โรคหัวใจกำเริบ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคหัวใจที่ จำกัด โรคหัวใจที่ จำกัด รวมถึง endocardial fibrosis ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเขตร้อนและ eosinophilic cardiomyopathy ซึ่งเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเขตอบอุ่นโรคนี้หายากมากในประเทศจีน คนหนุ่มสาวมักจะพบเห็นได้ทั่วไปและไม่มีความแตกต่างระหว่างเพศอย่างเห็นได้ชัดรอยโรคสามารถถูกกักขังอยู่ที่ช่องซ้ายและช่องที่ถูกต้องหรือ biventricular มีส่วนร่วมในเวลาเดียวกัน เนื่องจากแผลแตกต่างกันมีอาการทางคลินิกที่แตกต่างกัน การโจมตีของโรคค่อนข้างช้า มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเขตร้อนและเขตอบอุ่นและเขตร้อนชื้นพอสมควร ทุกกลุ่มอายุสามารถป่วยได้อัตราความชุกของผู้ชายสูงกว่าผู้หญิงและอัตราส่วนของผู้ชายกับผู้หญิงอยู่ที่ประมาณ 3: 1 ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.008% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, โปรตีน, ปัสสาวะ, uremia
เชื้อโรค
โรคหัวใจ จำกัด
ไม่ทราบสาเหตุของโรคนี้บางคนคิดว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เกิดจาก eosinophilia และความเสื่อม แต่ยังไม่ได้รับการยืนยันเพิ่มเติม Eosinophilia เป็นปรากฏการณ์ที่ eosinophils ในเลือดสูงกว่า 300 เซลล์ / mm3 มันเป็นโรคที่ไม่เป็นอิสระที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ (eosinophils ในเลือดของผู้ใหญ่ปกติคิดเป็น 0 ถึง 6% ของจำนวนทั้งหมดของเซลล์เม็ดเลือดขาวและจำนวนโดยตรงคือ 50 ถึง 300 / mm3)
การป้องกัน
การป้องกันโรคหัวใจ จำกัด
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้ปัญหาทางคลินิกที่สำคัญคือการรักษาที่ใช้งานเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยไม่ควรเหนื่อยบางคนสังเกตเห็นว่าสภาพจิตใจของบุคคลโดยทั่วไปคือ 8:00 น., 14:00 น. และ 20:00 น. สถานะที่ดีที่สุดกินเวลาประมาณ 2 ชั่วโมงและทุกครั้งที่มันกลับมา หากคุณสามารถใช้ประโยชน์จากการเปลี่ยนแปลงนี้เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการสร้างจังหวะชีวิตปกติและคุณสามารถเพิ่มสติปัญญาและศักยภาพของคุณเพื่อให้สมองของคุณอยู่ในสภาพการทำงานที่ดีและปรับปรุงสุขภาพของคุณ ป้องกันการติดเชื้อพร้อมกัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคหัวใจ จำกัด ภาวะแทรกซ้อน, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, โปรตีนในปัสสาวะ, uremia ปัสสาวะ
โรคนี้มักจะมีความซับซ้อนโดยปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจและเส้นเลือดอุดตันที่อวัยวะภายใน:
1 ปริมาตรน้ำเยื่อ
เยื่อหุ้มหัวใจไหลหมายถึงอาการของสารของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจเนื่องจากแผลเยื่อหุ้มหัวใจมันเป็นโรคทางคลินิกที่พบบ่อยภาษาอังกฤษช่องเยื่อหุ้มหัวใจปกติประกอบด้วยของเหลว 25-30 มล. (ไม่เกิน 50 มล.) ด้วยเหตุผลใดก็ตาม ปริมาณของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจเพิ่มขึ้นมากกว่า 50 มล. นั่นคือปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอดอาการทางคลินิกของเจ้อเจียงส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับสามปัจจัยของปริมาณของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจอัตราการเติบโตของการสะสมของของเหลวและลักษณะของเยื่อหุ้มหัวใจ
2 เส้นเลือดอุดตันที่อวัยวะภายใน
อวัยวะภายในเส้นเลือดอุดตันที่พบมากที่สุดในปอดและไตเมื่อมีก้อนใหญ่ในการไหลเวียนของไต, ไตวายเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ประจักษ์เป็นอาการปวดหลัง, oliguria, โปรตีน, ปัสสาวะ, ปัสสาวะท่อและแม้กระทั่งปัสสาวะและ uremia
อาการ
อาการของโรคหัวใจ จำกัด อาการที่พบบ่อย ท้องขยายอาการปวดท้องปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ Hepatomegaly Paroxysmal หายใจลำบากออกหากินเวลากลางคืนท้องเส้นเลือดคัดตึงเส้นเลือดคัดตึงหายใจถี่
การโจมตีช้าลง ในระยะแรกอาจมีไข้และจะอ่อนเพลียเวียนศีรษะและหายใจถี่ หัวใจห้องล่างซ้ายส่วนใหญ่โดดเด่นด้วยหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายและความดันโลหิตสูงในปอดเช่นหายใจถี่, ไอ, ไอเป็นเลือด, rales แรกเริ่มของปอด, เสียงที่สองของวาล์วปอด ฯลฯ ช่องระบายอากาศด้านซ้ายถูกบล็อกโดยช่องทางด้านขวา ประสิทธิภาพการทำงานของคัดตึงเส้นเลือดคอขยายตับลดอาการบวมน้ำที่แขนขาน้ำในช่องท้องและอื่น ๆ จังหวะการเต้นของหัวใจมักอ่อนแอลงเสียงที่เปล่งออกมาจะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยเสียงหัวใจจะเบาอัตราการเต้นของหัวใจจะเร็วและอาจมี diastolic gallop และ arrhythmia ปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจอาจมีอยู่ เส้นเลือดอุดตันที่อวัยวะภายในไม่ใช่เรื่องแปลก
ครั้งแรกอาการและอาการแสดงที่เกิดจากโรคมีกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา:
การโจมตีช้า, การขยายช่องท้อง, น้ำในช่องท้อง, อาการปวดท้องเนื่องจากตับตับแออัดหรือผนังหน้าท้องเนื่องจากมีน้ำในช่องท้อง, หายใจลำบากแรงงานและหายใจลำบากออกหากินเวลากลางคืน paroxysmal สามารถบรรเทาได้โดยการใช้น้ำในช่องท้องแสดงให้เห็นว่า ความรู้สึกไม่สบายก่อนการเต้นของหัวใจ, การสูญเสียเลือดออกอ่อนแอ, แรงงานลดลง, ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอาการไออ่อน ๆ , เสมหะ, สัญญาณหลัก: หัวใจเต้นอ่อนแอ, หัวใจเบาหรือขยายปานกลาง, หัวใจแรกเสียงอ่อนแอ, ขอบล่างด้านซ้ายของกระดูกหน้าอกมี systolic บ่นซึ่งสามารถได้กลิ่นเสียงหัวใจที่สามอาการบวมน้ำที่ปลายขาไม่สอดคล้องกับน้ำในช่องท้องปริมาณของน้ำในช่องท้องมีขนาดใหญ่และอาการบวมน้ำขาที่ต่ำคือแสงหลังจากยาขับปัสสาวะ, อาการบวมน้ำที่ขา ความโกรธนั้นชัดเจน
ประการที่สองอาการและสัญญาณที่เกิดจากโรคมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย:
ความเจ็บปวดหายใจถี่บ่น systolic ในยอดของเอเพ็กซ์และตัวสั่นขนาดเล็กในยอดของเอเพ็กซ์เมื่อความต้านทานของหลอดเลือดปอดเพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูงในปอดปรากฏขึ้น
ประการที่สามรอยโรคกระเป๋าหน้าท้องทวิภาคีที่เกิดจากอาการและอาการแสดง:
มันโดดเด่นด้วยซินโดรมของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาและกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย endocardial fibrosis กล้ามเนื้อหัวใจตาย แต่ส่วนใหญ่โดดเด่นด้วยอาการและอาการของโรคมีกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาผู้ป่วยไม่กี่คนที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่โดดเด่น แม้แต่การล่มสลายการเสียชีวิตและผู้ป่วยบางรายที่มีอาการเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังจำนวนมากซึ่งเป็นผลการดำเนินงานหลักมักจะเข้าใจผิดว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอย่างง่าย
อาการหลักของโรคนี้เพิ่มขึ้นความดันหลอดเลือดดำคัดตึงเส้นเลือดตับ, น้ำในช่องท้อง, อาการบวมน้ำแขนขาที่ต่ำกว่าแสงและน้ำในช่องท้องขนาดใหญ่ขยายหัวใจเป็นทรงกลมเต้นอ่อนแอมักจะมีอาการของวาล์ว atrioventricular ไม่เพียงพอ
ตรวจสอบ
การตรวจโรคหัวใจแบบ จำกัด
(1) การตรวจ X-ray:
หัวใจจะขยายใหญ่ขึ้นและเอเทรียมขวาหรือเอเทรียมด้านซ้ายจะขยายเมื่อมีการไหลของเยื่อหุ้มหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจเงาจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
(2) คลื่นไฟฟ้า:
เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของภาระการเต้นของหัวใจ, mitral P- คลื่น, ภาวะหัวใจห้องบน, บล็อก atrioventricular และบล็อกสาขามัดสามารถมองเห็นได้
(C) การสวนหัวใจ:
ขวากระเป๋าหน้าท้อง endocardial พังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากการลดลงของการปฏิบัติตามกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาเพิ่มขึ้นความดันกระเป๋าหน้าท้อง - ปลาย diastolic ขวา, ช่วงต้น diastolic ลดลง diastolic คลื่นที่ราบสูง diastolic ขวา atrial และ vena cava ความดันเพิ่มขึ้น ความดันการไหลเวียนของปอดเพิ่มขึ้นและกระเป๋าหน้าท้อง angiography แสดงให้เห็นว่าโพรงในโพรงหัวใจจะลดลงและการไหลเวียนของเลือดช้า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคหัวใจแบบ จำกัด
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
ทางการแพทย์จะต้องมีความแตกต่างจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบอัด, cardiomyopathy จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา. อาการทางคลินิกที่คล้ายกัน. ในประวัติศาสตร์ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน, X-ray แสดงแคลเซียมกลายเป็นเยื่อหุ้มหัวใจ, หน้าอก CT หนาสนับสนุนเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ; คลื่นไฟฟ้าหัวใจบนยั่วยวน atrial หรือมีกระเป๋าหน้าท้องบล็อกสาขามัดเวลาหดตัวผิดปกติเพื่อรองรับ cardiomyopathy, echocardiography เพื่อช่วยในการระบุทั้งสองหัวใจอุดตันปลายและหัวใจ หนา intimal สร้างการวินิจฉัยของ cardiomyopathy และกระเป๋าหน้าท้อง angiography และการตรวจชิ้นเนื้อ endomyocardial สามารถทำได้ในกรณีที่ยาก
