กระดูกสะบักสูงแต่กำเนิด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกระดูกสะบักที่มีมา แต่กำเนิดสูง โรคนี้เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่หายากที่โดดเด่นด้วยตำแหน่งที่สูงขึ้นของกระดูกสะบักข้อต่อไหล่ของด้านที่ได้รับผลกระทบจะสูงกว่าด้านที่มีสุขภาพดีและส่วนบนของแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะถูก จำกัด ในกิจกรรมยกและสามารถใช้ร่วมกับซี่โครงคอและกระดูกทรวงอก ความไม่สมประกอบที่อธิบายโดย Enlenber เป็นครั้งแรกในปี 1863 ในปีพ. ศ. 2434 สก็อตเทลได้รายงานผู้ป่วย 4 รายและหารือถึงสาเหตุ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความผิดปกติคอสั้น
เชื้อโรค
สาเหตุของกระดูกสะบักไหล่ แต่กำเนิดสูง
ปัจจัยทางพันธุกรรม (40%)
นี่เป็นผลมาจากการลดลงของกระดูกสะบักในช่วงตัวอ่อน วงเสมหะเป็นกิ่งก้านของกระดูกสันหลังส่วนคอระหว่างตัวอ่อนและค่อยๆลงมาจากตำแหน่งของคอที่สอดคล้องกัน 4 คอ 6 ถึงพื้นที่ระหว่างซี่โครง 2-7 จากเดือนที่สี่ของตัวอ่อน ด้วยเหตุผลบางอย่างการเสื่อมของกระดูกสะบักถูกปิดกั้นส่งผลให้ความผิดปกติของไหล่ สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้างหรือทั้งสองข้าง
น้ำคร่ำมากเกินไป (30%)
ตัวอย่างเช่นหากปริมาณน้ำคร่ำในระหว่างตั้งครรภ์สูงเกินไปความดันในมดลูกจะสูงเกินไปซึ่งจะทำให้เกิดการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่ผิดปกติ หากกระดูกสะบักไม่สามารถผ่านขั้นตอนลงไปในเดือนที่สามของตัวอ่อนและตกสู่ผนังด้านหลังของผนังหน้าอกมันจะกลายเป็นสะบักไหล่สูง
ปัจจัยอื่น ๆ (25%)
กระดูกสะบักไหล่ แต่กำเนิดสูงก็มีความเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหรือข้อต่อที่ผิดปกติระหว่างกระดูกสะบักและร่างกายของกระดูกสันหลัง
ปัจจัยต่าง ๆ ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อระยะแรกของตัวอ่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งการพัฒนาของกระดูกสันหลังส่วนคอและตาส่วนบนและการลดลงของกระดูกสะบัก
การป้องกัน
การป้องกัน scrotalism ไหล่สูง แต่กำเนิด
โรคนี้เป็นโรคประจำตัวไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพการวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่น ๆ เป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
ในเวลาเดียวกันก็ควรสังเกตว่าการรักษาหลักของกระดูกสะบักไหล่สูงต้องมีการดูแลหลังการผ่าตัดมุ่งเน้นที่จะเป็นแนวทางในการออกกำลังกายฟังก์ชั่นไหล่อย่างถูกต้องการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ดีมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการฟื้นฟูและปรับปรุงฟังก์ชั่น การออกกำลังกายที่ใช้งานรวมกับการออกกำลังกายแบบพาสซีฟและการนวดบางส่วนในขณะที่ผู้ปกครองแนะนำให้เข้าร่วมคุ้นเคยกับวิธีการฝึกอบรมขั้นตอนความขยันหมั่นเพียรสามารถปรับปรุงประสิทธิภาพและส่งเสริมการฟื้นตัวของเด็กในช่วงต้น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ไหล่ แต่กำเนิดสูง ภาวะแทรกซ้อน คอสั้นผิดปกติ
โรคนี้มีความซับซ้อนโดยส่วนใหญ่ผิดปกติ:
ความผิดปกติขึ้นอยู่กับระดับความผิดปกติและ Cavendlish แบ่งออกเป็นสี่ระดับตามระดับความผิดปกติ
ระดับ 1: ความผิดปกติไม่ชัดเจนไหล่อยู่ในระดับเดียวกันและมีลักษณะใกล้เคียงกับปกติหลังจากแต่งตัว
ระดับ 2: ความผิดปกติมีน้ำหนักเบาไหล่อยู่ในระดับใกล้เคียงกัน แต่สามารถมองเห็นความผิดปกติหลังจากแต่งตัวและสามารถมองเห็นปูดที่มวลที่คอ
ระดับ 3: ความไม่สมประกอบปานกลางข้อต่อไหล่อาจสูงกว่าฝั่ง contralateral 2 ~ 5 ซม. และความผิดปกตินั้นมองเห็นได้ง่าย
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4: ความผิดปกติอย่างรุนแรงไหล่สูงที่มุมด้านบนของกระดูกสะบักเกือบจะตรงข้ามกับกระดูกท้ายทอยบางครั้งรวมกับความผิดปกติคอสั้นการจำแนกความผิดปกติมีความสำคัญบางอย่างสำหรับการรักษา
อาการ
แต่กำเนิดสะบักไหล่สูงอาการที่พบบ่อย อาการ ทรวงอกความผิดปกติทรวงอกคอสั้นความผิดปกติของกระดูกสันหลังมุม angulation
อาการทางคลินิกของโรคนี้ส่วนใหญ่จะทำให้เด็กสามารถมองเห็นความสูงที่เพิ่มขึ้นของไหล่หลังจากอายุ 1 ปี "สูง" หมายถึงความสัมพันธ์ระหว่างใบไหล่และทวารหนักมันมีรูปร่างคอสั้นและฟังก์ชั่นการลักพาตัวข้อไหล่ Limits ไหล่ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบนั้นมีกล้ามเนื้อด้อยพัฒนาผู้ป่วยสูงอายุสามารถมีความผิดปกติของกระดูกสันหลังและทรวงอกกระดูกสะบักพัฒนาน้อยกว่ามุมล่างเพิ่มขึ้นขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางด้านบนและล่างจะสั้นลง มันไม่ได้เกี่ยวข้องกับตำแหน่งและพัฒนาการผิดปกติของกระดูกสะบักเช่น:
1 ความสูงของสายสะพายไหล่สูงกว่าความสูงของหน้าอกและมุมด้านในยังโค้งไปข้างหน้า
2 ขอบตรงกลางของกระดูกสะบักนั้นอยู่ใกล้กับกระบวนการ spinous ของร่างกายกระดูกสันหลัง
3 ไหล่กระดูกสันหลัง
4 ความผิดปกติของกล้ามเนื้อบริเวณกระดูกสะบัก
ตรวจสอบ
แต่กำเนิดการตรวจถุงอัณฑะไหล่สูง
โรคส่วนใหญ่คือการตรวจ X-ray:
X-ray แสดงตำแหน่งของกระดูกสะบักเพิ่มขึ้นและกระดูกสะบักส่วนบนถูกยกขึ้นจากกระดูกทรวงอกแรกไปจนถึงกระดูกคอที่สี่กระดูกสะบักพัฒนาน้อยตำแหน่งกระดูกตานั้นอยู่ที่ประมาณสี่เหลี่ยมจัตุรัสหรือสามเหลี่ยม เมื่อเข็มชั่วโมงหมุนกระดูกสะบักของด้านที่ได้รับผลกระทบจะพัฒนาน้อยลงมุมล่างเพิ่มขึ้นขอบเขตบนสามารถเกินความสูงของทรวงอกความกว้างระหว่างกระดูกสะบักและขอบของกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้น มันมีสะพานกระดูกกับกระดูกสันหลังและความผิดปกติทรวงอกและกระดูกสันหลังอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยสะบักไหล่ แต่กำเนิดสูง
โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้ตามคลินิกและการตรวจไม่จำเป็นต้องระบุ
อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องตัดสินระดับความผิดปกติตามระดับความผิดปกติสำหรับการระบุจุดนี้มีผลโดยตรงต่อการรักษาโรคนี้นักวิชาการบางคนแบ่งออกเป็นสี่ระดับตามระดับความผิดปกติ
ระดับ 1: ความผิดปกติไม่ชัดเจนไหล่อยู่ในระดับเดียวกันและมีลักษณะใกล้เคียงกับปกติหลังจากแต่งตัว
ระดับ 2: ความผิดปกติมีน้ำหนักเบาไหล่อยู่ในระดับใกล้เคียงกัน แต่สามารถมองเห็นความผิดปกติหลังจากแต่งตัวและสามารถมองเห็นปูดที่มวลที่คอ
ระดับ 3: ความไม่สมประกอบปานกลางข้อต่อไหล่อาจสูงกว่าฝั่ง contralateral 2 ~ 5 ซม. และความผิดปกตินั้นมองเห็นได้ง่าย
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4: ความผิดปกติอย่างรุนแรงไหล่สูงที่มุมด้านบนของกระดูกสะบักเกือบจะตรงข้ามกับกระดูกท้ายทอยบางครั้งรวมกับความผิดปกติคอสั้นการจำแนกความผิดปกติมีความสำคัญบางอย่างสำหรับการรักษา
