ่อนสันสันของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงข้างเคียงที่อยู่ใกล้เคียงถ้าหากมุมของอวัยวะภายในลดลงมันจะทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าต่ำกว่า2ö3 กระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงจะถูกยกขึ้นถัดจากกระดูกสันอกและนกพิราบทรงกลมมักจะมาพร้อมกับขบวนการสร้างกระดูกแบบนิรันดร์โดยเฉพาะกระดูกสันอกและกระดูกในช่วงต้นของการเชื่อมต่อกระดูกซึ่งสามารถเห็นได้ก่อนเด็กอายุ 3 ปีหรือ 3 ปี ในกรณีนี้ 99% ของผู้คนโดยไม่คำนึงถึงอายุข้อต่อกระดูกและข้อกระดูกของพวกเขาเปิดอยู่ [การกลายเป็นกระดูกของกระดูกอกและข้อต่อของกระดูกอกและส่วนนูนของกระดูกสันอกเรียกว่า Angu lated syno sto sis ของกระดูกอก)
3, อกไก่ข้างเดียว
อกไก่ข้างเดียวหรือที่เรียกว่าอกไก่อสมมาตรมีลักษณะด้านหนึ่งของผนังหน้าอกบางครั้งมาพร้อมกับหย่อนคล้อย contralateral บางความผิดปกติของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงมีบทบาทสำคัญในประเภทนี้และตำแหน่งที่ไม่ชัดเจน
ตรวจสอบ
การตรวจเต้านมไก่
(1) X-ray: เอ็กซ์เรย์ทรวงอกแสดงให้เห็นว่าส่วนล่างของกระดูกหน้าอกและกระดูกซี่โครงติดกันนั้นเห็นได้ชัดว่ายุบตัวลงและระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกหน้าอกเพิ่มขึ้น X-ray ของกระดูกสันหลังเพื่อสังเกตการมีอยู่หรือไม่มีความโค้งด้านข้างของกระดูกสันหลัง
(2) CT scan: CT scan สามารถประเมินขอบเขตสมมาตรหัวใจและปอดของเต้านมไก่และปัญหาอื่น ๆ ได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น เช่นรวมกับจุก adenomatoid เรื้อรังแยกของปอดเสมหะบวมและอื่น ๆ
(3) คลื่นไฟฟ้า: บางครั้งไซนัสเต้นผิดปกติบล็อกกำสาขาที่ไม่สมบูรณ์
(4) การทดสอบการทำงานของหัวใจและปอด: การทำงานของหัวใจลดลงในกรณีที่รุนแรงมาก
(5) ชีวเคมีในเลือด: ผู้ป่วยบางรายมีภาวะโลหิตจางไม่รุนแรงและระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในซีรัม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยเต้านมไก่
การวินิจฉัยแยกโรค
บางครั้งจำเป็นต้องระบุอกไก่และหีบทางคลินิก:
อกไก่อยู่ตรงข้ามกับอกกรวยและกระดูกยื่นออกไปข้างหน้าโดยทั่วไปมีสองประเภทคนแรกเป็นเรื่องธรรมดาและกระดูกงูมีกระดูกทรวงอก - เหมือนกระดูกนั่นคือส่วนล่างของกระดูกอกเคลื่อนไปข้างหน้าและส่งไปที่ส่วนบน เห็นได้ชัดว่าระนาบแนวยาวของกล้ามเนื้อหน้าอกจะโค้งและกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงทั้งสองข้างมีความลึกและเว้าเหมือนขนานกับกระดูกอกทำให้ส่วนที่ยื่นออกมาชัดเจนขึ้นเช่นเดียวกับมือยักษ์ที่คว้ากระดูกสันอกไว้ด้านข้าง กระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงถูกบีบอัดเต้านมไก่อีกชนิดหนึ่งหายากลำต้นกระดูกอกส่วนบนของกระดูกหน้าอกและส่วนบนของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงส่วนบนยื่นออกมาขึ้นในขณะที่ส่วนตรงกลางของกระดูกหน้าอกยื่นออกมา รูปร่างของใบหน้าเป็นรูปร่าง "Z" และกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงทั้งสองด้านก็ปิดภาคเรียนภายในดังนั้นบางคนก็อ้างถึงความผิดปกติดังกล่าวเป็นหน้าอกช่องทาง
ทางการแพทย์บางครั้งจำเป็นต้องวินิจฉัยอกไก่ต่างประเภทกัน:
1 หน้าอกเรือ
ส่วนใหญ่สำหรับการยืดตัวของกระดูกหน้าอก, โป่งไปข้างหน้า, กระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงล่างทวิภาคีลดลง, รูปร่างของกระดูกงูเรือ, กรณีที่รุนแรงลดปริมาณหน้าอก, กรอบด้านข้างบนซี่โครงและการแยกกระดูกสันอก, พื้นที่หลังนิรันดร์เป็นเวลานาน
2 หน้าอกนกพิราบทรงกลม
หน้าอกนกพิราบทรงกลมนั้นมีลักษณะเฉพาะที่กระดูกสันอกการเชื่อมต่อแบบนิรันดร์และกระดูกอ่อนสันสันของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงข้างเคียงที่อยู่ใกล้เคียงถ้าหากมุมของอวัยวะภายในลดลงมันจะทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าต่ำกว่า2ö3 กระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงจะถูกยกขึ้นถัดจากกระดูกสันอกและนกพิราบทรงกลมมักจะมาพร้อมกับขบวนการสร้างกระดูกแบบนิรันดร์โดยเฉพาะกระดูกสันอกและกระดูกในช่วงต้นของการเชื่อมต่อกระดูกซึ่งสามารถเห็นได้ก่อนเด็กอายุ 3 ปีหรือ 3 ปี ในทุกกรณี 99% ของผู้คนโดยไม่คำนึงถึงอายุลำต้นสันอกของพวกเขาเชื่อมต่อกระดูกอกเปิดการสร้างกระดูกของกระดูกต้นกำเนิดและทางแยกร่างกายและกระพุ้งนิรันดร์ที่รู้จักกันในนาม "การเชื่อมต่อกระดูกมีเขาชั่วนิรันดร์" (angu) Lone syno sto sis ของกระดูกอก)
3, อกไก่ข้างเดียว
อกไก่ข้างเดียวหรือที่เรียกว่าอกไก่อสมมาตรมีลักษณะด้านหนึ่งของผนังหน้าอกบางครั้งมาพร้อมกับหย่อนคล้อย contralateral บางความผิดปกติของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงมีบทบาทสำคัญในประเภทนี้และตำแหน่งที่ไม่ชัดเจน
