กระดูกฝ่าเท้าแตก
บทนำ
การแตกหักของตาลัสเบื้องต้น Talus เป็นหนึ่งในกระดูกใกล้เคียงของกระดูกของกระดูกสันหลังที่สูงกว่าและถือว่าเทียบเท่ากับการหลอมรวมของกระดูกขมับของกระดูกสันหลังล่างที่มีสื่อกลาง [Talus]: น้ำหนักของร่างกายมนุษย์ในข้อเท้าและน่อง กระดูก การแตกหักของตาลัสและความคลาดเคลื่อนเป็นอาการบาดเจ็บที่เท้าร่วมกันหลังจากได้รับบาดเจ็บส่วนล่างของข้อต่อข้อเท้าบวมบวมเจ็บปวดไม่สามารถยืนและรับน้ำหนักได้ ความผิดปกติมีความสำคัญมากและง่ายต่อการแยกความแตกต่างจากข้อเท้าแพลงง่าย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.24% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เนื้อร้ายขาดเลือด, โรคไขข้อบาดแผล
เชื้อโรค
สาเหตุของการแตกหักของตาลัส
สาเหตุของการแตกหัก Talus:
(1) คอเท้าและร่างกายหัก: เพิ่มเติมจากความสูงของพื้นดิน, ส้นเท้ากระแทกพื้น, ความรุนแรงลดลงที่กระดูกต้นแขน, แรงปฏิกิริยาจากส้นเท้าขึ้น, ด้านหน้าของเท้าเป็น dorsiflexion ที่แข็งแกร่ง, เพื่อให้ขอบล่างของกระดูกล่างที่ถูกแทรกลงในคอของ Talus ระหว่างร่างกายส่งผลให้เกิดการแตกหักของคอหรือเท้า Talus หลังเช่น varus หรือ valgus แข็งแรงสามารถทำให้เกิดการแตกหักและการเคลื่อนที่ของ Talus, คอแตกหัก Talus เนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตสามารถเกิดขึ้นได้ขาดเลือด เนื้อร้าย
(2) รอยร้าวบริเวณหน้าเท้า: การงอที่แข็งแรงของเท้าเกิดจากผลกระทบของขอบด้านหลังของกระดูกต้นแขนหรือขอบบนของ calcaneus
การป้องกัน
การป้องกันการแตกหัก Talar
โรคที่เกิดจากปัจจัยบาดแผลดังนั้นให้ความสนใจกับการผลิตและความปลอดภัยในชีวิตหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคนี้และควรให้ความสนใจกับการรักษาที่ใช้งานและ debridement อย่างละเอียดเพื่อป้องกันการติดเชื้อและโรคไขข้อบาดแผล
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนแตกหัก Talar ภาวะแทรกซ้อน เนื้อตายขาดเลือด, โรคไขข้อบาดแผล
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคนี้มีดังนี้:
1. การตายของกล้ามเนื้อตาตุ่ม ischemic
กระดูกเท้าหักแตกหักเป็นเรื่องธรรมดาในการบาดเจ็บจากการตกเท้าอยู่ที่ปลายยอดของเท้าเมื่อมันตกลงมามันจะได้รับผลกระทบจากทิศทางขึ้นและลงมันแตกง่าย ๆ หลังจากการแตกมันจะถูกดึงโดยเรือระยะทางและเอ็นเท้า การเคลื่อนย้ายและการเคลื่อนที่ด้านข้างควบคู่ไปกับการทำลายเนื้อเยื่ออ่อนที่ติดแน่นความเสถียรไม่ดีมากและการทำลายระบบการจ่ายเลือดน่าจะนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อหลอดเลือด
2, โรคไขข้อบาดแผล
การทำลายกระดูกอ่อนข้อต่อและความผิดปกติของผิวข้อต่อในข้อใดข้อหนึ่งของ 6 ข้อของ Talus สามารถนำไปสู่การเป็นโรคไขข้ออักเสบในอนาคตได้ แต่อุบัติการณ์ของแต่ละข้อไม่สอดคล้องกัน ขอแนะนำให้ลบร่างกาย talar สำหรับส้นเท้าและฟิวชั่นเพราะมันสั้นลงแขนขาและมีความผิดปกติของเท้าซึ่งมีผลต่อการทำงาน
3 การรักษาความผิดปกติ
การรักษาความผิดปกติของตาลัสมีอยู่สองชนิด: การยืดกลับและ varus นักวิชาการบางคนใช้วิธีการชำแหละโอเลครานด้านหลังเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่น่าพอใจความผิดปกติของ Varus นั้นง่ายเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลในระยะแรก การตรึงสกรูไปที่กระดูกสามารถทำให้เกิดความผิดปกตินี้ได้ Varus deformity จะ จำกัด การเคลื่อนไหวของรอยต่อที่ข้อต่อโดยตรงการรักษาก่อนหน้านี้ถูก จำกัด ไว้ที่การตรึงข้อต่อผลการรักษาไม่สามารถคาดการณ์ได้นักวิชาการบางคนแนะนำว่า ความยาวคือการแก้ไขความผิดปกติของ valgus ภายในและภายนอกการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการรักษาความผิดปกติของกระดูกคือการป้องกันเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถทำการ arthrodesis เฉพาะกระดูกที่ไม่เกี่ยวข้องสามารถถอดออกได้
อาการ
อาการที่เกิดจากการแตกหักของตาลัส อาการที่ พบบ่อย ของการ บวมและปวดหน้า tibiofibular ด้านหน้าและด้านหลัง, ปวดส้นเท้าและอาการชาที่เท้าและความรู้สึกแสบร้อนของเนื้อร้ายทาลัส
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการแตกหักของตาลัส
นอกจากฟิล์มเอ็กซ์เรย์ด้านข้างที่เป็นบวกแล้วยังควรได้รับบาดเจ็บจากการยิงระยะร่างกายพิเศษเช่นตำแหน่งที่เปิด (การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ) ตำแหน่งด้านข้างแบบไดนามิก (กระดูกคอกระดูกสันหลัง) ตำแหน่งตามแนวแกน (scaphoid, calcane ฯลฯ ) และ สำหรับตำแหน่งวง (tibia), กระดูกเชิงกรานที่มีความซับซ้อนหรือสงสัยว่ามีการแตกหักภายในช่องปาก, การจัดฟันหรือการตรวจ CT ควรดำเนินการตามความเหมาะสม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการวินิจฉัยของเท้าแตกหัก
การวินิจฉัยโรค
1 ถามเกี่ยวกับการบาดเจ็บ
รวมถึงสาเหตุของการบาดเจ็บ, เวลา, สถานที่, ท่าทางของร่างกายในเวลาที่ได้รับบาดเจ็บและบริเวณที่มีการตกเลือดครั้งแรกหากมีบาดแผลหรือมีเลือดออกควรถามถึงการรักษาแผลด้วยไม่ว่าจะใช้สายรัดและเวลาบนสายรัด
2 การตรวจร่างกายที่ครอบคลุม
ให้ความสนใจว่ามีการกระแทกการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนเลือดออกตรวจสอบขนาดรูปร่างความลึกและมลพิษของแผลไม่ว่าจะมีการสัมผัสปลายกระดูกไม่ว่าจะมีเส้นประสาทหลอดเลือด craniocerebral บาดเจ็บอวัยวะและส่วนอื่น ๆ ของการแตกหักซึ่งจะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว .
3 การตรวจสอบเอ็กซ์เรย์
นอกจากฟิล์มเอ็กซ์เรย์ด้านข้างที่เป็นบวกแล้วยังควรได้รับบาดเจ็บจากการยิงระยะร่างกายพิเศษเช่นตำแหน่งที่เปิด (การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ) ตำแหน่งด้านข้างแบบไดนามิก (กระดูกคอกระดูกสันหลัง) ตำแหน่งตามแนวแกน (scaphoid, calcane ฯลฯ ) และ สำหรับตำแหน่งวง (tibia), กระดูกเชิงกรานที่มีความซับซ้อนหรือสงสัยว่ามีการแตกหักภายในช่องปาก, การจัดฟันหรือการตรวจ CT ควรดำเนินการตามความเหมาะสม
การวินิจฉัยแยกโรค
เนื่องจากอาการทางคลินิกของโรคนี้ไม่ได้เป็นลักษณะจึงมีความจำเป็นต้องแยกแยะจากโรคที่มีอาการคล้ายกันที่พบบ่อยที่สุดคือความแตกต่างจากข้อเท้าแพลงง่าย
นอกจากนี้การแตกหักของตาลัสควรจะแตกต่างการแตกหักของตาลัสและการเคลื่อนย้ายจะถูกแบ่งออกเป็นการแตกหักที่คอทาลาร์และการแตกหักหลัง Talar หลังประเภทของการแตกหักคอ Talar และการเคลื่อนที่ กระดูกไหปลาร้าที่คอหักรวมกับความคลาดเคลื่อนของชั้นล่างแบบที่ III การแตกหักร่วมกับความคลาดเคลื่อนของตาลัสนั่นคือข้อต่อศักดิ์สิทธิ์และความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ subtalar ประเภท IV การแตกหักคอ talar รวมกับความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ
