ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อทวิภาคีของกระดูกสันหลังส่วนคอ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความคลาดเคลื่อนแบบทวิภาคีของข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนคอ การเคลื่อนตัวของข้อต่อในระดับทวิภาคีของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นอาการบาดเจ็บที่งอโดยทั่วไปที่สามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างส่วนที่ 2 ระหว่างคอและหน้าอก 1 แต่จะพบได้บ่อยที่สุดในเซ็กเมนต์ด้านล่างคอ 4 โรคนี้พบได้ทั่วไปในที่สูงศีรษะและคอที่ตกลงมากระทบพื้นดินหรือของหนัก ๆ โจมตีคอหมอนโดยตรงความรุนแรงคล้ายแส้อาจทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนได้ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: 皮肤โรคภูมิแพ้ผิวหนัง
เชื้อโรค
สาเหตุของความคลาดเคลื่อนแบบทวิภาคีของข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนคอ
โรคนี้พบได้บ่อยในฤดูใบไม้ร่วงศีรษะและคอกระทบกับพื้นดินหรือวัตถุหนักโจมตีโดยตรงทำให้คอหมอนถูกคอด้วยการใช้ความรุนแรงและความเสียหายที่เกิดจากการแส้ของแส้ก็สามารถทำให้เคลื่อนที่ได้เช่นกันเมื่อยานพาหนะที่ขับด้วยความเร็วสูง ศีรษะและลำคอมีความโค้งงออย่างรุนแรงเนื่องจากความเฉื่อยเมื่อศีรษะและคออยู่ภายใต้ความรุนแรงของการงอบริเวณศูนย์กลางของกิจกรรมกระดูกสันหลังส่วนคอตั้งอยู่ที่ส่วนหลังของศูนย์กลางของแผ่นดิสก์กระดูกสันหลังเนื่องจากข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนคอแบน ด้านนอกทำให้กระบวนการข้อต่อที่ด้อยกว่าของกระดูกคอส่วนบนเลื่อนไปข้างหน้าและฉีกแคปซูลข้อต่อแล้วเอียงไปมาขณะที่แรงภายนอกยังคงดำเนินต่อไปและความเฉื่อยของน้ำหนักศีรษะกระบวนการเคลื่อนย้ายที่ต่ำกว่ายังคงดำเนินต่อไป เลื่อนร่างกายส่วนบนของกระดูกสันหลังยังเคลื่อนไหวไปพร้อมกับการเคลื่อนไหวก่อนหน้านี้หลังจากที่แรงหายไปเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อคอทำให้เกิดสถานะที่สาม: หนึ่งคือการรีเซ็ตและความไม่แน่นอนของปากมดลูกหรือสถานะ subluxation หลังจากการบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นในอนาคต ประการที่สองความคลาดเคลื่อนของปากมดลูกได้รับการแก้ไขอย่างยืดหยุ่นข้อต่อด้านบนและด้านล่างจะขึ้นอยู่กับการเกิดร่วมกันสร้างสถานะ "คอน" จากด้านบนสู่ด้านบนอันดับที่สามคือกระบวนการย่อยข้อเหนือกว่าเหนือข้อต่อส่วนบนของร่างกายกระดูกสันหลังส่วนล่าง รูปร่างของข้อต่อเล็ก ๆ กลับไปด้านหลังสถานะที่เรียกว่า "การประสาน"
การป้องกัน
การป้องกันความคลาดเคลื่อนในระดับทวิภาคีของข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนคอ
ให้ความสนใจกับความปลอดภัยของการผลิตและชีวิตป้องกันการบาดเจ็บที่คอและยังให้ความสนใจกับความคลาดเคลื่อนทวิภาคีของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ต่ำกว่าการฟื้นฟูเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้เป็นมาตรการสำคัญในการปกป้องฟังก์ชั่นไขสันหลังและป้องกันความเสียหายต่อไป หรือการผ่าตัดรักษาเพื่อป้องกันการบาดเจ็บไขสันหลังลดเวลาบีบอัดไขสันหลังลดความเสียหายรองและสร้างเงื่อนไขสำหรับการกู้คืนการทำงานของระบบประสาท
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนคอทั้งสองข้าง ภาวะแทรกซ้อน โรคภูมิแพ้ผิวหนัง
สาเหตุหลักของโรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกันกับความเสียหายของเส้นประสาทเนื่องจากการกระจัดร่วมกันของร่างกายกระดูกสันหลัง, สัณฐานวิทยาของคลองกระดูกสันหลังได้รับความเสียหายอย่างจริงจังคลองกระดูกสันหลังจะลดลงในระนาบที่สอดคล้องกันและไขสันหลังจะกดกับร่างกายกระดูกสันหลังหลัง การบาดเจ็บก็สามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บตามขวางของไขสันหลังในกรณีที่รุนแรงและอาการของการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังอาจเกิดขึ้นซึ่งเป็นที่ประจักษ์เป็นอาการของกลุ่มที่เกี่ยวข้องเช่นอัมพาตอัมพาตกล้ามเนื้อกระตุกต่ำหรืออัมพาตไม่สมบูรณ์บาดเจ็บที่เส้นประสาท ผิวหนังบริเวณรูตจะแพ้ผิวหนังความเจ็บปวดหรือความรู้สึก
อาการ
อาการที่เกิดจากความคลาดเคลื่อนร่วมของทวิภาคีของกระดูกสันหลังส่วนคอ อาการที่ พบบ่อยการ บาดเจ็บที่รากประสาทการ จำกัด การทำงานของศีรษะและลำคออาการปวดปากมดลูกปวดศีรษะและคอ
(1) ประสิทธิภาพท้องถิ่น
คออยู่ในตำแหน่งที่ถูกบังคับเนื่องจากการประสานของข้อต่อเล็ก ๆ หัวและคอถูกบังคับให้งอไปข้างหน้าและยึดติดอย่างยืดหยุ่นศีรษะและลำคอมีความเจ็บปวดอย่างรุนแรงความเครียดแรงดึงและแรงดึงแรงดึงของเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อต่อเพิ่มขึ้นอย่างมาก อาการปวดนั้นรุนแรงขึ้นและกล้ามเนื้อบริเวณคอเป็นอัมพาตอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากความเจ็บปวดและความผิดปกติทางกลไกในส่วนที่ได้รับบาดเจ็บศีรษะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างเฉื่อยศีรษะคอมีความอ่อนโยนหลากหลาย
(2) อาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลัง
อาการของกลุ่มที่เกี่ยวข้องเช่นอัมพาตอัมพาตของแขนขาที่ต่ำกว่าหรืออัมพาตไม่สมบูรณ์ด้วยการบาดเจ็บที่รากประสาทแสดงอาการแพ้ผิวหนังความเจ็บปวดหรือการสูญเสียความรู้สึกในพื้นที่ของการกระจายรากประสาท
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความคลาดเคลื่อนแบบทวิภาคีของข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนคอ
มีสองวิธีหลักในการตรวจสอบโรคนี้:
1 การตรวจสอบเอ็กซ์เรย์
อาการทั่วไปของฟิล์มเอ็กซ์เรย์ด้านข้างคือ: การกระจัดของกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังคือ 2/5 ของเส้นผ่านศูนย์กลาง anteroposterior ของร่างกายกระดูกสันหลังและกระบวนการข้อต่อของกระดูกคอส่วนล่างตั้งอยู่ที่ด้านบนหรือด้านหน้าของกระดูกสันหลังส่วนคอตอนล่าง เมื่อระยะห่างเพิ่มขึ้นชิ้นส่วนด้านหน้าและด้านหลังแสดงความสัมพันธ์ที่ไม่เป็นระเบียบระหว่างตะขอและข้อต่อและความสัมพันธ์ระหว่างข้อต่อขนาดเล็กไม่ชัดเจนชิ้นเฉียงแสดงความผิดปกติของรูประสาทและการตรวจเอกซ์เรย์นั้นเอื้อต่อการวินิจฉัย
2 การตรวจ MRI
คลองกระดูกสันหลังสามารถพบได้และไขสันหลังจะถูกบีบอัดในระดับที่แตกต่างกันหากมีความเสียหายและอาการบวมน้ำก็สามารถแสดงออกมาโดยการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนแบบทวิภาคีของข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนคอ
การวินิจฉัยโรค
ในประวัติศาสตร์ของการบาดเจ็บคุณควรรู้ว่ามีความรุนแรงที่ทำให้เกิดการงอของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือไม่เช่นการล้มจากการล้มศีรษะการเบรกกระทันหันขณะขับรถการบาดเจ็บที่ศีรษะและคอของนักฟุตบอลนอกเหนือจากการหมุนศีรษะและคอ ประสิทธิภาพของคุณสมบัติเอ็กซเรย์ในการตรวจภาพเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
1. กลไกความเสียหายต่าง ๆ
ความคลาดเคลื่อนด้านหน้าของข้อต่อทั้งสองด้านนั้นเกิดจากความรุนแรงของการงอและมีการพลิกกลับของความรุนแรงนอกเหนือไปจากความรุนแรงในการงอในการเคลื่อนที่ของข้อต่อด้านเดียว
2 อาการทางคลินิกจะแตกต่างกัน
ความคลาดเคลื่อนด้านทวิภาคีร่วมกันส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นตรึงด้านหน้าเอียงและความอ่อนโยนอย่างกว้างขวางส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลังด้านข้างเดียวคลาดเคลื่อนร่วมข้อต่อที่มีการตรึงหมุนหมุน
3, X-ray ประสิทธิภาพแตกต่างกัน
ระยะห่างของการเคลื่อนไหวด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลังของความคลาดเคลื่อนแบบทวิภาคีมักจะเป็น 2/5 หรือ 1/2 ของตำแหน่งด้านหน้าและด้านหลังของร่างกายกระดูกสันหลังกระบวนการข้อต่อที่ต่ำกว่าของกระดูกคอกระดูกสันหลังส่วนบนตั้งอยู่ที่ด้านบนหรือด้านหน้าของกระบวนการข้อกระดูกคอที่ต่ำกว่า การเคลื่อนไหวล่วงหน้าของร่างกายกระดูกสันหลังในส่วนที่ได้รับบาดเจ็บของการเคลื่อนที่ของข้อต่อมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณหนึ่งในสามของเส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior ชิ้นส่วนของ orthotopic สามารถมองเห็นได้ในการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลัง
