ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อด้านเดียว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความคลาดเคลื่อนด้านเดียวฝ่ายเดียว ความคลาดเคลื่อนร่วมด้านเดียวด้านข้างเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยซึ่งมักเกิดจากการรวมตัวของความงอและความรุนแรงในการหมุน ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นอาการท้องถิ่นของคอและอาการของการบาดเจ็บส่วนกระดูกสันหลังที่สอดคล้องกันเมื่อรวมกับการบาดเจ็บของเส้นประสาท นอกจากอาการปวดศีรษะและคอเอียงแล้วความผิดปกติของการขยายกระดูกสันหลังส่วนคอและฟังก์ชั่นการหมุน จำกัด มีภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือเส้นประสาทไขสันหลังและการบาดเจ็บของรากประสาทการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกันระหว่างกระบวนการ นอกจากนี้ยังสามารถเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเนื่องจากได้รับบาดเจ็บโดยไม่ตั้งใจในระหว่างการรักษา ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การบาดเจ็บไขสันหลัง

เชื้อโรค

สาเหตุของความคลาดเคลื่อนด้านเดียวด้านเดียว

กลไกการเกิดโรค:

คล้ายกับการบาดเจ็บงอเมื่อศีรษะและคอถูกงอและกระแทกไม่เพียง แต่งอ แต่ยังมีการเคลื่อนไหวของการหมุนไปด้านหนึ่งเมื่อการโก่งและการหมุนแรงภายนอกกระทำพร้อมกับกระดูกคอส่วนที่เสียหายนั้นจะบิดไปข้างหน้าและลง ความรุนแรงกับส่วนหลังของแผ่นดิสก์ intervertebral เป็นแกน subarachnoid ปากมดลูกบนด้านหนึ่งหมุนไปข้างหลังหมุนในขณะที่กระบวนการข้อต่อด้านล่างเลื่อนไปข้างหน้าและเหนือกว่าข้อข้อต่อของร่างกายกระดูกสันหลังส่วนล่างถึงด้านหน้าสร้าง "ข้าม" สถานะของล็อคข้อต่อบนและล่างชนกันและยังสามารถทำให้เกิดรอยแตกได้

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา:

การฉีกขาดร่วมแคปซูลของกระบวนการข้อต่อแบบทวิภาคี, เอ็นยาวด้านหน้า, เอ็นเอ็นยาวหลัง, แผ่นดิสก์ intervertebral และโครงสร้างเอ็นเอ็นที่ซับซ้อนสามารถเกิดความเสียหายการเคลื่อนที่ของข้อต่ออยู่ที่ด้านหน้าของกระบวนการข้อต่อ รากมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายความคลาดเคลื่อนนี้ถือเป็นสถานะที่ค่อนข้าง "มั่นคง" ของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ แต่พื้นผิวสองข้อของด้านที่ไม่คลาดเคลื่อนถูกแยกออกจากกันและแผ่นดิสก์ intervertebral จะถูกความเครียดแบบหมุนไม่สมดุล คลองกระดูกสันหลังผิดรูปและแคบลงในระนาบการบาดเจ็บซึ่งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

การป้องกัน

ด้านเดียวป้องกันการเคลื่อนที่คลาดเคลื่อนร่วม

เนื่องจากโรคนี้มักเกิดจากการทำงานร่วมกันระหว่างความรุนแรงงอและความรุนแรงในการหมุนมันเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคนี้จากการผลิตและความปลอดภัยในชีวิตและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บในเวลาเดียวกันก็มีความจำเป็นต้องสังเกตว่ามีการบาดเจ็บรวมของเส้นประสาทและไขสันหลัง

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของความคลาดเคลื่อนด้านเดียวด้านเดียว ภาวะแทรกซ้อนการ บาดเจ็บไขสันหลัง

นอกจากความเจ็บปวด, ความผิดปกติของศีรษะและคอ, การยืดกระดูกสันหลังส่วนคอและข้อ จำกัด ในการหมุน, ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือเส้นประสาทไขสันหลังและการบาดเจ็บที่รากประสาทเส้นเลือดอุดตัน, การบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดเนื่องจากได้รับบาดเจ็บโดยไม่ตั้งใจในระหว่างการรักษา

อาการ

อาการที่เกิดจากความผิดเพี้ยนร่วมกันด้านเดียว อาการที่ พบได้บ่อย อาการ แพ้คอคือกลัวการงอ, กลัวการบาดเจ็บของเส้นประสาทแขนขา, หัวเกร็งและความผิดปกติของการเอียงคอ

อาการทางคลินิกของโรคนี้ส่วนใหญ่มีสองด้านต่อไปนี้:

1 อาการท้องถิ่นของคอมีความโดดเด่นมากขึ้นปวดศีรษะครอบงำและความผิดปกติของเอียงคอคอขยายกระดูกสันหลังส่วนคอและฟังก์ชั่นการหมุนมี จำกัด

2 รวมกับเส้นประสาทไขสันหลังและการบาดเจ็บของรากประสาทประจักษ์เป็นอาการของส่วนกระดูกสันหลังที่สอดคล้องกัน: quadriplegia กล้ามเนื้อกระตุกแขนขาที่ต่ำกว่าหรือกล้ามเนื้อกระตุกบางส่วนได้รับบาดเจ็บที่รากประสาทที่ประจักษ์ในพื้นที่กระจายประสาทเส้นประสาทผิวแพ้ง่ายปวดหรือความรู้สึก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบความคลาดเคลื่อนด้านเดียวด้านเดียว

วิธีการตรวจสอบเสริมสำหรับโรคนี้คือการตรวจ X-ray เป็นหลัก

การสำแดงลักษณะของ X-ray เป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยสัญญาณทั่วไปของฟิล์ม X-ray ด้านข้างคือการกระจัดของร่างกายกระดูกสันหลังที่มีการเคลื่อนที่คือ 1/3 ของเส้นผ่านศูนย์กลางด้านหลังของร่างกายกระดูกสันหลังที่มากที่สุด 1/2 ที่ บนระนาบของร่างกายกระดูกสันหลังที่ไม่ได้ใช้งานความสัมพันธ์ระหว่างข้อต่อด้านปกติไม่สามารถมองเห็นได้ (ด้านล่าง)

แผนผังของฟิล์ม X-ray ของการเคลื่อนที่ของข้อต่อด้านเดียว

กระบวนการ spinous ตั้งอยู่ที่ด้านหน้าและด้านหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอจะถูกชดเชยจากศูนย์กลางและถูกชดเชยจากด้านข้างของรอยต่อ facet ชิ้นเฉียงสามารถแสดงความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ facet หรือเครื่องหมาย "ประสาน" ได้อย่างชัดเจน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนด้านเดียวด้าน

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

ด้านความคลาดเคลื่อนร่วมกันด้านเดียวควรมีความแตกต่างจากความคลาดเคลื่อนของข้อต่อแบบทวิภาคีตามการบาดเจ็บและอาการทางคลินิก

1 กลไกการบาดเจ็บของความคลาดเคลื่อนด้านหน้าทวิภาคีที่แตกต่างกันของข้อต่อขนาดเล็กที่มีความรุนแรงงอและด้านข้างเดียวคลาดเคลื่อนร่วมนอกเหนือไปจากความรุนแรงงอยังมีการกลับรายการของความรุนแรง

2 อาการทางคลินิกของความคลาดเคลื่อนทวิภาคีด้านทวิภาคีร่วมกันส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นตรึงด้านหน้าเอียงอ่อนโยนอย่างกว้างขวางส่วนใหญ่มีอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลังด้านข้างคลาดเคลื่อนร่วมด้านเดียวกับการหมุนการหมุนความอ่อนโยนไม่กว้างขวางจำนวนบาดเจ็บไขสันหลัง

3 ประสิทธิภาพ X-ray ของความคลาดเคลื่อนทวิภาคีของส่วนที่ได้รับบาดเจ็บของร่างกายกระดูกสันหลังระยะทางเคลื่อนไหวไปข้างหน้ามักจะ 2/5 หรือ 1/2 ของตำแหน่งด้านหน้าและด้านหลังของร่างกายกระดูกสันหลังที่ปากมดลูกด้านล่างของกระดูกสันหลังส่วนบนของปากมดลูกที่อยู่ด้านบน ในทิศทางด้านหน้า, การเคลื่อนไหวด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลังในด้านเดียวข้อเคลื่อนคลาดเคลื่อนเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 1/3 ของเส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior และส่วนหน้าสามารถมองเห็นได้ในความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลัง