โรคข้อเข่าเสื่อมของหนอนผีเสื้อ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับไพน์วูดส์ osteoarthrosis ไพน์หนอนผีเสื้อหมายถึง osteoarthrosis ที่เกิดจากการสัมผัสโดยตรงหรือโดยอ้อมกับหนอนผีเสื้อไพน์, ซากศพหรือแมลงและเป็นส่วนหนึ่งของโรคทางระบบ โรคนี้แพร่หลายในจังหวัดทางใต้เช่นฝูเจี้ยนกวางตุ้งหูเป่ยหูหนานและเจ้อเจียง ส่วนใหญ่ในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงเมื่อหนอนผีเสื้อสนออกจากเดือนเมษายนถึงสิงหาคมมีการระบาดในระดับภูมิภาค จากการสำรวจพบหนอนผีเสื้อสนประมาณ 40 สายพันธุ์ในประเทศจีนและมีหกสายพันธุ์ที่เป็นอันตรายและมีการกระจายอย่างกว้างขวางมากขึ้น: หนอนผีเสื้อสีแดง, หนอนผีเสื้อสีแดง, น้ำมันสนหนอน, ต้นสนชนิดหนึ่ง, หนอนผีเสื้อหางม้า, สนสนยูนนาน ในหมู่พวกเขา Dendrolimus punctatus มีการกระจายที่กว้างที่สุดและอันตรายที่สุด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: osteoarthritis อาการบวมน้ำเกิดผื่นแดงบวม

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมหนอนผีเสื้อสน

osteoarthrosis ไพน์หนอนผีเสื้อหมายถึง osteoarthrosis ที่เกิดจากการสัมผัสโดยตรงหรือโดยอ้อมกับหนอนผีเสื้อไพน์, ซากศพหรือแมลงและเป็นส่วนหนึ่งของโรคทางระบบ

โดยทั่วไปแล้วตัวไพน์ไพร์มจะมีอายุ 6 ปีและตัวหนอนระยะที่ 1 ถึงระยะที่ 2 จะไม่ได้รับการย้อมสีระยะที่สามถึงสี่ของพิษจะไม่พัฒนาขึ้น มันเป็นช่วงเวลาของการเกิดโรคในช่วงนี้หน้าอกของไพน์หนอนได้พัฒนาผมที่เป็นพิษโพรงกลวงแต่ละฝางของพิษมีเซลล์ต่อมพิษซึ่งหลั่งพิษเข้าไปในรูพรุนของรูพรุนเมื่อไพน์หนอนโตเป็นผู้ใหญ่ นอกเปลือกหอยแมลงยังเป็นโรคที่ทำให้เกิดโรคสูงและแม้ว่าแมลงที่ตายแล้วจะตกลงบนพื้นดินหรือในน้ำพวกมันจะไวต่อโรค

ในช่วงฤดูของหนอนผีเสื้อไพน์เช่นการตัดไม้ในพื้นที่ตัวหนอน, การตัดหญ้าหรือตัดข้าวในทุ่งนาที่มีการปนเปื้อนมันจะสัมผัสกับหนอนผีเสื้อสน, ศพ, ผมที่เป็นพิษหรือเสื้อผ้าที่ปนเปื้อน, ฟืน, น้ำ ฯลฯ มันได้รับการยืนยันจากการสอบสวนทางระบาดวิทยาและสถาบันวิจัยสัตว์ทดลองดังนั้นจึงมีชื่อเป็นไพน์ดอลไพน์สารพิษที่หลั่งจากไพน์หนอนผีเสื้อและเซลล์ต่อมพิษเข้าสู่ร่างกายมนุษย์หลังจากสัมผัสกับผิวหนังซึ่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ภูมิคุ้มกันอักเสบ ข้อต่อผิวหนังและกระดูกบางครั้งตาและใบหูยังสามารถได้รับผลกระทบ

กลไกของโรคยังไม่ได้รับการชี้แจงนักวิชาการบางคนเชื่อว่าหลังจากที่เสี้ยนมีพิษเข้าสู่ผิวหนังของร่างกายมนุษย์สารพิษเข้าสู่การไหลเวียนโลหิตทำให้เกิดโรคโลหิตเป็นพิษ แต่การทดลองในสัตว์ยังไม่ได้รับการยืนยัน เงื่อนไขดังนั้นนักวิชาการบางคนอนุมานว่ากลไกของโรคแพ้ แต่ยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างมากนักวิชาการบางคนเชื่อว่ามันเกิดจากการติดเชื้อเนื่องจากของเหลวที่สกัดจากข้อต่อหรือโรคผิวหนังที่เป็นหนอง Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ฯลฯ การค้นพบทางพยาธิวิทยามีความสอดคล้องกับการติดเชื้อที่มีความเป็นพิษต่ำ แต่ส่วนใหญ่ของวัฒนธรรมของเหลวที่สกัดในท้องถิ่นนั้นเป็นเชิงลบ การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นในอนาคต

การป้องกัน

การป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมของสนสน

โรคข้อต่อไพน์หนอนผีเสื้อเป็นโรคที่พบบ่อยที่เกิดจากหนอนผีเสื้อไพน์และมลพิษของพวกเขามันเป็นเรื่องธรรมดามากในจังหวัดทางตอนใต้ของประเทศจีนมันเป็นเรื่องธรรมดาในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงและส่วนทั่วไปของร่างกายเช่นมือเท้าข้อมือและข้อเท้า ที่ไซต์ร่างกายมนุษย์จะสัมผัสกับหนอนผีเสื้อสนและมลพิษของพวกเขาเป็นเวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวันหลังจากอาการปรากฏขึ้นโรคผิวหนังส่วนใหญ่เป็นผื่น, บวมลม, บวมเมื่อข้อต่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการปวดรุนแรงและความผิดปกติชัดเจน อาการแพ้ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดผลดีโดยทั่วไปอาการบวมร่วมอย่างรุนแรงปวดอย่างรุนแรงระยะเวลาเรื้อรังของความฝืดร่วมและความผิดปกติสามารถรักษาได้โดย synovectomy ร่วม debridement หรือ arthrodesis เพื่อเรียกคืนการทำงานร่วมกันโรคเพื่อป้องกัน ลอร์ดถ้าเข้าป่าควรเสริมสร้างการป้องกันส่วนบุคคลเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับหนอนผีเสื้อสนและมลพิษของพวกเขาหลังจากสัมผัสกับหนอนผีเสื้อสนพวกเขาควรจะล้างทันทีด้วยน้ำสบู่หรือแอมโมเนีย 3% เพื่อบรรเทาอาการ

โรคแทรกซ้อน

โรคแทรกซ้อนของหนอนผีเสื้อสน ภาวะแทรกซ้อน โรคข้อเข่าเสื่อมอาการบวมน้ำเกิดผื่นแดงบวม

ระยะแรกของโรคส่วนใหญ่จะปรากฏเป็นผิวหนังอักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อมคันในท้องถิ่นพร้อมกับความรู้สึกแสบร้อนตามมาด้วยอาการบวมน้ำเกิดผื่นแดงผื่น maculopapular หรือแนวแผลบางครั้งตุ่มหนองตุ่มแดงกระแทกหลังจาก 1-2 สัปดาห์ของผิวหนังอักเสบ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบรองบวมแดงเจ็บปวดอย่างรุนแรง จำกัด ในกิจกรรมและผู้ป่วยที่มีโรคมานานมีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกกระดูกแรกคือหลวมกระดูก trabecular จะเบลอแล้วขอบของกระดูกจะเบลอ หรือมีลักษณะคล้ายเวิร์มกรณีรุนแรงสามารถเห็นได้ในการตีบพื้นที่ร่วมกันการทำลายพื้นผิวของข้อต่อหากการรักษาไม่เหมาะสมสภาพมักจะล่าช้าเป็นเดือนหรือเป็นปีส่งผลกระทบต่อการทำงานของข้อต่ออย่างจริงจัง

อาการ

อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมหนอนผีเสื้อสน อาการที่ พบบ่อย สิวผื่นที่ผิวหนังผิวหนังอาการคันห้ออ่อนแอใต้ผิวหนัง

1. ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีอาการเริ่มกะทันหันภายในสองวันหลังจากประวัติผู้ติดต่อและอาจล่าช้าถึง 15 ถึง 30 วันโรคนี้มีอาการของระบบที่ไม่รุนแรงและมีอาการเฉพาะบางส่วนอาจไม่มีอาการเบาหรือเป็นระบบ มีอาการหนาวสั่นเบื่ออาหารวิงเวียนปวดศีรษะวิงเวียนทั่วไปหรือตามอุณหภูมิของร่างกายต่ำกว่า 38 °บางครั้งสูงถึง 39 °โดยปกติ 2 ถึง 3 วันต่อมาดีขึ้นหรือถดถอยต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคจะบวมค่อยๆลดลงประมาณครึ่งเดือน มากกว่าไม่หัก

2 อาการท้องถิ่นในส่วนที่สัมผัสร่างกายมักจะอยู่ในมือ, ข้อมือ, เท้า, เสมหะ, ฯลฯ หลังจากกระดูกและการมีส่วนร่วมร่วมบวมร่วมเฉียบพลัน, สีแดงท้องถิ่น, ปวด, อุณหภูมิผิวสูงและความผิดปกติของอาการปวดอย่างรุนแรง การแทงอย่างต่อเนื่องและการทำให้แรงขึ้น paroxysmal รุนแรงมากขึ้นในเวลากลางคืนยากที่จะนอนหลับสีแดงและบวมสามารถทำซ้ำกับอุบัติการณ์ข้อเดียวเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น แต่ประมาณหนึ่งในสามของการละเมิดข้อต่อหลายยังสามารถแสดงอาการร่วมลดลง หลังจากนั้นข้อต่ออื่นได้พัฒนาโรคผู้ป่วยส่วนใหญ่มีบลัชออนที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1 ถึง 2 ซม. ศูนย์สามารถมีมวลเป็นก้อนกลมที่เจ็บปวดในบางกรณีก้อนบวมที่อาจมีความผันผวนและการเจาะอาจมีการหลั่งเลือดหนืด ไม่มีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียหากแผลเรื้อรังมันสามารถแข็งตัวได้เรื่อย ๆ ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยสามารถมีไซนัสและทวารหนักได้ยากและแม้กระทั่งโรคข้ออักเสบติดเชื้อ

3 เมื่อกระดูกและข้อต่อที่เกี่ยวข้องในการโจมตีก็อาจจะเกี่ยวข้องกับอาการทางผิวหนังต่าง ๆ ของการบุกรุกผิวเช่นผื่น maculopapular ผื่นลมแผลและหนองก้อนใต้ผิวหนังก้อนเลือดใต้ผิวหนังก้อนสีแดง ฯลฯ หลังการรักษา บ่อยครั้งภายในหนึ่งสัปดาห์ผื่นจะหายไปไม่กี่สามารถสร้างผิวหนังอักเสบเรื้อรังเป็นเวลาหลายเดือน แต่ยัง scleritis, iridocyclitis เฉียบพลัน, การอักเสบหู ฯลฯ บางครั้งมาพร้อมกับมวลเนื้อเยื่ออ่อนเจ็บปวดค่อยๆเพิ่มขึ้นช่วงเวลาสูงสุดคือ 15 ถึง 30 วันจากนั้นลดความนุ่มหลักสูตรของโรคประมาณ 1 ถึง 3 เดือน

4, osteoarthrosis หนอนผีเสื้อสนอุบัติการณ์สูงมีความเสี่ยงสูงมักจะเหลือความผิดปกติและแม้กระทั่งระดับที่แตกต่างกันของความพิการและโรคบางอย่างสามารถตราบเท่าที่ 1 ถึง 2 ปี

อาการทางคลินิกที่หลากหลายดังกล่าวข้างต้นอาจเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลหรือในร่างกายของผู้ป่วยสองรายหรือมากกว่า แต่โดยทั่วไปแล้วมันเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมคิดเป็น 30% ถึง 90%

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ osteoarthrosis หนอนผีเสื้อสน

วิธีการตรวจเสริมสำหรับโรคนี้ส่วนใหญ่เป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการตรวจ X-ray:

1. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ :

มากกว่า 60% ของผู้ป่วยที่มี eosinophilia ในเลือด 50% ถึง 60% ของผู้ป่วยมีจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวรวมมากกว่า 10,000 / mm3 และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงอยู่ที่ประมาณ 40% ถึง 70% มวลเนื้อเยื่ออ่อนหรือของเหลวเจาะข้อต่อมักจะซีดเหลือง ของเหลววุ้นเหนียวสีเขียวและสีเหลืองบางครั้งเลือดวัฒนธรรมแบคทีเรียส่วนใหญ่จะเป็นเชิงลบ Staphylococcus aureus จำนวนเล็กน้อยหรือ Staphylococcus aureus หรือ Pseudomonas aeruginosa การเจริญเติบโต

2, การตรวจ X-ray :

(1) ในระยะเฉียบพลันส่วนใหญ่จะเป็นลบส่วนใหญ่ของการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสามารถมองเห็นได้ประมาณหนึ่งเดือนหลังจากเริ่มมีอาการประมาณ 12 วันหลังจากเริ่มมีอาการฟิล์ม X-ray สามารถแสดงอาการบวมเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อต่อที่โปร่งใสไขมันใต้ผิวหนังและขยายร่วมกัน ในบางกรณีการกลายเป็นปูนและขบวนการสร้างกระดูกเกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ติดกัน, โรคกระดูกพรุนในช่วงต้น, และจากนั้นกระดูกของกระดูกจะเบลอ, ทำให้เกิดการทำลายเหมือนหนอน. มันเป็นเรื่องธรรมดาในเอ็น, เอ็นยึดติดกับกระพุ้ง กระบวนการสไตลอยด์ของกระดูกต้นแขนส่วนใหญ่มีปฏิกิริยาของ periosteal บางแถบในบริเวณที่ถูกทำลายของกระดูกและบางส่วนมีลักษณะคล้ายกระดูกหรือคล้ายลูกไม้

(2) ความรุนแรงส่วนใหญ่เกิดจาก hyperplasia ของบริเวณทำลายกระดูกขนาดเล็กก่อให้เกิดแผลแหวนขนาดเล็กที่มีขอบที่ชัดเจนและแข็งการมีส่วนร่วมของกระดูกท่อขนาดเล็กมีความหนาของกระดูกสันหลังทั้งหมดหาก epiphysis หรือ metaphysis เสียหายสายศักดิ์สิทธิ์อาจเกี่ยวข้อง เกิดจากการหลอมรวมของ epiphysis ต้นไม่มีการปรากฏตัวของการก่อตัวของกระดูกตายในการเปลี่ยนแปลงของกระดูก

(3) การเปลี่ยนแปลงร่วมกันนอกเหนือไปจากอาการเริ่มแรกของเงาบวมและโรคกระดูกพรุนมองเห็นช่องว่างร่วมกันไม่สมส่วนแคบพื้นผิวกระดูกอ่อนไม่สม่ำเสมอเปลี่ยนรูป subluxation บางครั้งมองเห็นทำลายกระดูกมักจะอยู่ภายใต้กระดูกอ่อนแผลเรื้อรังมักจะกระดูก Hyperplasia และเส้นโลหิตตีบเป็นไปได้ของการรวมตัวเองของข้อต่อการก่อตัวของความแข็งแกร่งร่วมกัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุโรคข้อเข่าเสื่อมสน