กลุ่มอาการบาดเจ็บที่สมอง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการบาดเจ็บภายหลัง หลังจากอาการบาดเจ็บเฉียบพลันได้รับการฟื้นฟูยังคงมีอาการบาดเจ็บที่สมองหลายอย่างที่ไม่สามารถกำจัดได้เป็นเวลานานอย่างไรก็ตามยังไม่มีสัญญาณบวกที่ชัดเจนของระบบประสาทในคลินิกและไม่มีการค้นพบที่ผิดปกติของ CT และ MRI ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยหรือปานกลางและดีขึ้นโดยทั่วไปหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่อาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางหรืออาการทางจิตบางส่วนยังไม่หายเป็นปกติ หากอาการเหล่านี้ยังคงมีอยู่จนกระทั่ง 3 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บจะไม่มีการปรับปรุงใด ๆ ซึ่งเรียกว่าซินโดรมโพสต์ - บาดแผล ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หูอื้อ, เหงื่อออกมาก
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการบาดเจ็บหลังสมอง
ในอดีตแม้ว่าจะมีผลกระทบการสั่นสะเทือนหรือโรคประสาทหลังจากการบาดเจ็บของสมองสาเหตุของการเกิดโรคเป็นอินทรีย์หรือการทำงานมันยังสรุปไม่ได้ แต่จากมุมมองปัจจุบันมันอาจจะอยู่ในสมองเล็กน้อย ภายใต้สถานที่ตั้งของความเสียหายเชิงคุณภาพควบคู่ไปกับปัจจัยทางจิตใจของผู้ป่วยและปัจจัยทางสังคมหลังจากความรุนแรงกับศีรษะโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงก็จะทำให้ชุดขององศาที่แตกต่างของการเปลี่ยนแปลงพยาธิสภาพเนื้อเยื่อสมองสมองเบาชีวเคมีชั่วคราวเท่านั้น และการเปลี่ยนแปลงในเลือดไปเลี้ยงสมองเช่นการลดการไหลเวียนในสมองหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนในกรณีที่รุนแรงมันไม่เพียง แต่ทำให้เกิดการฟกช้ำสมองเลือดในกะโหลกศีรษะสมองขาดเลือดขาดออกซิเจน แต่ยัง arachnoid มีเลือดออกจากกระเป๋าหน้าท้องที่ต่ำกว่าการแตก axonal และการบาดเจ็บเล็กน้อยซึ่งแผลที่สำคัญจะง่ายต่อการตรวจสอบในระหว่างการตรวจสอบในภายหลัง แต่ยังมีบางแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ยากต่อการตรวจสอบเช่น neuroma บาดแผลของหนังศีรษะ การยึดเกาะเยื่อหุ้มสมองสมองเยื่อหุ้มสมองปิด arachnoid villi แตกร้าว axonal microbleeds ในเรื่องสีขาวหรือก้านสมองอ่อนตัวและความเสียหายต่อเอ็นคอและกล้ามเนื้อคอและลำคอหรือกล้ามเนื้อ ผ่านรากและอื่น ๆ ก็สามารถทำให้เกิดอาการต่าง ๆ มันจะต้องชี้ให้เห็นว่าไม่มีความสัมพันธ์ที่สอดคล้องกันระหว่างการเกิดขึ้นของกลุ่มอาการบาดเจ็บที่สมองโพสต์บาดแผลและความรุนแรงของความเสียหายของเนื้อเยื่อสมองในทางตรงกันข้ามสัดส่วนของความเสียหายของสมอง มีการขาดดุลทางระบบประสาทจำนวนมากในประเภทของการบาดเจ็บที่สมองผู้เขียนบางคนเชื่อว่าอุบัติการณ์ของโรคนี้จะสูงขึ้นในการว่างงานกว่าในการจ้างงานและมีคนน้อยที่มี IQ สูงและความรู้มืออาชีพสถานการณ์ข้างต้นก็เพียงพอที่จะอธิบายผู้ป่วย ปัจจัยด้านร่างกายและจิตใจอิทธิพลทางสังคมและชีวิตและการทำงานมีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคหรือไม่
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการบาดเจ็บหลังสมอง
โรคนี้เกิดจากการบาดเจ็บและไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลังการบาดเจ็บ ภาวะแทรกซ้อน หูอื้อและเหงื่อออกมาก
เมื่อความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นผู้ป่วยอาจมีอาการเช่นหูอื้อใจสั่นความผันผวนของความดันโลหิตเหงื่อออกมากเกินไปการทำงานทางเพศลดลงหรือความผิดปกติของประจำเดือน
อาการ
อาการของโรคโพสต์ได้รับบาดเจ็บอาการที่พบบ่อย อาการ วิงเวียนศีรษะวิงเวียนอ่อนเพลียนอนไม่หลับหงุดหงิดประจำเดือน
แม้ว่าอาการทางคลินิกของโรคโพสต์ - บาดแผลต่าง ๆ พวกเขาส่วนใหญ่อาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะและความผิดปกติของระบบประสาทประการแรกอาการปวดศีรษะเป็นที่สุดคิดเป็น 78% ผู้ป่วยมักมีอาการปวดหัวแยกหรือ อาการปวดกระโดดเวลาโจมตีไม่แน่นอนช่วงบ่ายมีมากขึ้นส่วนหนึ่งมักอยู่ในหน้าผากหน้าผากหรือหลังของหมอนบางครั้งก็เกี่ยวข้องกับทั้งศีรษะหรือแรงกดที่ส่วนบนของศีรษะหรือห่วงรูปวงแหวนเพื่อให้มันสลัวและกระจ่าง ปวดหัวมักจะมาพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความเจ็บปวดในส่วนหลักส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ craniocerebral อาการปวดหัวอาจเกิดจากการนอนไม่หลับอ่อนเพลียอารมณ์ไม่ดีงานที่น่าพอใจหรืออัมพาตภายนอกประการที่สองอาการวิงเวียนศีรษะเป็นเรื่องธรรมดา ประมาณ 50% ของผู้ป่วยผู้ป่วยมักจะบ่นเวียนศีรษะในความเป็นจริงไม่เวียนศีรษะ แต่ใจรู้สึกหัวขุ่นคิดไม่ชัดเจนพอหรือสับสนสับสนบางครั้งคิดว่าร่างกายไม่สามารถรักษาสมดุล บ่อยครั้งที่กำเริบโดยการหมุนศีรษะหรือเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย แต่การตรวจทางระบบประสาทไม่ได้มีความผิดปกติของขนถ่ายหรือ ataxia ชัดเจนหลังจากการรักษาตามอาการที่เหมาะสมและให้กำลังใจสบายอาการ สามารถบรรเทาหรือหายไปได้ แต่อีกไม่นานนอกจากอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะผู้ป่วยมักมีความไม่มั่นคงทางอารมณ์อ่อนเพลียง่ายนอนไม่หลับฟุ้งซ่านสูญเสียความจำและแม้แต่อารมณ์แปรปรวนประสิทธิภาพการทำงานระหว่างโรงงานหรือพืช เมื่อการทำงานของเส้นประสาทผิดปกติผู้ป่วยอาจมีอาการเช่นหูอื้อใจสั่นความผันผวนของความดันโลหิตเหงื่อออกมากเกินไปการทำงานทางเพศลดลงหรือความผิดปกติของประจำเดือน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบอาการบาดเจ็บที่สมองหลังการผ่าตัด
1. การเจาะเอวสามารถวัดความดันในกะโหลกศีรษะเพื่อตรวจสอบว่ามีการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของความดันในกะโหลกศีรษะในเวลาเดียวกันก็สามารถเข้าใจได้ว่าของเหลวในสมองเป็นปกติหรือไม่
2. การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองสามารถช่วยในการค้นหารอยโรคโฟกัสและมีรูปคลื่นที่ผิดปกติหรือไม่เพื่อกำหนดทิศทางการตรวจสอบเพิ่มเติม
3. การสแกน CT สามารถแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีอาการสมองลีบ hydrocephalus หรือแผลที่มีการแปล
4. MRI เอื้อต่อการค้นพบจุดเลือดออกเล็ก ๆ หรือรอยโรคที่อ่อนลงในเนื้อเยื่อสมอง
5. การถ่ายภาพด้วยน้ำมัน Radionuclide cerebrospinal สามารถเข้าใจได้ว่ามีสิ่งกีดขวางใด ๆ ในการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคหลังการบาดเจ็บ
ประวัติทางการแพทย์ทั่วไปการตรวจร่างกายและการทดสอบทางจิตวิทยานั้นไม่ยากที่จะแยกแยะการวินิจฉัย
