การสร้างกระดูกเอ็นตามยาวหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาวของกระดูกสันหลังส่วนคอ การสร้างกระดูกเอ็นตามยาวหมายถึงขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นกระดูกสันหลังส่วนคอที่กดทับเส้นประสาทไขสันหลังและรากประสาทส่งผลให้เกิดความรู้สึกของแขนขาและความผิดปกติของอวัยวะภายใน การเกิดขึ้นและการพัฒนาของขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาวของกระดูกสันหลังส่วนคอช้าโดยทั่วไปดังนั้นผู้ป่วยอาจไม่มีอาการทางคลินิกในระยะแรก แต่เมื่อการสร้างขบวนการสร้างกระดูกหนาขึ้นจนถึงระดับหนึ่ง ในกรณีของการบาดเจ็บหรือขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นเอ็นยาวหลังไม่ร้ายแรง แต่ด้วยการตีบกระดูกสันหลังของพัฒนาการก็อาจทำให้เกิดการบีบอัดของไขสันหลังหรือหลอดเลือดไขสันหลังดังนั้นผู้ป่วยมักจะมีอาการหลังจากวัยกลางคน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การคายน้ำกระจายยั่วยวนกระดูกไม่ทราบสาเหตุ
เชื้อโรค
สาเหตุของขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาวของกระดูกสันหลังส่วนคอ
ความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคส (18%):
มีรายงานในวรรณคดีว่า 15.6% ของผู้ป่วยที่มีขบวนการสร้างกระดูกของเส้นเอ็นหลังยาวของกระดูกสันหลังส่วนคอที่เป็นโรคเบาหวานนักวิชาการญี่ปุ่นรายงานว่า 12.4% ของผู้ป่วยที่มีขบวนการสร้างกระดูกในแนวกระดูกสันหลังด้านหลัง อุบัติการณ์ของขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นตามยาวหลังยังสูงกว่าคนปกติ
ปัจจัยการบาดเจ็บ (10%):
บางคนได้พบในการสังเกตทางคลินิกว่าคนที่ชอบงอกระดูกสันหลังมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาวซึ่งบ่งชี้ว่าขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาวนั้นเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังแบบไดนามิก การเกิดขบวนการสร้างกระดูกเกิดขึ้นในระหว่างการบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระดูกสันหลังส่วนคอทำการงอซ้ำ ๆ และเอ็นเอ็นด้านหลังยาวได้รับบาดเจ็บซ้ำ ๆ เนื่องจากการดึงเอ็นเอ็นยาวด้านหลังซ้ำ ๆ
ปัจจัยอื่น ๆ (5%):
สาเหตุหลักมาจากทฤษฎีความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซี่ยมและพันธุศาสตร์, อดีตพบในผู้ป่วยที่มี hypoparathyroidism และโรคกระดูกอ่อนครอบครัว hypophosphatemic, การเผาผลาญแคลเซี่ยมที่ผิดปกติและขบวนการสร้างกระดูกเอ็นเอ็นยาว ดังนั้นจึงสันนิษฐานว่าทั้งสองมีความสัมพันธ์กันส่วนใหญ่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในญาติที่สอง - ระดับของผู้ป่วยที่มีขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นยาวหลัง, อุบัติการณ์ของขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นยาวตามหลังสูงถึง 30%
ปัจจัยความเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral
นักวิชาการญี่ปุ่นซูซูกิและ Sishan เชื่อว่าหลังจากความเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral ความเครียดในเอ็นหลังยาวเพิ่มขึ้นและในกระบวนการของการเสื่อมสภาพและซ่อมแซมเนื้อเยื่อรอบ ๆ เกิดเนื้อเยื่อ hyperplasia ท้องถิ่นและก่อให้เกิดแคลเซียมขบวนการสร้างกระดูก นักวิชาการบางคนเช่นฮามาดะและคนอื่น ๆ เชื่อว่าการสร้างขบวนการสร้างกระดูกเอ็นดิสก์ intervertebral เอ็นในระยะหลังนั้นรุนแรงกว่าในขณะที่ขบวนการสร้างกระดูกของดิสก์ intervertebral นั้นจะหนักขึ้นอย่างต่อเนื่องดังนั้นเขาเชื่อว่า เนื่องจากปัจจัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมของดิสก์ intervertebral และขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นยาวหลังเกิดจากการเสื่อมของดิสก์ intervertebral
ระบบกระดูกเจริญเติบโตมากเกินไป
นักวิชาการหลายคนพบว่าในผู้ป่วยที่มีขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาวของกระดูกสันหลังส่วนคอมีประมาณ 23.9% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคเต้านมอักเสบกระดูกสันหลังที่ไม่ทราบสาเหตุ, 6.8% ที่มี lavamentum flavum และ 2% ดังนั้นจึงมีการคาดการณ์ว่ามันจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลง hypertrophic ในร่างกายและข้อต่อ
การป้องกัน
การป้องกันขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังส่วนปลายของกระดูกสันหลังส่วนคอ
สาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจนดังนั้นจึงไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ อยู่ในแง่ดีและมีความสุข ความเครียดทางจิตใจในระยะยาวความวิตกกังวลหงุดหงิดมองโลกในแง่ร้ายและอารมณ์อื่น ๆ จะทำให้ความสมดุลของสมองเยื่อหุ้มสมอง excitatory และกระบวนการยับยั้งความไม่สมดุลดังนั้นคุณจำเป็นต้องรักษาอารมณ์ที่มีความสุข
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาวของกระดูกสันหลังส่วนคอ ภาวะแทรกซ้อนการ คายน้ำยั่วยวนกระดูกไม่ทราบสาเหตุ
1. การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของปากมดลูก:
การเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอเสื่อมลงเมื่ออายุเพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์ intervertebral ของร่างกายกระดูกสันหลังส่วนเอวกระดูกสันหลังส่วนปลายข้อต่อเอ็นและส่วนอื่น ๆ เช่นการคายน้ำและการเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์กระดูกสันหลัง ร่วม hyperplasia ขนาดเล็กหนา lamina, ยั่วยวนเอ็น ฯลฯ มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของปากมดลูกและขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นเอ็นยาวหลังบนมือข้างหนึ่งแม้ว่าสาเหตุของการกลายเป็นเส้นเอ็นยาวเอ็นกลายเป็นขบวนการที่ไม่ชัดเจน หนึ่งในปัจจัยที่ทำให้เกิดขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาวได้รับการยอมรับในทางกลับกันเมื่อเอ็นเอ็นยาวด้านหลังเป็น ossified และกิจกรรมบางอย่างถูก จำกัด ในส่วนหนึ่งของกระดูกคอ, พื้นที่ intervertebral ส่วนบนและส่วนล่างมีขนาดเล็ก กิจกรรมโหลดจะเพิ่มขึ้นและจะค่อยๆปรากฏขึ้นและเร่งการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม
2. การกระจาย hyperostosis ไม่ทราบสาเหตุ (จาน):
โรคนี้เป็นที่รู้จักกันว่า Forestier โรคเป็นโรคที่พบบ่อยในผู้สูงอายุอาการทางคลินิกของผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่ชัดเจนการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่สำคัญคือ calcification ด้านหน้ากระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังด้านข้างหลายและขบวนการสร้างกระดูกของกระดูกสันหลัง อาการกลายเป็นปูนและกระดูก hyperplasia มักจะเกิดขึ้นในสิ่งที่แนบมาของกระดูกส่วนปลายและเอ็นและเอ็นเอ็นจานเป็นเรื่องธรรมดาในเซ็กเมนต์ทรวงอกและเอวส่วนล่างภาพยนตร์ X-ray ทั่วไปแสดงการเชื่อมโยงกันของกระดูกสันหลังส่วนหน้าและหลัง intervertebral โดยทั่วไปพบจำนวน OPLL จำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับ DISH หรือ DISH กับ OPLL ผู้เขียนบางคนเชื่อว่า OPLL เป็นประเภทพิเศษของ DISH แต่หลังจากการสอบสวนทางระบาดวิทยาพบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่าง DISH และ OPLL ความแตกต่างไม่ควรถือเป็นโรคเดียวกัน
3. มันอาจจะซับซ้อนโดยการกลั้นปัสสาวะไม่ได้และการทำงานของลำไส้ต่ำมันอาจจะเป็นระยะเรื้อรังเรื้อรังและอัมพาต
อาการ
อาการของขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาวของกระดูกสันหลังส่วน คอ อาการที่ พบบ่อย คอสามารถโค้งงอกลัวของการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด, รบกวนประสาทสัมผัส, แขนขาท้องผูก, อ่อนแอ, quadriplegia
1. ภาพรวมทั่วไป
การเกิดขึ้นและการพัฒนาของขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาวของกระดูกสันหลังส่วนคอช้าโดยทั่วไปดังนั้นผู้ป่วยอาจไม่มีอาการทางคลินิกในระยะเริ่มแรก แต่เมื่อการสร้างขบวนการสร้างกระดูกหนาขึ้นจนถึงระดับหนึ่งการตีบของกระดูกสันหลังส่วนคอจะเกิดขึ้น ในกรณีของการบาดเจ็บหรือขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นเอ็นยาวหลังไม่ร้ายแรง แต่ด้วยการตีบกระดูกสันหลังของพัฒนาการก็อาจทำให้เกิดการบีบอัดของไขสันหลังหรือหลอดเลือดไขสันหลังดังนั้นผู้ป่วยมักจะมีอาการหลังจากวัยกลางคน
2. อาการคอ
ในระยะแรกของโรคนั้นคอของผู้ป่วยอาจไม่เจ็บปวดอย่างอ่อนโยนและไม่รุนแรงและค่อย ๆ อ่อนเพลียกิจกรรมกระดูกคอส่วนใหญ่เป็นปกติหรือถูก จำกัด เล็กน้อยและส่วนหัวและคอมี จำกัด เมื่อกิจกรรมแฝงเกินช่วงปกติของการเคลื่อนไหวก็อาจทำให้เกิด ปวดคอหรือปวดคอ
3. อาการทางระบบประสาท
อาการส่วนใหญ่ของการบีบอัดไขสันหลังซึ่งมีลักษณะแตกต่างกันไปตามองศาและอาจมีอาการเป็นระยะ ๆ เรื้อรังแบบก้าวหน้าอัมพาตอัมพาตอัมพาตโดยทั่วไปอาการขาส่วนบนจะค่อยๆปรากฏขึ้นจากแขนขาที่ต่ำในบางกรณีอาการส่วนบนหรือแขนขาอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งแรก โรค
(1) อาการขาส่วนบน: ส่วนใหญ่ลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในหนึ่งหรือทั้งสองด้านของมือหรือแขนและชา, ความอ่อนแอและความยืดหยุ่นของการเคลื่อนไหวของมือจะลดลงในกรณีที่รุนแรง, ปากกาไม่สามารถนำตะเกียบหรือรายการเล็ก ๆ ความแข็งแรงในการจับของผู้ป่วยส่วนใหญ่ลดลงกล้ามเนื้อพบว่าฝ่อในระดับปานกลางหรือไม่รุนแรงโดยเฉพาะปลาตัวใหญ่ตัวเล็กตัวใหญ่ที่เห็นได้ชัดสามารถพบความเจ็บปวดในระหว่างการตรวจได้
(2) อาการขาเป็นส่วนใหญ่: ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นจุดอ่อนของแขนขาที่ต่ำความยากลำบากในการยกลากพื้นดินหรือความกังวลใจของการเดินมีความรู้สึกของการเหยียบบนผ้าฝ้ายเอ็น adductor เส้นเอ็นที่ชัดเจนเส้นทางมีขากรรไกร แขนขาที่ต่ำมึนงงอ่อนแอและเป็นอัมพาตในกรณีที่รุนแรงพวกเขาไม่สามารถนั่งและพลิกตัวเองพวกเขาจะนั่งยอง ๆ อยู่บนเตียงอย่างสมบูรณ์ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของแขนขาที่ต่ำกว่าจะเพิ่มขึ้น ปฏิเสธ
(3) อาการอื่น ๆ : ส่วนใหญ่ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดของปัสสาวะประจักษ์เป็นปัสสาวะหรือปัสสาวะเล็ดฟังก์ชั่นถ่ายอุจจาระยังต่ำทุก 3 ถึง 5 วันมักจะมีอาการท้องผูกและท้องอืดผู้ป่วยที่มีหน้าอกและหน้าท้องสามารถมีความรู้สึกของเข็มขัดและ มันง่ายในการตรวจสอบระนาบของความเจ็บปวด, การสะท้อนผนังหน้าท้องและ cremaster reflex ที่อ่อนแอหรือหายไป
4. การจำแนกประเภทของการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทไขสันหลังในขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาว
ระดับของการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทไขสันหลังและรากประสาทไขสันหลังแตกต่างกันไปและอาจจะไม่เปลี่ยนแปลงทางคลินิกห้าประเภทต่อไปนี้โดยทั่วไปจะถูกจัดประเภทตามระดับของการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อเส้นประสาท
(1) ประเภทของเส้นประสาทไขสันหลัง: หมายถึงระดับของการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทไขสันหลังด้านล่างระดับของการเคลื่อนไหวและฟังก์ชั่นประสาทสัมผัสเป็นความผิดปกติของการขวางซึ่งเป็นประเภทที่พบบ่อยและรุนแรงมากขึ้นของขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาวอาการปวดกล้ามเนื้อ กิจกรรมที่ จำกัด การเดินลำบากและการถ่ายปัสสาวะ
(2) สัญญาณสีน้ำตาล - ต่อเนื่อง: ประจักษ์เป็นด้านหนึ่งของอัมพาตมอเตอร์และรบกวนประสาทสัมผัส contralateral ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นยาวหลัง แต่มีกรณีทั่วไปน้อยกว่าที่พบในคลินิกส่วนใหญ่ อาการข้ามซึ่งกันและกันและค่อยๆเปลี่ยนเป็นอาการทั่วไปของอาการมากขึ้น
(3) อัมพาตเหมือนถุงเท้า: นิ้วมือและเท้า, ความผิดปกติของนิ้วเท้า (มึนงง, ความรู้สึกร่างกายต่างประเทศ), และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของมือและเท้า, ฯลฯ เป็นรูปแขนเพราะส่วนนอกของเส้นประสาทไขสันหลังสัมผัสจากด้านนอกสู่ด้านใน เกิดจากการกดขี่ก็เป็นประเภทที่พบบ่อยในการปฏิบัติทางคลินิก
(4) ประเภทท่อกลางของเส้นประสาทไขสันหลัง: ผู้ป่วยที่มีขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาวมีแนวโน้มที่จะเป็นอัมพาตมากกว่าคนปกติเมื่อพวกเขามีการบาดเจ็บรวมทั้งการบาดเจ็บที่ท่อกลางของเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งมีลักษณะเป็นอัมพาตอย่างรุนแรงของมือ หรือดายสกินอ่อน ๆ เท่านั้น
(5) ประเภทของรากประสาท: การพูดอย่างเคร่งครัดผู้ป่วยประเภทนี้จะไม่ค่อยพบทางคลินิกหากผู้ป่วยมีอาการปวดคอหรือปวดด้านหนึ่งของแขนส่วนบนก็ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นความเสียหายของรากประสาท
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการกลายเป็นกระดูกของเอ็นหลังส่วนปลายของกระดูกสันหลังส่วนคอ /
1. แผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์และเอกซ์เรย์ที่เรียบง่าย: บนชิ้นเอกซเรย์ด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถมีเงาที่ผิดปกติด้านหลังตัวกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังที่มีขนาดใหญ่ของแท่งสีขาวคือการสร้างกระดูกอย่างต่อเนื่อง ประเภทไฮบริดง่ายต่อการวินิจฉัย แต่เงาขบวนการสร้างกระดูกเล็ก ๆ เช่นการแบ่งส่วนประเภท จำกัด ฯลฯ การวินิจฉัย X-ray ฟิล์มธรรมดาจะทำให้เกิดการวินิจฉัยผิดพลาดในเวลานี้มักจะต้องทำเอกซ์เรย์ปากมดลูกด้านบนฟิล์มผิด ส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายแท่งสีขาวหนากว่าร่างกายกระดูกสันหลังถูกถ่ายภาพและยึดติดกับส่วนหลังของร่างกายกระดูกสันหลัง
2. การตรวจ CT: การตรวจ CT ของรัฐ cross-sectional state ของปากมดลูกนั้นมีประโยชน์อย่างมากสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้โดยทั่วไปเมื่อทำการสแกนในสามระดับภายในขอบเขตของร่างกายกระดูกสันหลัง กระดูกที่โดดเด่นในหลอด (OPLL) รูปร่างของกระดูกที่แตกต่างกันมีความกว้างขนาดเล็กและคมนอกจากนี้ระดับของวุฒิภาวะของขบวนการสร้างกระดูกยังสามารถเห็นได้จากดัชนี CT ทางเลือกของการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการดำเนินการของขั้นตอนการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญ
3. การตรวจ MRI: ในปีที่ผ่านมาการตรวจ MRI ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังส่วนคอและปากมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคดิสก์และแผลไขสันหลัง แต่สำหรับโรคนี้ความจำเพาะไม่สูงเกินไปเนื่องจากขบวนการสร้างกระดูก เงาปรากฏเป็นสัญญาณต่ำในภาพ MRI ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากเนื้อเยื่อ epidural รอบมันเอ็นเอ็นยาวตามปกติหลัง ฯลฯ อย่างไรก็ตามจะเห็นได้ว่าสัณฐานวิทยาของเส้นประสาทไขสันหลังบางเนื่องจากการบีบอัดของเว็บไซต์ขบวนการสร้างกระดูก นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของ myelopathy ปากมดลูกกระดูกหมอนรองปากมดลูกและเนื้องอกไขสันหลัง
4. อื่น ๆ
(1) Myelography: บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องใช้ myelography เพื่อกำหนดตำแหน่งของการผ่าตัด angiography ของไขสันหลังไขกระดูกสมองน้อยใช้สำหรับการตีบจากน้อยไปมากและการตีบและการอุดตันสามารถมองเห็นได้จากภาพรังสี รอจนกว่าจะมีการพิจารณาสถานที่ผ่าตัด CT (CTM) สามารถดำเนินการได้ในเวลาเดียวกันเพื่อทำความเข้าใจกับการตีบจากส่วนตัดขวาง CT ของการทำ myelography
(2) angiography ดิสก์ intervertebral: หากขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นยาวกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นเหตุผลหลักและสามารถแยกแยะโรคดิสก์ก็ไม่จำเป็นที่จะทำรายละเอียดของแผ่นดิสก์ แต่บางครั้งหมอนรองอาจเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรค ควรทำรายชื่อจานเสียงเพื่อทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงในแผ่นดิสก์ intervertebral และการมีหรือไม่มีอาการปวดที่เกิดขึ้นระหว่างการสังเกตและการตรวจสอบ
(3) การตรวจ EMG: การตรวจ EMG ยังมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยระดับและขอบเขตของอาการทางระบบประสาทและอาจใช้ตามความเหมาะสม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาวของกระดูกสันหลังส่วนคอ
ผ่านการตรวจถ่ายภาพก็ไม่ยากที่จะมีโรคที่คล้ายกับอาการ
ทุกโรคของกระดูกสันหลังส่วนคอควรเป็นเป้าหมายของโรคนี้เช่น myelopathy ปากมดลูกกระดูก, หมอนรองปากมดลูก, เนื้องอกไขสันหลังปากมดลูกและโรคความเสื่อมของเส้นประสาทไขสันหลัง
myelopathy กระดูกปากมดลูก
ขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาวของกระดูกสันหลังส่วนคอจะต้องแตกต่างจาก myelopathy ปากมดลูกกระดูกทั้งสองอาการคล้ายกันและอายุที่เริ่มมีอาการคล้ายกันมันไม่สามารถเพิกเฉยได้ในกรณีของปากมดลูกกระดูกมากกว่าสอง vertebrae มักจะเห็นในภาพยนตร์ X-ray การลดลงของช่องว่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับคอ 4 ~ 5, คอ 5 ~ 6 และคอ 6 ~ 7 เป็นที่ชัดเจนมากขึ้นนอกจากนี้ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง sagittal ของคลองกระดูกสันหลังปากมดลูกที่ต่ำกว่ามักจะไม่น้อยกว่า 1.2 ซม. และในกระดูกสันหลังส่วนคอ เมื่อยืดมันมักจะเห็นว่าขอบด้านหลังของร่างกายกระดูกสันหลังที่เหนือกว่ามีแนวโน้มที่จะเลื่อนไปข้างหน้าและข้างหลังสำหรับหัวขั้วกระดูกสันหลังส่วนล่าง (การเปลี่ยนแปลงรูปทรงสี่เหลี่ยมคางหมู) แน่นอนมันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการปรากฏตัวของ OPLL มาพร้อมกับกระดูกสันหลัง เมื่อ OPLL อยู่ร่วมกันกับรอยโรคไขสันหลังมันแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะระหว่างคนทั้งสองจากอาการทางคลินิกปากมดลูกกระดูกดำเนินไปช้ากว่าอาการปวดจะเบาลงและการรับรู้โรคของผู้ป่วยก็ไม่รุนแรง
2. หมอนรองปากมดลูก
นี่คือโรคของเส้นประสาทไขสันหลังและรากประสาทที่เกิดจากโรคดิสก์มักจะเกิดจากการออกกำลังกายอย่างรุนแรงการงอปากมดลูกอย่างรวดเร็วและจามและบางส่วนเกิดจากการลดลงอย่างรวดเร็วของเครื่องบินอายุของผมมีน้ำหนักเบากว่า OPLL ส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปีผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถหลับในเวลากลางคืนเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงหากนิวเคลียส pulposus โดดเด่นในภาพ MRI การวินิจฉัยง่ายมาก
3. เนื้องอกไขสันหลังปากมดลูก
เนื้องอกในไขสันหลังสามารถพบได้ในทุกกลุ่มอายุรวมถึงผู้ที่มีอายุ 50 ถึง 60 ปีดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุพวกเขาเช่นกันเนื้องอกในไขสันหลังส่วนล่างเป็นลักษณะของอัมพาตแบบทวิภาคีส่วนบนและส่วนล่าง นอกจากนี้ยังสามารถมาพร้อมกับความเจ็บปวดในมือและลำตัวระยะห่างระหว่างทั้งสองด้านของส่วนโค้งของกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้นบนแผ่นฟิล์ม X-ray ส่วนโค้งของกระดูกสันหลังนั้นให้ความรู้สึกที่บอบบางจากชิ้น CT เส้นโค้งกระดูกสันหลังของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกไขสันหลัง เคมีบำบัดไม่ใช่เรื่องผิดปกติความคมชัดและ MRI สามารถแสดงรูปร่างของเนื้องอกได้อย่างชัดเจนในผู้ป่วยที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปเนื้องอกในกระดูกสันหลังส่วนใหญ่จะเป็นเนื้องอกระยะลุกลามดังนั้นจึงมีอาการปวดคออย่างรุนแรง ทั้งฟิล์มธรรมดาและฟิล์ม CT แสดงการทำลายกระดูกนอกจากนี้ในขณะที่ทำการสแกนกัมมันตรังสีกัมมันตภาพรังสีก็จำเป็นต้องขอให้แผนกอื่น ๆ เพื่อค้นหาเนื้องอกหลัก
4. โรคความเสื่อมของกระดูกสันหลัง
การเสื่อมของกระดูกสันหลังยังสามารถมีระดับของกระดูกคอ hyperplasia บางและขบวนการสร้างกระดูกบางส่วนของเอ็นยาวหลัง แต่มันมีลักษณะของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาลดลงทวิภาคีอย่างมีนัยสำคัญลดลงเช่นระยะแรกของ amyotrophic นอกจากนี้ความผิดปกติของกระดูกสันหลังเสื่อมโดยทั่วไปจะไม่มีการรบกวนทางประสาทสัมผัสแม้ว่าการรบกวนทางประสาทสัมผัสนั้นไม่รุนแรงมาก แต่กล้ามเนื้อลีบกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอาการอื่น ๆ มีความก้าวหน้าในครั้งนี้ควรได้รับการเสริมด้วย EMG และการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ ส่วนที่
5. บัตรประจำตัวที่มีขบวนการสร้างกระดูกของปากมดลูก ligamentum flavum
