Glioma
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ glioma เนื้องอกมาจากเซลล์ประสาท stromal คือ glial, ependymal, choroid plexus และเซลล์ neuronal เช่น neurons เนื้องอกส่วนใหญ่มีต้นกำเนิดมาจาก glia ชนิดต่าง ๆ แต่ตามแหล่งเนื้อเยื่อและลักษณะทางชีวภาพเนื้องอกที่เกิดขึ้นใน neuroectoderm โดยทั่วไปเรียกว่า gliomas เมื่อเนื้องอกค่อยๆขยายตัวมันจะสร้างรอยโรคที่ยึดครองในกะโหลกศีรษะซึ่งมักมาพร้อมกับสมองส่วนปลายบวมเมื่อเกินขีด จำกัด การชดเชยเกินความดันในสมองจะเพิ่มขึ้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.05% - 0.07% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สมองพิการ
เชื้อโรค
สาเหตุ Glioma
สาเหตุ:
สาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจนในปัจจุบันแพทย์แผนจีนเชื่อว่าเนื่องจากความตื่นตระหนกหรือความโกรธหรือความหดหู่และความซึมเศร้าเลือดและการแพร่ระบาดของเลือดผิดปกติความต้านทานจะอ่อนแอลงโรคและความชั่วร้ายใช้ประโยชน์จากมันและกลายเป็นมะเร็ง
การป้องกัน
การป้องกัน Glioma
1 ให้ความสนใจเพื่อให้อารมณ์มีความสุขผ่อนคลายหลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตใจในระยะยาวมากเกินไปและการกระตุ้นที่ไม่ดีเสริมสร้างสมรรถภาพทางกายปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและต้านทานโรคนอกจากนี้ยังเป็นลิงค์สำคัญในการป้องกันโรคมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ
2, อาการทางคลินิกของ glioma มะเร็งไม่เฉพาะเจาะจง, ปวดหัวเป็นอาการหลัก, สามารถใช้ร่วมกับอาการที่สอดคล้องกันและสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, เช่นคลื่นไส้, อาเจียน, มองเห็นภาพซ้อน, และผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการชัก, hemiparesis และ อุปสรรคด้านภาษา ฯลฯ ผู้ที่มีคุณสมบัติตรงตามเงื่อนไขข้างต้นควรไปโรงพยาบาลทั่วไปโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการพลาดโอกาสในการรักษาที่ดีที่สุด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน Glioma ภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อน
เนื้องอกขยายใหญ่ขึ้นความดันในกะโหลกศีรษะในท้องถิ่นสูงที่สุดและมีการไล่ระดับความดันระหว่างโพรงสมองต่าง ๆ ทำให้สมองขยับตัวและค่อย ๆ เพิ่มความพิการในสมอง
อาการ
อาการ Glioma อาการที่พบบ่อย อาการ ประสาทตาฝ่อคลื่นไส้ขาดสมาธิ
หลักสูตรของ glioma แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิสภาพและที่ตั้งของเว็บไซต์เวลาที่เริ่มมีอาการจากการเยี่ยมชมมักจะเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนไม่กี่สามารถเข้าถึงได้หลายปีและประวัติของเนื้องอกมะเร็งโพรงในร่างกาย เนื้องอกหรือเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยมากขึ้นในบริเวณที่พักที่เรียกว่ามีประวัติยาวนานขึ้นหากมีเลือดออกหรือการสร้างถุงการพัฒนาของอาการสามารถเร่งได้และบางคนก็สามารถคล้ายกับการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมอง
อาการส่วนใหญ่มีสองด้านหนึ่งคือความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและอาการทั่วไปอื่น ๆ เช่นปวดศีรษะอาเจียนสูญเสียการมองเห็นซ้อนซ้อนชักและอาการทางจิตและอื่น ๆ คือการบีบอัดการแทรกซึมและการทำลายเนื้อเยื่อสมองโดยเนื้องอก อาการท้องถิ่นทำให้เกิดการสูญเสียการทำงานของเส้นประสาท
อาการปวดหัวส่วนใหญ่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะความดันในกะโหลกศีรษะของการเจริญเติบโตของเนื้องอกจะค่อยๆเพิ่มขึ้นและความดันจะเกี่ยวข้องกับโครงสร้างที่ไวต่อความเจ็บปวดในสมองเช่นหลอดเลือดเยื่อดูราและเส้นประสาทสมองบางส่วน ในส่วนหน้าหรือท้ายทอยด้านหนึ่งของสมองซีกโลกคือตื้น, ปวดหัวสามารถเป็นส่วนใหญ่ในด้านที่ได้รับผลกระทบ, ปวดหัวเริ่มเป็นระยะ ๆ และเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในตอนเช้าในขณะที่เนื้องอกพัฒนา, ปวดหัวค่อยๆแย่ลงและระยะเวลานาน
การอาเจียนมีสาเหตุมาจากการกระตุ้นของศูนย์อาเจียนไขกระดูกหรือเส้นประสาทเวกัสมันสามารถเป็นอิสระจากอาการคลื่นไส้มัน jetting ในเด็กปวดศีรษะไม่สามารถแยกออกจากการเย็บกะโหลกและเนื่องจากเนื้องอกในโพรงหลังเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นสามารถผลิต papilledema และในระยะยาวประสาทตาฝ่อรองลดการมองเห็นการกดขี่เนื้องอกของเส้นประสาทตาในการผลิตฝ่อแก้วนำแสงหลักส่งผลให้การมองเห็นลดลงประสาทลักพาตัวจะอ่อนแอต่อการบด ผลิตวิสัยทัศน์สองครั้ง
ตรวจสอบ
การตรวจ Glioma
1. การตรวจน้ำไขสันหลัง: ส่วนใหญ่ของความดันทะลุเอวจะเพิ่มขึ้นเนื้องอกบางอย่างเช่นผิวสมองหรือโพรงสมองสามารถเพิ่มปริมาณโปรตีนในน้ำไขสันหลังและจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวยังสามารถเพิ่มขึ้นได้บางอย่างสามารถพบเซลล์มะเร็ง Lumbar puncture มีความเสี่ยงในการส่งเสริมสมองพิการดังนั้นโดยทั่วไปจำเป็นเมื่อจำเป็นเท่านั้นหากจำเป็นต้องมีความแตกต่างจากการอักเสบหรือเลือดออกแรงดันควรเพิ่มขึ้นการผ่าตัดควรระวังอย่าใส่น้ำไขสันหลังมากขึ้นและให้ยา mannitol หลังจากการผ่าตัด สังเกตการสังเกต
2 การตรวจอัลตราซาวนด์: สามารถช่วยในการกำหนดด้านข้างและสังเกตการปรากฏตัวของ hydrocephalus, B-type สแกนอัลตราซาวนด์ของทารกผ่านไส้เลื่อนหน้าสามารถแสดงการถ่ายภาพเนื้องอกและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอื่น ๆ
3 การตรวจสอบ EEG: การเปลี่ยนแปลง EEG ใน glioma บนมือข้างหนึ่งถูก จำกัด การเปลี่ยนแปลงในคลื่นสมองของเว็บไซต์เนื้องอกในมืออื่น ๆ คือการกระจายกว้างทั่วไปของความถี่และการเปลี่ยนแปลงความกว้างเหล่านี้มีขนาดเนื้องอกรุกราน ระดับของสมองบวมและเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ, เนื้องอกตื้นมีแนวโน้มที่จะผิดปกติที่มีการแปลในขณะที่เนื้องอกลึกจะถูก จำกัด น้อยลงใน astrocytoma อ่อนโยน, oligodendroglioma ฯลฯ คลื่นเดลต้าที่มีการแปลบางส่วนที่สามารถมองเห็นได้ในคลื่นลมบ้าหมูเช่นแหลมหรือคลื่นคม glioblastomas polymorphic ขนาดใหญ่สามารถโดดเด่นด้วยคลื่นเดลต้าที่หลากหลายในบางครั้งเท่านั้นที่ด้านข้าง
4, การสแกนไอโซโทป (แผนที่สมอง Y-ray): เนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วที่อุดมไปด้วยเลือดการซึมผ่านของสิ่งกีดขวางในเลือดสมองสูงอัตราการดูดซึมไอโซโทปสูงเช่น polymorphic glioblastoma แสดงภาพความเข้มข้นไอโซโทป ตรงกลางอาจมีบริเวณที่มีความหนาแน่นต่ำเนื่องจากการตายของเนื้อร้ายและถุงน้ำมันต้องมีความแตกต่างจากเนื้องอกที่แพร่กระจายไปตามรูปร่างของมันหลายรูปแบบและอื่น ๆ และเนื้องอก amphoteric และ gliomas อ่อนโยนอื่น ๆ มีความเข้มข้นต่ำกว่าเล็กน้อย องค์กรภาพไม่ชัดเจนและบางภาพอาจเป็นลบ
5 การตรวจทางรังสีวิทยา: รวมถึงกะโหลกศีรษะแบนฟิล์มกระเป๋าหน้าท้อง, เอกซ์เรย์คำนวณ ฯลฯ กะโหลกศีรษะสามารถแสดงความดันในสมองเพิ่มขึ้นกลายเป็นปูนเนื้องอกและการเปลี่ยนแปลงกลายเป็นปูนไพเนียลกระเป๋าหน้าท้อง angiography สามารถแสดงการกระจัดหลอดเลือดสมอง และสภาพของหลอดเลือดเนื้องอก ฯลฯ การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติเหล่านี้ชนิดต่าง ๆ ของเนื้องอกในส่วนต่าง ๆ ของประเภทต่าง ๆ สามารถช่วยในการค้นหาและบางครั้งก็มีคุณภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่ง CT scan มีค่าการวินิจฉัยที่ยิ่งใหญ่ที่สุดตัวแทนเพิ่มความคมชัดทางหลอดเลือดดำสแกน มันเป็น 100% และอัตราที่ถูกต้องของการวินิจฉัยเชิงคุณภาพสามารถเข้าถึงมากกว่า 90% มันสามารถแสดงตำแหน่งขอบเขตรูปร่างปฏิกิริยาเนื้อเยื่อสมองและการกระจัดความดันของกระเป๋าหน้าท้องเนื้องอก แต่ก็ยังต้องรวมกับการพิจารณาทางคลินิกเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
6. NMR: การวินิจฉัยเนื้องอกในสมองมีความแม่นยำมากกว่า CT ภาพชัดเจนขึ้นเนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่สามารถแสดงด้วย CT สามารถพบได้เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนสามารถรับภาพที่คล้ายกับ CT และสามารถสังเกตการเติบโตของเนื้องอกได้ สถานะการเผาผลาญระบุเนื้องอกมะเร็งที่อ่อนโยน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ glioma
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอายุเพศสถานที่และหลักสูตรทางคลินิกและประเภททางพยาธิวิทยาได้รับการประเมิน นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางระบบประสาทแล้วการตรวจเสริมบางอย่างจำเป็นเพื่อช่วยในการวินิจฉัยที่ตั้งและลักษณะนิสัย เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนสามารถรับภาพที่คล้ายกับ CT และสามารถสังเกตการเจริญเติบโตและการเผาผลาญของเนื้องอกและระบุเนื้องอกมะเร็งที่อ่อนโยน
