กระดูกจมูกหัก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแตกหักของกระดูกจมูก การแตกของจมูก (การแตกของจมูก) สามารถเกิดขึ้นได้คนเดียวหรือใช้ร่วมกับการแตกหักของขากรรไกรอื่น ๆ จมูกด้านนอกยื่นออกมาจากใบหน้าและอาจได้รับความเสียหายจากแรงกระแทกฟอลส์กระสุนและกระสุนระเบิด การบาดเจ็บจากภายนอกจมูกคิดเป็น 50% ของการบาดเจ็บจมูกซึ่งการฉีกขาดและการแตกหักของกระดูกจมูกเป็นเรื่องธรรมดามาก ประเภทของการแตกหักนั้นสัมพันธ์กับทิศทางและขนาดของความรุนแรง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อก

เชื้อโรค

สาเหตุของการแตกหักของกระดูกจมูก

การแตกหักของกระดูกจมูกมักเกิดจากการใช้ความรุนแรงโดยตรงเช่นการบาดเจ็บโดยเจตนาหรือไม่เจตนาการต่อสู้การจราจรหรืออุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับการทำงานในระหว่างการออกกำลังกาย การแตกหักของจมูกอาจเกิดจากจมูกหรือหน้าผากลงมาเมื่อเด็กตก

การป้องกัน

ป้องกันการแตกหักของกระดูกจมูก

มาตรการป้องกันสำหรับโรคนี้ส่วนใหญ่รวมถึงมาตรการต่อไปนี้:

1 ให้ความสนใจกับส่วนที่เหลือหลีกเลี่ยงเครื่องเป่าผมหัวโดยตรง

2 สวมแว่นตาลบออกชั่วคราว

3 เช่นความทุกข์ทรมานจากอาการไอโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้พยายามควบคุมอาการไอและจาม

4, อาหาร, กระดูกหักต้นเนื่องจากอาการบวมอย่างรุนแรงและปวดไข้และสูญเสียความกระหายดังนั้นอาหารไม่ควรมากเกินไปจานไม่ควรเลี่ยนปลายบวมและปวดค่อยๆบรรเทาลงความอยากอาหารจะค่อยๆกลับสู่ภาวะปกติสามารถเสริมสร้างโภชนาการเพื่อส่งเสริมการรักษา

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการแตกหักของกระดูกจมูก ภาวะแทรกซ้อนช็อต

การกระจัดของกระดูกจมูกที่สำคัญใด ๆ มีการแตกหักของกระดูกจมูกกะบัง; ผลกระทบสะพานกระดูกอ่อนยังสามารถส่งผลกระทบต่อการแตกหักของกระดูกอ่อนผนังจมูกจมูกดังนั้นการแตกหักของกระดูกจมูกมักจะมีการแตกหักผนังจมูกเนื่องจากกรวยจมูกอยู่ใกล้กับข้อเท้า หลังจากที่กระดูกเอธามอยด์และกะโหลกอยู่บนกระดูกหักมักจะทำให้เกิดการบาดเจ็บรวมกันเนื่องจากรถจักรยานยนต์คนบาดเจ็บรถยนต์มันมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บสาหัสสารประกอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บที่ศีรษะนอกจากนี้มันยังสามารถเกิดขึ้นในใบหน้า และรุนแรงกรามบนและล่างหักกรามกล่องเสียงและ tracheal บาดเจ็บปากมดลูกและทรวงอกและช็อตบาดแผลและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ และผลสืบเนื่องภายนอกและความผิดปกติของจมูกและผลสืบเนื่องอื่น ๆ ส่วนใหญ่เนื่องจากการรักษาไม่ตรงเวลาหรือไม่สมบูรณ์

อาการ

อาการที่เกิดจากการ แตกหักของกระดูก จมูก อาการที่ พบบ่อย เยื่อบุโพรงจมูกหรือโพรงจมูก ... ก้อนด้านบนจมูก, จมูก, จมูกสัมผัส, รูปร่างที่ไม่ดี, ปลายจมูก, เยื่อบุโพรงจมูก, น้ำไขสันหลัง, การรั่วไหลของจมูก, จมูกบกพร่อง

1. กำเดา

การแตกหักของกระดูกจมูกมักจะมีน้ำตาของเยื่อบุจมูกและเลือดกำเดาไหล

2. ความไม่สมประกอบของท้องถิ่น

เมื่อความรุนแรงมาจากด้านใดด้านหนึ่งกระดูกจมูก ipsilateral จะลดลงกระพุ้ง contralateral และจมูกจะผิดรูปความรุนแรงเชิงบวกมักจะทำให้กระดูกจมูกแตกหักทั้งสองข้างและสะพานจมูกพังทลาย ในกรณีที่มีความแออัดความผิดปกติจะได้รับการคุ้มครองชั่วคราวพร้อมกับการเคลื่อนที่หรือแตกหักของเยื่อบุโพรงจมูกและกระดูกอ่อนจะสัมผัสในเยื่อบุโพรงจมูกหรือโพรงจมูก

3. สัมผัสความเจ็บปวดและการถูกระดูก

หลังจากการแตกหักของกระดูกจมูกอาการปวดจะไม่ชัดเจน แต่การแตกหักของกระดูกหักจะเห็นได้ชัดและการถูกระดูกสามารถสัมผัสได้บ่อย ๆ ขอบล่างของกระดูกจมูกนั้นคลำด้วยสองนิ้วและด้านที่แตกหักจะสูญเสียความต้านทานอย่างหนักปกติ การเคลื่อนไหวของจมูก, การไหลของอากาศอาจแพร่กระจายผ่านทางปากที่ฉีกเยื่อเมือกในจมูกหลังและเปลือกตา ipsilateral ซึ่งอาจทำให้เกิดการกรนใต้ผิวหนัง

กระดูกหักจมูกเปิดมักประสบจากการบาดเจ็บที่รุนแรงมักจะแตกหัก comminuted และมักจะมี craniofacial เผือกอื่น ๆ อาจจะมีสิ่งแปลกปลอมในแผลหากมีการแตกหักแผ่นร่อนแผ่นอาจมีไขสันหลัง rhinorrhea ของเหลว ควรให้ความสนใจ

เมื่อการวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกจมูกไม่ชัดเจนฟิล์มเอ็กซ์เรย์ด้านข้างจะช่วยในการระบุตำแหน่งของเส้นแตกหักและการกระจัดของแผ่นพับ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการแตกหักของกระดูกจมูก

ตามอาการทางคลินิกและอาการของผู้ป่วยโรคทั่วไปสามารถวินิจฉัยได้หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจนต้องมีวิธีการตรวจเพิ่มเติมบางอย่างและการตรวจถ่ายภาพหลัก:

1, การตรวจสอบ X-ray:

X-ray ของด้านข้างของจมูกสามารถมองเห็นได้ในสายการแตกหักและการทรุดตัวของกระดูกและการล่มสลายของรากจมูกที่เห็นได้ชัด X-ray (ตำแหน่งไซนัสตำแหน่งหัว ฯลฯ ) ควรดำเนินการเพื่อแยกไซนัส ethmoid ไซนัสหน้าผากและขากรรไกรบน กระดูกหักไซนัสควรให้ความสนใจกับการปรากฏตัวหรือไม่มีกระดูกหักฐานกะโหลกศีรษะสามารถเกิดขึ้นได้ rhinorrhea น้ำไขสันหลังแสดงกระแสเลือดกำเดาไหลสีแดงเลือดจมูกสำหรับการทดสอบน้ำตาลน้ำตาลในเชิงบวกคือ rhinorrhea ของเหลวในไขสันหลัง

2 การตรวจ CT:

การสแกน CT ปัจจุบันสามารถแยกแยะความเสียหายของกระบวนการหน้าผากขากรรไกรกระดูกฉีกกระดูกข้อต่อจมูกจมูกข้อต่อจมูกและข้อต่อขากรรไกรใบหน้าและข้อต่อจมูกซึ่งเป็นพื้นฐานที่เชื่อถือได้สำหรับการรักษาทางคลินิก

การตรวจ CT coronal ในการวินิจฉัยกระดูกจมูก, การแตกหักแบบทวิภาคี, การแตกหักด้านหน้าส่วนบน, การแตกหักแบบคอมโพสิตและการแยกเย็บจมูกและใบหน้าขากรรไกรจะดีกว่าการสแกน CT ตามขวางอย่างมีนัยสำคัญและการสแกน CT ตามขวางใน การแยกการเย็บแผลการวินิจฉัยการเย็บประสานภายในนั้นดีกว่าการสแกน CT แบบโคโรนาอย่างมีนัยสำคัญเหตุผลสำหรับผลลัพธ์ข้างต้นนั้นชัดเจนและการสแกน CT แบบโคโรนาช่วยลดข้อผิดพลาดที่เกิดจากความหนาของชั้นและช่วงเวลาในการสแกน CT กะบังจมูกจมูกและกระดูกจมูกนั้นอยู่ติดกับส่วนยื่นด้านหน้าของใบหน้าและให้ข้อมูลมากกว่าการสแกนขนย้ายตามขวาง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุการแตกหักของกระดูกจมูก

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ โรคนี้มีประวัติของการบาดเจ็บที่ชัดเจน แต่ควรแตกต่างจากการกลายพันธุ์ของกระดูกจมูกปกติในระหว่างการวินิจฉัยเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาด