อาการไหล่ติด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคไหล่มือ ไหล่ - มือซินโดรม (ไหล่ - handsyndrome) เป็นครั้งแรกโดยมอร์เฮดและคม 2407 ในรายงานมักเกี่ยวข้องกับกิ่งบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามยังมีผู้ที่ไม่มีประวัติของการบาดเจ็บในแขนขาบนผู้ป่วยเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ, โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือสมองเสียหายและความเจ็บป่วยทางจิต ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.003% -0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคไขข้ออักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการปวดไหล่มือ
สาเหตุ:
พยาธิกำเนิดของโรคนี้ยังไม่ชัดเจนกลไกที่ได้รับการยอมรับในปัจจุบันคือการโจมตีอย่างเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมองส่งผลกระทบต่อศูนย์ vasomotor ที่ด้านหน้าของศูนย์มอเตอร์, อัมพาตของเส้นประสาท vasomotor และทำให้เกิดความตื่นเต้นง่ายและ vasospasm ในแขนขาได้รับผลกระทบ การไหลเวียนที่เพิ่มขึ้นเนื้อเยื่อ dystrophies ในท้องถิ่นส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำปวดกระตุ้นความเจ็บปวดและต่อไปผ่านเส้นประสาทประสาทสัมผัสต่อพ่วงไปยังไขสันหลังทำให้เกิดการกระตุ้นที่ผิดปกติของเส้นประสาทไขสันหลังทำให้เกิดวงจรอุบาทว์ของการเคลื่อนไหวผิดปกติของหลอดเลือด
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการของโรคมือและไหล่
การป้องกันกลุ่มอาการปวดไหล่มือเป็นสิ่งที่สำคัญมากเมื่อมันเกิดขึ้นมันจะไม่เพียง แต่นำความเจ็บปวดมาสู่ผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการฟื้นตัวของการทำงานของแขนขาอย่างจริงจัง
(1) การจัดวางตำแหน่งแขนขาที่ดี: มันเป็น สิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการงอข้อต่อข้อมือในตำแหน่งใด ๆ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อมือข้อมืออยู่ไกลที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในตำแหน่งส่วนขยายด้านหลังตัวอย่างเช่นในตำแหน่งหงาย เมื่อด้านที่ได้รับผลกระทบอยู่ในตำแหน่งการนอนที่ต่ำกว่าแขนขาด้านบนจะถูกเหยียดไปข้างหน้าและฝ่ามือนั้นขยายไปถึงข้อมือเล็กน้อยเมื่อวางด้านข้างวางหมอนนุ่ม ๆ ไว้ที่หน้าอกและแขนด้านบนที่ได้รับความสนใจ ให้ด้านหลังของข้อมือข้อมือเมื่อนั่งอยู่บนเตียงหรือนั่งอยู่ในรถเข็นให้ขาบนที่ได้รับผลกระทบเสมอบนโต๊ะด้านหน้าคุณสามารถวางหมอนนุ่มใต้แขนเพื่อป้องกันข้อมืองอ ปล่อยให้แขนท่อนบนของฝ่ายที่ได้รับผลกระทบแขวนอยู่บนรถเข็น
(2) หลีกเลี่ยงการดึงที่มากเกินไป: ข้อต่อแบบพาสซีฟที่ใช้งานควรแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและการเคลื่อนไหวที่ไม่ได้ตั้งใจของมือที่ได้รับผลกระทบอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อและโครงสร้างโดยรอบ
(3) การ ใช้งานของสายคล้องไหล่ : ควรใช้ สายคล้องไหล่ อย่างเหมาะสมในระยะเริ่มต้นเพื่อป้องกันความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่และควรป้องกันไม่ให้ดึงข้อไหล่มากเกินไป
(4) การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย: การออกกำลังกายอย่าง คล่องแคล่วและคล่องแคล่วของมือนักบำบัดจะทำกิจกรรมที่แฝงอยู่บนข้อต่อหรือผู้ป่วยเองใช้มือจับมือเพื่อทำการเคลื่อนไหวของขาส่วนบนของด้านที่ได้รับผลกระทบและงอและขยายข้อมือและข้อมือ การป้องกันข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวร่วมกันและอำนวยความสะดวกในการคืนเลือดของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
(5) การรักษาแบบเสริมอื่น ๆ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนกลุ่มอาการของโรคมือและไหล่ ภาวะแทรกซ้อน โรคไขข้ออักเสบ
หากโรคไม่รบกวนความผิดปกติของมือจะซับซ้อนในระยะหลังและเป็นเรื่องปกติแม้ว่าจะไม่มีอาการบวมน้ำและความเจ็บปวดกิจกรรมร่วมจะหายไปอย่างถาวรและข้อมือและกิจกรรมร่วม interphalangeal ถูก จำกัด อย่างเห็นได้ชัด หลังจากข้อ จำกัด ปาล์มแบนขนาดของกล้ามเนื้อลีบปลาดังนั้นการป้องกันกลุ่มอาการของโรคมือไหล่เป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อมันเกิดขึ้นไม่เพียง แต่อาการปวด แต่ยังส่งผลกระทบต่อการฟื้นตัวของการทำงานของแขนขาอย่างจริงจัง
อาการ
อาการไหล่ - กลุ่มอาการของโรคอาการที่พบบ่อย กิจกรรมไหล่ร่วมกัน จำกัด มือปวดไหล่กรดฝ่อกล้ามเนื้อผิดปกติของโภชนาการโรคกระดูกพรุนมือและนิ้วเต็ม
อาการไหล่ - มือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหลังจากโรคหลอดเลือดสมองผู้ป่วยมักจะมีอาการบวมไหล่และมือและปวดการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรือการเปลี่ยนแปลงของสีผิวในระยะแรกมือมักจะแสดงอาการบวมและข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เห็นได้ชัด นิ้วมือหนาขึ้นเส้นผิวที่หายไปผิวหนังเป็นสีชมพูหรือสีม่วงและการเคลื่อนไหวของข้อต่อถูก จำกัด โดยการหมุนข้อมือเรื่อย ๆ ส่วนต่อขยายข้อมือมี จำกัด ข้อต่อระหว่างนิ้วมือถูก จำกัด เมื่ององอและความเจ็บปวดอาจเกิดจากการเคลื่อนไหวเรื่อย ๆ .
ตามวิวัฒนาการของโรคมันแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:
ระยะที่ 1: ระยะเฉียบพลัน, ปวดไหล่, การเคลื่อนไหวที่ จำกัด , มักจะมาพร้อมกับอาการปวดข้อมือและนิ้วมือส่วนใหญ่รักษาตำแหน่งงอเล็กน้อยและช่วงของการงอ จำกัด มี จำกัด มือบวมผิวล้างและอุณหภูมิผิวเพิ่มขึ้น การเคลื่อนไหวของหลอดเลือดที่สูงขึ้นการเคลื่อนไหวของข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงงอปวดเพิ่มขึ้นภาพยนตร์ X-ray แสดงการโฟกัสที่จุดโฟกัสของไหล่และกระดูกมือ
ระยะที่สอง: ระยะเวลา dystrophic, ปวดไหล่และมือ, บวม, ข้อ จำกัด กิจกรรมถาวรหรือลดลง, ผิวหนังบาง ๆ ในมือและแขนขาส่วนบน, อุณหภูมิผิวลดลง; มือกล้ามเนื้อลีบฝ่อ, พังผืดปาล์มยั่วยวน
ระยะที่ III: ความเจ็บปวดของไหล่และมือบรรเทาหรือหายไปการเคลื่อนไหวของหลอดเลือดมือหายไปและกล้ามเนื้อลีบเห็นได้ชัดก่อให้เกิดความผิดปกติของการหดตัวภาพยนตร์ X-ray แสดงอาการกระดูกพรุนของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ช่วงเวลาหรือส่วนหนึ่งของส่วนปลายหรือส่วนปลายของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
ตรวจสอบ
การตรวจกลุ่มอาการไหล่และมือ
โรคนี้ส่วนใหญ่เป็นการตรวจร่างกายอย่างละเอียดประสิทธิภาพของการตรวจร่างกายในช่วงเวลาต่างกัน:
แต่เนิ่นๆ: อาการปวดไหล่และมือเป็นอาการหลักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกายเรื่อย ๆ มันอาจมีกิจกรรมที่ จำกัด อาการบวมของผิวหนังและมักจะรู้สึกว่าข้อมือบิดและ dorsiflexion
ระยะกลาง: ในช่วงนี้ไหล่ปวดมือบวมหายไปกล้ามเนื้อผิวหนังจะค่อยๆหดตัวและกิจกรรมร่วมจะถูก จำกัด
ปลาย: หรือที่เรียกว่าผลที่ตามมาในช่วงเวลานี้ของกล้ามเนื้อลีบผิวหนังชัดเจนมากขึ้นกิจกรรมร่วมกันจะถูก จำกัด อย่างสมบูรณ์และแม้กระทั่งความผิดปกติของการทำสัญญาการสูญเสียการทำงาน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคไหล่มือ
โรคนี้เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคหลอดเลือดสมองการวินิจฉัยไม่ยากมันสามารถวินิจฉัยได้ตามอาการทางคลินิกและความก้าวหน้าของลักษณะโดยไม่ต้องระบุ
