กลุ่มอาการ piriformis

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการ Piriformis กลุ่มอาการ Piriformis เป็นโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดตะโพกเฉียบพลันและเรื้อรัง เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าสาขาสามัญของเส้นประสาท peroneal ทั่วไปแตกแขนงออกมาจากมัดกล้ามเนื้อ piriformis หรือเส้นประสาท sciatic ผ่านกล้ามเนื้อ piriformis เมื่อ piriformis ได้รับความเสียหาย, ความแออัด, บวม, กล้ามเนื้อกระตุก, adhesions, และ contractures เกิดขึ้น, ช่องว่างของกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อและหลุมล่างกลายเป็นแคบ, และเส้นประสาทและหลอดเลือดที่ถูกกระจายระหว่างพวกเขาจะถูกบีบและชุดอาการทางคลินิก และโรคทางร่างกายเรียกว่าซินโดรมไพริสอาการบาดเจ็บ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.025% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กล้ามเนื้อลีบ

เชื้อโรค

สาเหตุของอาการ Piriformis

การบาดเจ็บของ Piriformis (30%):

ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการหมุนภายในของต้นขากรามล่างก็ยืนหรือเอวโค้งไปข้างหน้าและตรงเมื่อการหมุนเกิดขึ้น Piriformis ถูกดึงและเสียหายมากเกินไป มันสามารถเป็นได้เมื่อสะโพกซ้ายบิด ข้อต่อสะโพกหมุนอย่างรวดเร็วจากภายนอกและกล้ามเนื้อ Piriformis หดตัวอย่างรุนแรงซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อเสียหายได้

การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาท Sciatic (28%):

บางกรณีมีการทำงานหนักเกินไปหรือหนาวเย็นในเวลากลางคืนส่งผลให้เกิดอาการปวดสะโพก ด้านนอกของน่องและด้านหลังชา อาการและอาการทางกายภาพเช่นความเจ็บปวดหรืออัมพาตของเส้นประสาททั้งหมดซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ sciatic และ piriformis

การป้องกัน

การป้องกันกลุ่มอาการ Piriformis

1. ผู้ป่วยรับตำแหน่งยืนหรือท่านั่งกดแหวนกระโดดด้วยปลายนิ้วหัวแม่มือของด้านที่ได้รับผลกระทบและรองรับจุดฝังเข็ม A คือจุดและแต่ละหลุมถูกกดเป็นเวลา 10-20 วินาทีเพื่อรู้สึกถึงระดับความรุนแรง

2. ตำแหน่งของผู้ป่วยเหมือนเมื่อก่อนและ piriformis จะถูกถอนออก 6-10 ครั้งโดยใช้นิ้วโป้งที่ด้านข้างของนิ้วโป้ง

3 หากโรคได้รับการรักษาด้วยวิธีที่ถูกต้องโดยเร็วที่สุดผลการรักษาของมันเป็นสิ่งที่ดีมากบางครั้งก็สามารถรักษาให้หายได้หลายครั้งหรือแม้กระทั่งครั้งเดียว

4 ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บอีกครั้งในการทำงานทุกวันและควรหลีกเลี่ยงความหนาวเย็นและการบุกรุกเพื่อไม่ให้ซ้ำเติมสภาพ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนกลุ่มอาการ Piriformis ภาวะแทรกซ้อนของ กล้ามเนื้อลีบ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้หายาก แต่ผู้ที่เป็นโรคระยะยาวอาจมีอาการกล้ามเนื้อลีบและมีรายงานโรคอื่น ๆ น้อยลง

อาการ

อาการของ Piriformis Syndrome อาการที่พบบ่อย แขนขาที่ต่ำกว่าความรู้สึก, กล้ามเนื้อ ... อาการบวมที่ปลายแขนและอ่อนแอแขนขาที่ต่ำกว่าการฉายรังสีความเจ็บปวดความผิดปกติของการนอนหลับ

อาการปวดเป็นอาการหลักของโรค piriformis ความเจ็บปวดส่วนใหญ่อยู่บนบั้นท้ายและสามารถแผ่ไปถึงแขนขาที่ต่ำกว่าในกรณีที่รุนแรงเป็นไปไม่ได้ที่จะเดินหรือเดินเป็นระยะทางไกลและอาการปวดจะรุนแรง ผู้ป่วยสามารถรู้สึกว่าตำแหน่งความเจ็บปวดอยู่ลึกส่วนใหญ่ด้านหลังหรือด้านหลังของแขนขาด้านล่าง ipsilateral และบางคนอาจจะมาพร้อมกับอาการชาของขาด้านข้างและความรู้สึกไม่สบายฝีเย็บ อาการปวดอย่างรุนแรงอาจกล่าวได้ว่าก้นมีอาการปวด "มีดตัด" หรือ "เผาไหม้เหมือน" ความยากลำบากในการงอขานอนบนหัวเข่าและนอนหลับยากในเวลากลางคืน การถ่ายอุจจาระไอจาม ฯลฯ สามารถเพิ่มความดันในช่องท้องและเพิ่มความเจ็บปวดของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบกลุ่มอาการ Piriformis

การทดสอบการยกขาตรง

ระดับความสูงของขาตรงเป็นบวกก่อนที่ความเจ็บปวด 60 °

2. การทดสอบแรงดึงของ Piriformis

มันเป็นวิธีการตรวจสอบความเสียหายของ piriformis ขั้นตอนเฉพาะมีดังนี้: ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียงตรวจและแขนขาได้รับผลกระทบจะถูกยืดและการหมุนภายในจะดำเนินการถ้าเส้นประสาท sciatic มีอาการปวดรังสีผู้ป่วยจะถูกลักพาตัวและหมุน ความเจ็บปวดจะหายไปซึ่งเป็นผลบวกต่อการทดสอบความตึงเครียดของ piriformis และเป็นการทดสอบที่ใช้กันทั่วไปสำหรับกลุ่มอาการของ piriformis

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและความแตกต่างของกลุ่มอาการ Piriformis

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการหลักของโรค piriformis คืออาการปวดสะโพกและการฉายรังสีไปยังด้านที่ได้รับผลกระทบนั่นคืออาการบีบอัดเส้นประสาท sciatic มีโรคต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดอาการบีบอัดเส้นประสาท sciatic ในคลินิกดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกเส้นประสาท sciatic ที่เกิดจากโรคอื่น ๆ อาการปวด, โรคประสาทอักเสบส่วนใหญ่ sciatic และอาการปวดตะโพกราก

1. การเริ่มต้นของโรคประสาทอักเสบ sciatic เป็นเรื่องเร่งด่วนมากขึ้นความเจ็บปวดตามแนวเส้นประสาท sciatic จะถูกส่งจากก้นไปทางด้านหลังของต้นขาและ fossa จะถูกปล่อยออกไปทางด้านข้างของลูกวัวความเจ็บปวดที่มีอาการปวดหมองคล้ำหรือสามารถเผาไหม้เหมือน บรรเทาอาการปวดเมื่อยืน

2, ปวดตะโพกรากส่วนใหญ่เนื่องจากหมอนรองกระดูกสันหลังโรคข้อเข่าเสื่อม, เนื้องอกกระดูกกระดูกสันหลังและหนา flavum ligamentum และแผลกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังอื่น ๆ อุบัติการณ์ช้าประวัติศาสตร์ของอาการปวดหลังเรื้อรังต่ำปวดนั่ง เห็นได้ชัดว่าอาการปวดในตำแหน่งการนอนสามารถบรรเทาหรือหายไปและอาการสามารถทำซ้ำได้ผิวหนังบริเวณด้านข้างของน่องและด้านหลังของเท้าจะลดลงหรือหายไปเมื่อเท้าและนิ้วเท้างอความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออ่อนแรง การตรวจแท็บเล็ตเพื่อช่วยในการวินิจฉัยนอกจากนี้กลุ่มอาการของโรค piriformis ควรจะแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดตะโพกแห้งเช่นฝีที่สะโพกฝีในเส้นประสาทและโรคอื่น ๆ

นอกจากนี้ต้องระบุโรคสองโรคต่อไปนี้:

1. หมอนรองเอว Lumbar: มีอาการปวดที่ขาและทดสอบความสูงของขาตรงเป็นบวกยิ่งสูงของขาตรงสูงปวดยิ่งรุนแรง

2, สะโพกแตกหัก: แตกหักคอต้นขากระดูกต้นขาแตกหักมีประวัติของการบาดเจ็บที่เห็นได้ชัด ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุปวดสะโพกหลังจากล้มไม่สามารถยืนและเดินแขนขาได้รับผลกระทบมากขึ้นมีการงอสะโพกและงอเข่าส้นเท้าตามยาวกระแทกบวกฟิล์มเอ็กซ์เรย์ส่วนใหญ่แสดงให้เห็นเส้นแตกหัก