โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในสมอง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ cysticercosis สมอง cysticercosis สมองหมายถึงโรคที่ตัวอ่อนของไรสุกรเป็นกาฝากในสมองและเยื่อหุ้มสมองและโพรงสมองทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทที่สอดคล้องกัน มันมีสัดส่วนมากกว่า 80% ของ cysticercosis และอัตราอุบัติการณ์สูงขึ้นในจีนตอนเหนือ, จีนตะวันออกเฉียงเหนือและจีนตะวันตกเฉียงเหนือ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% - 0.02% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: โรคลมชักปวดศีรษะโคม่า

เชื้อโรค

สาเหตุของการ cysticercosis สมอง

ไข่ที่เพลี้ยเข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านทางเดินต่าง ๆ ฟักเป็น cysticercosis ในลำไส้เล็กส่วนต้นเจาะเข้าไปในผนังลำไส้ผ่านทางหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำในลำไส้เข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือดและ choroid และเข้าสู่เนื้อเยื่อสมอง subarachnoid space และระบบ ventricular .

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เกิดจาก cysticercosis ส่วนใหญ่เกิดจากการกระตุ้นทางกลของหนอนและการกระทำของสารพิษ Cysticercus ไซนัสครอบครองปริมาตรที่แน่นอนในเนื้อเยื่อซึ่งเป็นรอยโรคที่ยึดครองพื้นที่ในเวลาเดียวกันเนื้อเยื่อท้องถิ่นถูกทำลายและความเสียหายของเนื้อเยื่อยังร้ายแรงในกรณีของการติดเชื้อที่รุนแรงนั้น cysticercosis มีผลกดขี่ในเนื้อเยื่อโดยรอบและถ้าการบีบอัดของเซลล์สามารถ การกระทำพิษของ Cysticercus สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาเนื้อเยื่อท้องถิ่นและเพิ่ม eosinophils ในเลือดในระดับที่แตกต่างกันของระบบและการผลิตแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจง

การป้องกัน

การป้องกัน cysticercosis สมอง

สิ่งที่สำคัญที่สุดในการป้องกันคือการบังคับใช้กฎหมายการจัดการอาหารอย่างเคร่งครัดห้ามมิให้ตลาดหมูกับ cysticercosis นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการและการรักษาของสุกรเช่นการถูกจองจำการรักษาไรลำไส้ลำไส้หมูและการฆ่าหมูด้วย วัตถุดิบอุตสาหกรรม ฯลฯ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรค cysticercosis ในสมอง ภาวะแทรกซ้อน โรคลมชักปวดศีรษะโคม่า

cysticercosis ในสมองสามารถสัมพันธ์กับโรคลมชักและยังสามารถเกี่ยวข้องกับ cysticercosis ตาด้วยองศาที่แตกต่างกันของการสูญเสียการมองเห็น

1 ที่พบมากที่สุด

(1) โรคลมชักซึ่งส่วนใหญ่เป็นตอนที่สำคัญ

(2) อาการทางจิตเวช: อาการไม่แยแสการลดลงของจิตใจการสูญเสียเวลาและการวางแนวความวิกลจริตความตื่นเต้นหรือความเย่อหยิ่งภาวะสมองเสื่อมรุนแรงและไม่สามารถดูแลตนเองได้

(3) ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น: อาการเช่นปวดศีรษะอาเจียนและ papilledema

(4) อาการท้องถิ่น: เช่น hemiparesis, อาชาและสัญญาณทางเดินเสี้ยมบวก

3. ประเภท ventricle (1) เพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะ: ประสิทธิภาพการทำงานของอาการปวดหัว, อาเจียน, papilledema อาการโคม่ารุนแรง

(2) อาการที่ได้รับการแปล: cysticercosis ช่องที่สี่อาจดูเหมือนว่าถูกบังคับให้เอียงตำแหน่งหัวและคอแข็งเมื่อหัวหมุนถ้าหนอนเรื้อรังปิดกั้นทางเดินน้ำไขสันหลังมันจะทำให้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในความดันในสมองและสมองพิการ

ประเภท subarachnoid

(1) อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง: เช่นปวดศีรษะอาเจียนและคอเคล็ดและการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองอักเสบอื่น ๆ

(2) ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเนื่องจาก adhesions อักเสบหรือ cysticercosis ขัดขวางการทำงานของสมองในถังเก็บน้ำส่งผลให้การจราจร hydrocephalus ส่งผลให้เกิดอาการของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

(3) ความเสียหายของเส้นประสาทสมองประจักษ์จากการสูญเสียการมองเห็นข้อบกพร่องของเขตข้อมูลภาพใบหน้าอัมพาต, กลืนลำบากเสียงแหบและอาการอื่น ๆ

อาการ

อาการที่เกิดจาก cysticercosis สมอง อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดหัวและอาเจียนอาการบวมน้ำที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองระคายเคืองเสมหะใต้ผิวหนัง ataxia เป็นก้อนกลม

ครั้งแรกประวัติทางการแพทย์และอาการ:

มักจะมีประวัติของการกินหมูข้าวหรืออาหารที่ปนเปื้อนโดยไรตามจำนวนของหนอนเรื้อรังที่บุกเข้ามาในเนื้อเยื่อเส้นประสาทมีปฏิกิริยาการอักเสบและการระคายเคืองเป็นพิษซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้ตามอาการทางคลินิก:

1. ประเภทเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: พบมากมักจะเกิดจากการติดเชื้อจำนวนมากส่งผลให้สมองบวมกระจายอักเสบปฏิกิริยาอาการทางคลินิกของอาการทางจิต

2. ประเภทโรคลมชัก: cysticercosis ตั้งอยู่ในพื้นที่ยนต์เยื่อหุ้มสมองและอาการชักโรคลมชักเป็นอาการที่โดดเด่นและรูปแบบอาจจะมีอาการชักขนาดใหญ่ตอนเล็กและชักจิต

3. ประเภทความดันในกะโหลกศีรษะ: ปรสิต cysticercosis ในระบบกระเป๋าหน้าท้องมีผลต่อการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังอาการทางคลินิกของอาการปวดหัว, อาเจียน, มองเห็นภาพซ้อนและอาการความดันในกะโหลกศีรษะสูงอื่น ๆ

ประการที่สองการตรวจร่างกายพบว่า:

ขึ้นอยู่กับประเภทของคลินิกอาจมีอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันในการตรวจร่างกาย

1. ก้อนใต้ผิวหนังผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถสัมผัส 0.5-1.5cm เนื้อแข็งผิวสามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างอิสระไม่มีอ่อนโยนหรือกลมหรือรูปไข่กลมใต้ผิวหนังการตรวจชิ้นเนื้อสามารถยืนยันการวินิจฉัย

2. สัญญาณโฟกัส, cysticercosis ในเนื้อเยื่อสมองเนื่องจากปฏิกิริยาการอักเสบรอบอาจมีสัญญาณที่สอดคล้องกันของความผิดปกติของสมองโฟกัสเช่น monoterpene, อัมพาตครึ่งซีก, ataxia, สัญญาณทางเดินเสี้ยมบวก, การระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองบวก, ฯลฯ , ความดันในกะโหลกศีรษะสูงประเภท papilledema มองเห็นลดลงการมองเห็น

ประการที่สามการตรวจสอบเสริม:

1. การตรวจเลือดและน้ำไขสันหลัง: eosinophilia

2. การทดสอบ cysticercosis เป็นบวก

3. การตรวจอุจจาระพบไข่หรือเพลี้ยอ่อน

4. ความดันเจาะเอวสามารถเพิ่มขึ้นเซลล์วิทยาไขสันหลังของเหลวโปรตีนสามารถเพิ่มขึ้น

5. การตรวจกะโหลกศีรษะ CT หรือ MRI สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนจากรอยโรคที่กระจายอยู่ในกะโหลกศีรษะ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบของ cysticercosis สมอง

1. การตรวจกะโหลกศีรษะ CT หรือ MRI สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนจากรอยโรคที่กระจายอยู่ในกะโหลกศีรษะ 1. ประวัติส่วนใหญ่เกิดจากการกลืนไข่หนอนหมูไม่กี่ตัวจากการติดเชื้อให้ความสนใจว่ามีประวัติอาหารที่ไม่สะอาดอุจจาระหรืออาเจียนคุณเคยเห็นไรไม่ว่าจะมีอาการปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนหรือมองไม่เห็น ชัก ระยะเวลาของการให้อภัยซึ่งบางครั้งโรคอาจจะดีหรือไม่ดี

2. การตรวจร่างกาย: ใส่ใจกับก้อนใต้ผิวหนังการตรวจชิ้นเนื้อยืนยัน cysticercosis การมองเห็นและการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะหรือการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง

3. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: eosinophilia เลือดโปรตีนการตรวจน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นจำนวนเซลล์ที่เพิ่มขึ้นบางครั้ง eosinophils สามารถมองเห็นอุจจาระสามารถตรวจพบได้ในอุจจาระหรือไข่ในซีรั่มน้ำไขสันหลัง cysticercosis แอนติบอดีสมบูรณ์ผูกพันและ การทดสอบ intradermal เป็นบวกและการทดสอบการดูดซับของเอนไซม์ที่เชื่อมโยงเป็นบวก

4. ฟิล์มเอ็กซเรย์หัวแสดงสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, การกลายเป็นปูนเรื้อรังบางครั้ง

5. angiography สมอง, ventriculography สามารถแสดงรอยโรค, cysticercosis สามารถมองเห็นได้ใน cysticercosis หรือระบบกระเป๋าหน้าท้องด้านบนเว็บไซต์อุดตันจะขยาย

6. การสแกน CT Head หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, สัญญาณแผลเปาะเดี่ยวหรือหลายอันที่มีการกลายเป็นปูนและการเพิ่มความคมชัด

7. โพรงถูกตรวจสอบโดยพยาธิวิทยาและยืนยันโดยพยาธิวิทยา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุของ cysticercosis สมอง

การวินิจฉัยโรค

1 ประวัติศาสตร์ตั๊กแตนและประวัติข้าวและหมู

2 มีอาการทางระบบประสาทและสัญญาณ

3 การตรวจชิ้นเนื้อและพยาธิวิทยายืนยันก้อนเรื้อรัง;

4 cysticercosis การทดสอบทางภูมิคุ้มกันในเชิงบวก;

5 ความดันน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นจำนวนของ eosinophils เพิ่มขึ้น

การสแกนกะโหลกศีรษะ CT และ MRI 6 ครั้งสอดคล้องกับ cysticercosis

7 EEG มีความผิดปกติ

มันไม่ยากที่จะแยกแยะจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากโรคอื่น ๆ ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะและโรคลมชักหลัก