การบาดเจ็บของเส้นประสาทใบหน้า
บทนำ
การบาดเจ็บของเส้นประสาทใบหน้าเบื้องต้น เส้นประสาทใบหน้าเป็นคู่ที่เจ็ดของเส้นประสาทสมอง มันประกอบไปด้วยประสาทสัมผัสมอเตอร์และเส้นใยประสาทซึ่งทำหน้าที่ควบคุมรสชาติของลิ้นกล้ามเนื้อใบหน้าและการหลั่งของต่อมใต้ลิ้นลิ้นต่อม submandibular และต่อมน้ำตา โดยทั่วไปถือว่าเป็นสาขาหลังของซุ้มประตูภาษา ใกล้กับจุดเริ่มต้นของปมประสาทเข่าที่สอดคล้องกับปมประสาทไขสันหลัง การบาดเจ็บของเส้นประสาทใบหน้าหมายถึงโรคที่ความรุนแรงทำหน้าที่ที่ศีรษะและทำให้เกิดอาการผิดปกติของเส้นประสาทใบหน้าเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงของ ipsilateral ระดับของการบาดเจ็บของเส้นประสาทใบหน้าสามารถพิจารณาได้จากความล่าช้าในช่วงต้นและระดับอัมพาตหลังการบาดเจ็บการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า การรักษาระยะแรกควรอยู่บนพื้นฐานของการรักษาที่ไม่ผ่าตัด ใช้ Dexamethasone และ Dehydration ปานกลางเพื่อลดการตอบสนองต่อบาดแผลและอาการบวมน้ำในท้องถิ่น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% ถึง 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: keratitis สัมผัส
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บที่เส้นประสาทใบหน้า
สาเหตุที่พบบ่อยคือการแตกหักของกระดูกและ mastoids ในแอ่ง midbrain ประมาณ 50% ของการแตกหักตามยาวและ 25% ของการแตกหักตามขวางมีความเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทสมอง VII โดยเฉพาะขนานกับแกนยาวของกรวยหิน ในกรณีที่มีการแตกหักเส้นประสาทใบหน้ามีความอ่อนไหวต่อการมีส่วนร่วมฟกช้ำหรือการแตกหักของชิ้นส่วนที่แตกหักซึ่งนำไปสู่การเป็นอัมพาตใบหน้าเร็วหรือล่าช้า
การป้องกัน
การป้องกันการบาดเจ็บที่เส้นประสาทใบหน้า
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการฟื้นตัวดีมักจะมีการตอบสนองทางไฟฟ้าภายใน 2-3 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บหากไม่มีสัญญาณของการฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บ 6-8 สัปดาห์ผลที่ตามมาคือไม่ดีโชคดีที่ประมาณ 75% ของความเสียหายของเส้นประสาทใบหน้า ประมาณ 15% ของการกู้คืนบางส่วนเพียง 10% ของกล้ามเนื้อกระตุก hemifacial ใบหน้าที่เหลือ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บที่เส้นประสาทใบหน้า ภาวะแทรกซ้อนที่ พบ keratitis
โรคนี้มักจะซับซ้อนโดยการสัมผัสกับ keratitis
อาการ
อาการที่เกิดจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทบนใบหน้า อาการที่ พบบ่อย กล้ามเนื้อใบหน้าและกล้ามเนื้อปากมดลูกกล้ามเนื้อใบหน้าที่ได้รับแรงดึงจะเอียงไม่สามารถพูดกล้ามเนื้อใบหน้า
ก่อนเริ่มมีอาการกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้าทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บด้านที่ได้รับผลกระทบสูญเสียการแสดงออกเปลือกตาจะปิดปากจะลำเอียงไปทางด้านสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งร้องไห้ชัดเจนมากขึ้นเมื่อหัวเราะตามักจะสัมผัส keratitis ถ้าเส้นประสาทใบหน้าเสียหายในกลอง ในตอนท้ายของเส้นประสาทใกล้เคียง 2/3 รสชาติของลิ้น ipsilateral ก็หายไปประเภทที่ล่าช้ามักจะมีอาการกระตุก hemifacial 5 ถึง 7 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บส่วนใหญ่เกิดจากการตกเลือดขาดเลือดอาการบวมน้ำหรือการบีบอัดและการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี
ตรวจสอบ
การตรวจการบาดเจ็บของเส้นประสาทใบหน้า
1, การตรวจสอบฟิล์ม X-ray
2, การตรวจสอบ electrophysiological, การตอบสนองของเส้นประสาทไฟฟ้าและ EMG เป็นลบแสดงให้เห็นว่าการถ่ายทอดของเส้นประสาทได้รับการถ่ายทอด แต่ไม่สามารถระบุได้ว่ามันคือการขาดการเชื่อมต่อทางกายวิภาคหรือบล็อกทางสรีรวิทยาผ่านการทดสอบซ้ำสามารถทำให้การตัดสินใจที่ถูกต้อง
3. สมอง CT และ MRI
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการบาดเจ็บของเส้นประสาทใบหน้า
มันไม่ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากโรคประสาทอักเสบที่ใบหน้าตามประวัติทางการแพทย์โรคนี้มีประวัติของการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลและเงื่อนไขจะหนักกว่าโรคประสาทอักเสบที่ใบหน้า
