ห้อหนังศีรษะ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับหนังศีรษะห้อเลือด ห้อหนังศีรษะส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บทื่อและหนังศีรษะ โดยทั่วไปแล้วหนังศรีษะขนาดเล็กไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและสามารถดูดซึมได้หลังจากผ่านไปประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์ ห้อขนาดใหญ่มักจะต้องมีการเจาะและการบีบอัดและการแต่งกายในท้องถิ่นซึ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการรักษาหนึ่งหรือหลายครั้ง การรักษาแบบเจาะไม่ได้ผลเมื่อเลือดไม่หายไปหรือยังคงเพิ่มขึ้นก็สามารถตัดเปิดเพื่อเอาเลือดออกและหยุดเลือด สำหรับห้อ subperiosteal ที่มีการแตกหักของกะโหลกศีรษะควรให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของห้อในกะโหลกศีรษะ เลือดที่ติดเชื้อทั้งหมดจะต้องถูกตัดออก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.02--0.06% พบได้บ่อยในการบาดเจ็บที่ศีรษะ คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจางช็อก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดห้อหนังศีรษะ
สาเหตุ:
ห้อหนังศีรษะส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บทื่อและหนังศีรษะ หนังศีรษะมักจะแบ่งออกเป็นห้าชั้นจากภายนอกสู่ภายใน, ผิวหนัง, เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ไดอะแฟรมรูปหมวก, ชั้น subconjunctival และเชิงกราน เลือดที่เกิดขึ้นจากการแตกของหนังศีรษะหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะมักจะแบ่งออกเป็นเลือดผิวหนังใต้ผิวหนัง, เลือด subarachnoid และ subperiosteal hematoma โดยทั่วไปจะเห็นส่วนใหญ่ในอาการที่เกิดจากการบาดเจ็บ
การป้องกัน
ป้องกันหนังศีรษะห้อโลหิต
ป้องกันห้อหนังศีรษะลูกน้อย
1. อย่าปีนขึ้นไปบนที่สูงหรือในที่ที่อันตราย ผู้ปกครองควรให้ความรู้แก่ลูกของพวกเขาว่าอย่ามองลงมาจากหน้าต่างหรือราวระเบียงของอาคารและมันอันตรายที่จะรู้
2. อย่าวิ่งในสถานที่ที่ลื่นง่าย หากมีน้ำหรือความไม่สม่ำเสมอมันลื่นง่ายดังนั้นควรระวัง
3. อย่าวิ่งบนบันได ปัจจุบันผู้อยู่อาศัยส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในอาคารดังนั้นจำนวนผู้บาดเจ็บที่ศีรษะและใบหน้าที่เกิดจากการล้มบันไดได้เพิ่มขึ้นทุกปี สิ่งนี้กำหนดให้ผู้ปกครองต้องให้ความสนใจกับเด็กเมื่อขึ้นและลงบันไดให้ความสนใจกับการเดินในเวลากลางคืนมากขึ้นและไม่เคยวิ่งบนบันได
4 ปากมีสิ่งที่จะไม่ทำงาน เด็กบางคนชอบที่จะใส่ดินสอตะเกียบช้อนและแท่งไม้หลังจากกิน popsicles ในปากวิ่งและเล่นกับเด็กคนอื่น ๆ ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ประมาทเล็กน้อยสิ่งเหล่านี้จะเจาะคอและส่วนอื่น ๆ
5. อย่าวิ่งในที่มืดหรือในที่ที่สายตาไม่รู้จัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่ที่มีความลาดชันและหลายมุม เมื่อเกิดการบาดเจ็บที่ใบหน้าจึงทำให้จมูกแตกได้ง่าย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเลือดออกที่หนังศีรษะ ภาวะแทรกซ้อน โรคโลหิตจางช็อก
1. สำหรับห้อ subperiosteal ที่มีการแตกหักของกะโหลกศีรษะควรให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของห้อในกะโหลกศีรษะ
2. hematoma subarachnoid สามารถแพร่กระจายไปทั่วทั้งศีรษะเนื่องจากเนื้อเยื่อหลวมของชั้นเด็กและอ่อนแอสามารถทำให้เกิดการช็อกหรือโรคโลหิตจาง
อาการ
อาการของหนังศีรษะห้อเลือด อาการที่ พบบ่อย ห้อใต้ผิวหนังอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน
ตามระดับที่เฉพาะเจาะจงของเลือดที่ปรากฏในหนังศีรษะมันสามารถแบ่งออกเป็นห้อใต้ผิวหนัง, ห้อ subarachnoid และห้อ subperiosteal ห้อ
1. ห้อใต้ผิวหนัง: เนื่องจากการเชื่อมต่อระหว่างเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและชั้นผิวหนังและชั้น aponeurotic นั้นแน่นคั่งในชั้นนี้จึงไม่ง่ายต่อการแพร่กระจายและขอบเขตมี จำกัด เนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ห้อบวมและมีความรู้สึกของภาวะซึมเศร้าและความอ่อนโยน มันเป็นเรื่องง่ายที่จะสับสนกับการแตกหักย้อยและบางครั้งก็ต้องได้รับการยืนยันจากการตรวจเอ็กซ์เรย์กะโหลก
2. คั่ง subdural hematoma: เกิดจากการแตกของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กหรือหลอดเลือดในชั้นที่ชั้นล่างของ aponeurotic aponeurosis หลวมและเลือดได้อย่างง่ายดายแพร่กระจายและแพร่กระจายไปยังชั้นล่างของ aponeurotic aponeurotic ความตึงเครียดต่ำและปวดแสง
3. Subperiosteal hematoma: อาการตกเลือดเกิดจากการตกเลือดของเกล็ดเลือดหรือการลอก periosteal และขอบเขตนั้น จำกัด อยู่ที่การเย็บกระดูกและพื้นผิวนั้นยาก
ตรวจสอบ
การตรวจห้อหนังศีรษะ
Head CT เป็นวิธีการตรวจสอบแบบใหม่ที่สะดวกรวดเร็วปลอดภัยไม่เจ็บปวดซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของส่วนต่าง ๆ ของสมองและโครงสร้างเนื้อเยื่อสมองที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นอัตราการตรวจจับของแผลและความแม่นยำของการวินิจฉัยจึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยทั่วไป CT จะดีกว่าสำหรับการถ่ายภาพเนื้อเยื่ออ่อนกว่าเนื้อเยื่ออ่อน การตรวจหัว CT เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคส่วนใหญ่ของสมองกะโหลกศีรษะและหนังศีรษะ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของห้อหนังศีรษะ
(1) ห้อใต้ผิวหนัง: เนื่องจากชั้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับชั้นผิวและชั้น aponeurosis หมวกเหมือนห้อเลือดในชั้นนี้ไม่ได้กระจายได้ง่ายและปริมาณมีขนาดเล็ก เนื้อเยื่อรอบ ๆ hematoma บวมและหนาและมีความรู้สึกของภาวะซึมเศร้ามันถูกวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเหมือนกับกระดูกกะโหลกศีรษะที่หดหู่ใจบางครั้งก็จำเป็นต้องใช้การตรวจเอกซเรย์กะโหลกเพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ของการแตกหัก
(B) ห้อ subarachnoid: เกิดจากการแตกของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กหรือหลอดเลือด เนื่องจากชั้น aponeurotic aponeurosis นั้นหลวมเลือดจึงขยายตัวได้ง่ายในทุกทิศทางและเลือดสามารถเติมเต็มชั้นล่างของ aponeurosis ที่มีลักษณะคล้ายหมวกเพื่อให้ส่วนบนของศีรษะใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและปริมาณเลือดสามารถเข้าถึงได้หลายร้อยมิลลิลิตร
(C) ห้อ subperiosteal: พบมากในการบาดเจ็บทื่อหลังจากที่หัวผิดรูปอย่างมีนัยสำคัญเช่นการบาดเจ็บของทารกแรกเกิดทารกแรกเกิด, เทเบิลเทนนิสทารกภาวะซึมเศร้ากะโหลกศีรษะแตกและกะโหลกศีรษะผู้ใหญ่แตกหัก การตกเลือดเนื่องจากการผ่าเชิงกรานในท้องถิ่นเนื่องจากการติดเชื้อเชิงกรานแน่นที่ช่วงกะโหลกเลือดมักจะไม่เกินรอยประสานกะโหลก ในทารก periplasm และเชิงกรานของ hematoma เก่าสามารถหนาหรือ ossified และแม้แต่ถุงกระดูกที่ประกอบด้วยเลือดเก่าจะเกิดขึ้น
