ไส้เลื่อนต่อมทอนซิลสมองน้อย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับสมองน้อยต่อมทอนซิล ต่อมทอนซิลในสมองน้อยหรือที่รู้จักกันในชื่ออาร์โนลด์ - เจียอารีซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งมักเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าในกะโหลกศีรษะ ต่อมทอนซิลสมองน้อยอยู่ติดกับทั้งสองด้านของไขกระดูกและท้ายทอย macropores เมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นต่อมทอนซิลสมองน้อยอาจถูกบีบและฝังอยู่ใน foramen ท้ายทอยก่อให้เกิดเสมหะสมองท้ายทอย (ท้ายทอย) ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: hydrocephalus

เชื้อโรค

เสมหะสมองน้อย

สาเหตุ:

ต่อมทอนซิลในสมองเกิดจากการพัฒนาที่ผิดปกติของโครงสร้างโพรงหลังโพรงสมองในระยะตัวอ่อนการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่สำคัญคือต่อมทอนซิลสมองน้อยเป็นส่วนขยายของลิ้นที่คล้ายลิ้นลงและไขสันหลังไขกระดูกเป็นมากกว่าเยื่อหุ้มสมองท้ายทอยและเข้าสู่ไขสันหลัง pons และ cerebellar vermis ก็ถูกแทนที่ด้วยซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของท่อระบายน้ำและช่องที่สี่ช่องทาง macropores ท้ายทอยและ subarachnoid stenosis ที่จุดเริ่มต้นของคลองกระดูกสันหลัง ต่อมทอนซิลบางส่วนมีระดับต่ำเท่าเดือยหรือต่ำกว่า ในกรณีที่รุนแรงส่วนที่มองเห็นได้ของขากรรไกรล่างจะถูกแทรกเข้าไปในคลองกระดูกสันหลัง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงข้างต้นเส้นประสาทสมองเช่นคอหอยเวกัสอุปกรณ์เสริมและเส้นประสาท hypoglossal จะถูกนำลงและรากประสาทไขสันหลังปากมดลูกด้านบนจะถูกดึงลงหลุมขนาดใหญ่ท้ายทอยและคลองปากมดลูกส่วนบนที่เต็มไปด้วย hydrops ในสมอง

กลไกการเกิดโรค:

นักวิชาการมีความคิดเห็นที่แตกต่างกันในการเกิดโรคของพวกเขา ในหมู่พวกเขาทฤษฎีการดึงเป็นมุมมองที่นิยมมากที่สุดในทฤษฎีนี้ผู้ป่วยที่มี spina bifida และกระดูกสันหลัง meningocele ได้รับการแก้ไขใน spina bifida ในระหว่างกระบวนการเจริญเติบโตและการพัฒนาอัตราการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังและเส้นประสาทไขสันหลังไม่แตกต่างกัน การเคลื่อนไหวสูงขึ้นทำให้เส้นประสาทไขสันหลังและเนื้อเยื่อสมองน้อยขยับลง นักวิชาการบางคนเชื่อว่าอิทธิพลของการลากสายประสาทไขสันหลังส่วนใหญ่จะ จำกัด อยู่ที่ภูมิภาค lumbosacral และหน้าอกจะได้รับผลกระทบน้อยกว่าในเวลาเดียวกันผู้ป่วยที่มีอาการของเส้นประสาทไขสันหลังไม่ได้มีความผิดปกติของไขกระดูกขากรรไกรล่าง หมอบไม่เกี่ยวข้อง แต่ความผิดปกติหลักของไขกระดูก, สมอง, กระดูกท้ายทอยกระดูกสันหลังและสมองในระหว่างการพัฒนาปริมาณของแอ่งหลังมีขนาดเล็กและเนื้อเยื่อสมองเติบโตมากเกินไปเพื่อให้บางส่วนของสมอง, ลิ้น, เวกัส, ช่องคลอด, ลิ้นใต้ลิ้น กลุ่มหลังของเส้นประสาทสมองและรากประสาทปากมดลูกลึกถูกดึงลง foramen ท้ายทอยและคลองปากมดลูกส่วนบนเต็มไปด้วยการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังถูกบล็อกและ hydrocephalus เป็นรอง

การป้องกัน

การป้องกันต่อมทอนซิลของสมองน้อย

ไม่มีข้อควรระวังเป็นพิเศษสำหรับโรคนี้ ใส่ใจกับความปลอดภัยของยา:

1. การรักษาด้วย neurotrophic ที่เหมาะสมหลังการผ่าตัดอาจส่งเสริมการฟื้นตัวของการทำงานของระบบประสาทในระดับหนึ่ง แต่การใช้ยาเพียงอย่างเดียวไม่สามารถลดการเพิ่มขึ้นของความเสียหายของเส้นประสาท

2 รักษาอาการมักจะสามารถเล่นยาแก้ปวดและป้องกันอาการเวียนศีรษะสามารถปรับปรุงอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตไม่มีผลต่อการลดความเสียหายของเส้นประสาท

3. การรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดมีข้อห้ามในการผ่าตัดหรือไม่ต้องการเข้ารับการผ่าตัด

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนทอนซิลสมองน้อย ภาวะแทรกซ้อน hydrocephalus

1. ต่อมทอนซิลน้อยในสมองเป็นรูปลิ่มและเข้าสู่ท้ายทอย foramen หรือปากมดลูกกระดูกสันหลังในกรณีที่รุนแรงส่วนหนึ่งของยอดอุ้งเชิงกรานล่างถูกแทรกเข้าไปในคลองกระดูกสันหลังลิ้นคอหอย, เวกัส, เวกัส, อุปกรณ์เสริม, ลิ้นและกะโหลกอื่น ๆ เลื่อนลง, ท้ายทอย foramen และคลองปากมดลูกส่วนบนเต็มไป, และการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังจะถูกบล็อกโดย hydrocephalus โรคนี้มักจะมาพร้อมกับความผิดปกติ craniocerebral อื่น ๆ เช่นกระดูกสันหลัง meningocele, กระดูกปากมดลูก spondylolysis และสมองน้อย hypoplasia

2. ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด

อาการ

อาการของต่อมทอนซิลในสมองอาการที่พบบ่อยอาการที่พบบ่อย ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะภาวะไขข้ออักเสบเส้นประสาทไขสันหลังใบหน้าที่มีอาการชาลูกตาสั่น腱อาการ hyperthyroidism แบบสะท้อนอาการกลืนลำบากหูอื้อลำบาก

เนื่องจากก้านสมอง, การบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูก, เนื้อเยื่อขาดเลือดเส้นประสาท, การมีส่วนร่วมของเส้นประสาทสมองกระดูกสันหลังและการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง, อาการต่อไปนี้มักจะเกิดขึ้น.

1 ไขกระดูกปากมดลูกอาการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลัง: ประจักษ์เป็นด้านข้างหรือการเคลื่อนไหวแขนขาที่มีองศาที่แตกต่างของความรู้สึก hyperreflexia สะท้อนทางพยาธิวิทยาบวกกระเพาะปัสสาวะและความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักหายใจลำบากและอื่น ๆ

2, เส้นประสาทสมอง, อาการของเส้นประสาทปากมดลูกส่วนบน: อาการชาที่ใบหน้า, ซ้อน, หูอื้อ, ความบกพร่องในการได้ยิน, การออกเสียงและความยากลำบากในการกลืน, ความเจ็บปวดในส่วนล่างของหมอน

3 อาการสมองน้อย: ประจักษ์เป็นอาตาเดินไม่แน่นอนหรือความผิดปกติ

4 ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ: เนื่องจากก้านสมองและความดันส่วนบนคอบี้รอบหนาเกาะยึดเกาะหนาบางครั้งสามารถสร้างซีสต์ไขกระดูกและไขสันหลังปากมดลูกสามารถได้รับผลกระทบจากการขาดเลือดและความดันน้ำไขสันหลังการก่อตัว รอยโรคโพรงรอง hydrocephalus และอื่น ๆ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบทอนซิลสมองน้อย

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค, ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, การสแกน CT, angiography หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ฯลฯ สามารถแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนตำแหน่งของสมองต่อมทอนซิลสมองน้อย สำหรับผู้ป่วยที่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นควรหยุดหายใจอย่างกะทันหันในระหว่างการตรวจดังนั้นเมื่อทำการตรวจสอบข้างต้นควรสังเกตการหายใจของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดและมีมาตรการฉุกเฉินล่วงหน้า

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุต่อมทอนซิลสมองน้อย

จำเป็นต้องระบุด้วยความผิดปกติของไขกระดูกต่อมทอนซิลในสมองน้อย, แผลในสมองอื่น ๆ รวมกับท้ายทอย foramen Magnum, ความผิดปกติของสมองต่อมทอนซิลล่างขากรรไกรล่าง ต่อมทอนซิลของต่อมทอนซิลในสมองส่วนใหญ่จะเป็นรูปลิ้นและมักจะรวมกับความผิดปกติอื่น ๆ ต่อมทอนซิลของต่อมทอนซิลในสมองน้อยส่วนใหญ่จะมีรูปกรวยและพร้อมกันสามารถแสดงสัญญาณของรอยโรคครอบครองพื้นที่ในกะโหลกศีรษะ