ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าที่เป็นนิสัย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการเคลื่อนที่ของสะบ้าเป็นนิสัย โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ความคลาดเคลื่อน patellofemoral บาดแผลรวมกับการแตกหัก condyle เส้นเลือดส่วนใหญ่เกิดจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของข้อเข่าโครงสร้างร่วมท้องถิ่นที่เกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อย dysplasia โครงสร้างท้องถิ่น contracture เนื้อเยื่ออ่อนเข่าจุดแนบ patellofemoral ด้านข้างกล้ามเนื้อกระดูกต้นขาผิดปกติพัฒนากระดูกหน้าแข้งขนาดเล็กและแบน; condyle เส้นเลือดต้นขาตื้นตื้น valgus เข่าพิการ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคข้อเข่าเสื่อม

เชื้อโรค

สาเหตุของการเคลื่อนที่ของสะบ้าเป็นนิสัย

สาเหตุของการเคลื่อนที่ผิดปกติของกระดูกสะบ้ามีความซับซ้อนและบางคนอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บมันเกี่ยวข้องกับกระดูกต้นแขนสูง dysplasia ของกระดูกต้นขา condyle เข่า valgus, dysplasia ของกล้ามเนื้อกระดูกต้นขาด้านข้างยั่วยวนของกล้ามเนื้อกระดูกต้นขาด้านข้าง กระดูกข้อเข่าและรอบ dysplasia เนื้อเยื่ออ่อนเป็นปัจจัยโดยธรรมชาติในการเกิดขึ้นของความคลาดเคลื่อน patellofemoral นิสัยบอกว่าความคลาดเคลื่อนสะบ้านิสัยอาจจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม

การป้องกัน

การป้องกันความคลาดเคลื่อนสะบ้านิสัย

หากมีความคลาดเคลื่อนบางอย่างที่เกิดจากสาเหตุ แต่กำเนิดไม่มีวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้ดังนั้นการป้องกันของโรคนี้ส่วนใหญ่สำหรับการเคลื่อนที่ผิดปกติที่เกิดจากสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจและการหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้ มันควรจะถูกตั้งข้อสังเกตว่าศัลยกรรมกระดูกควรจะมีประสิทธิภาพในการแก้ไขความคลาดเคลื่อนและการบำรุงรักษาโครงสร้างข้อต่อ patellofemoral ปกติมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้การรักษาข้อต่อ patellofemoral ในความสัมพันธ์ปกติออกจากอาการปวดเข่าและ patellofemoral

โรคแทรกซ้อน

โรคแทรกซ้อนสะบ้าสะบ้านิสัย โรคข้อเข่าเสื่อม แทรกซ้อน

ไม่มีอาการบาดเจ็บที่เห็นได้ชัดในข้อเข่าหรือกล้ามเนื้อ quadriceps หดตัวอย่างรุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะเคล็ดเมื่อเข่างอกระดูกสะโพกอยู่ด้านข้างของกระดูกต้นขา condyle เมื่อเข่าถูกยืดมันเป็นธรรมชาติรีเซ็ตและ quadriceps ฝ่อและการขยาย หัวเข่าอ่อนแอและง่ายต่อการต่อสู้ แต่ไม่มีอาการปวดที่เห็นได้ชัด

โรคนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดรวมถึงความคลาดเคลื่อน, งอเข่า, ข้อ จำกัด งอ, โรคข้อเข่าเสื่อม ฯลฯ หลังการผ่าตัดหากข้อต่อ patellofemoral ไม่ดีก็สามารถทำให้เกิดโรคไขข้อ patellofemoral และอาการปวดข้อเท้าที่เหลือ การแก้ไขช่องปากไม่เพียง แต่ควรแก้ไขความคลาดเคลื่อนอย่างมีประสิทธิภาพ แต่ยังรักษาโครงสร้างข้อต่อ patellofemoral ปกติให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้รักษาความสัมพันธ์ปกติของข้อต่อ patellofemoral ออกจากอาการปวดเข่าและข้ออักเสบ patellofemoral หลังการผ่าตัดและฟื้นฟูการทำงานได้อย่างรวดเร็ว

อาการ

อาการความคลาดเคลื่อนสะบ้านิสัยที่พบบ่อย อาการปวด ข้อเข่า, แข้งปวดข้อเข่าบวม, ว่างหน้า, ข้อเข่าไม่สามารถขยายได้อย่างเต็มที่, อาการปวดใต้วงแขน, ผลักดันและต่อต้านอาการปวด

อาการหลักของโรคนี้คือเมื่อผู้ป่วยโค้งงอหัวเข่าต้นฮอรัสออกจากจุดศูนย์กลางของกระดูกต้นขาและเลื่อนไปที่ด้านหน้าของกระดูกต้นขาซึ่งอยู่นอกข้อเข่าซึ่งส่งผลต่อลักษณะของหัวเข่าและทำให้ข้อเข่าแข็งแรง ฟังก์ชั่นปกติเป็นเวลานานสามารถทำให้เกิดข้อเข่าเสื่อมของข้อเข่าบวมที่เห็นได้ชัดของแผล, ความอ่อนโยนของแข้ง, กิจกรรม จำกัด , รู้สึกหัวเข่านุ่ม, ความยากลำบากในการเดิน, การขยายเข่าและมือผลักดันสามารถรีเซ็ต, arthroscopy และ X การตรวจสอบเส้นแสดงความคลาดเคลื่อนของกระดูกต้นแขน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบความคลาดเคลื่อนสะบ้าเป็นนิสัย

วิธีการตรวจของโรคนี้ส่วนใหญ่เป็นการตรวจเอ็กซเรย์ศักดิ์สิทธิ์และการส่องกล้อง

(1) การตรวจ X-ray ของกระดูกหน้าแข้ง

กระดูกหน้าแข้งขึ้นคลาดเคลื่อนสามารถเห็นได้บนชิ้นหน้าของกระดูกต้นแขนหน้าแข้งถูกย้ายจากกระดูกต้นขาด้านล่างกระดูกต้นแขนด้านข้างแสดงความยาวของกระดูกต้นแขนและความยาวของเอ็น patellofemoral ภายใต้สถานการณ์ปกติ (กล่าวคือความยาวของเอ็น patellar) สอดคล้องกับความยาวของกระดูกหน้าแข้งถ้าระยะทางมีขนาดใหญ่กว่าความยาวของกระดูกหน้าแข้งอย่างมีนัยสำคัญแสดงให้เห็นว่ากระดูกต้นแขนเคลื่อนขึ้นด้านบนการเคลื่อนที่ของกระดูกต้นแขนด้านข้างตรวจจับได้ยาก ชิ้นส่วนของ humeral axial สามารถพบได้โดยมีหรือไม่มีความคลาดเคลื่อนของ humerus บนส่วนที่เป็นแนวแกน AA 'line ถูกใช้เพื่อเชื่อมต่อสองส่วนของกระดูกโคนขาส่วน BB ที่สองคือเส้นเชื่อมต่อของผิวข้อต่อด้านข้างของ humerus มุมต้นขากระดูกหน้าแข้งถูกสร้างขึ้นภายใต้สถานการณ์ปกติมุม patellofemoral จะเปิดออกไปด้านนอกและกระดูกต้นแขนออกไปด้านนอกทั้งสองเส้นร่างกายขนานหรือมุม patellofemoral เปิดไปด้านในการแสดงออกเอียงนี้แสดงให้เห็นว่า พลังแห่งการดึงการรวมตัวกันอื่น ๆ คือกระดูกได้ออกจากตำแหน่งกลางปกติที่กระดูกต้นขาและย้ายไปด้านนอกกลายเป็น subluxation และบางครั้งทั้งสองกรณีพร้อมกันซึ่งจะเพิ่มความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า ความซับซ้อน

(2) Arthroscopy

Arthroscopy เป็นส่วนใหญ่ในการประเมินระดับของความเสียหายที่ผิวข้อต่อกระดูกอ่อนตามระดับความเสื่อมของพื้นผิวกระดูกอ่อนกระดูกแข้งซึ่งการผ่าตัดสามารถเลือกได้ก็สามารถแบ่งออกเป็นสี่เกรด: เกรด 1 เฉพาะกระดูกอ่อนจะอ่อนเกรด 2 และมีเส้นผ่าศูนย์กลางเส้นใยน้อยกว่า 1.3 ซม เคมีบำบัด, เกรด 3, แผล fibrotic ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 1.3 ซม., เกรด 4, กระดูกเยื่อหุ้มสมอง subchondral

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและความแตกต่างของความคลาดเคลื่อนของกระดูกต้นแขน

โรคนี้ควรแตกต่างจากความคลาดเคลื่อนของกระดูกหน้าแข้งที่เกิดจากการบาดเจ็บโรคนี้มีประวัติของการกำเริบตอนและหลังมีประวัติของการบาดเจ็บ

นักวิชาการบางคนเชื่อว่าความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดของกระดูกสะบ้าและความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัยของกระดูกหน้าแข้งไม่ได้เป็นโรคเดียวกันดังนั้นทั้งสองควรจะระบุความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของกระดูกหน้าแข้งมีลักษณะดังต่อไปนี้:

1 มีความคลาดเคลื่อนของกระดูกหน้าแข้งที่เกิดคือ;

2 การเคลื่อนที่เป็นสิ่งถาวรและเทคนิคการปิดไม่สามารถรีเซ็ตได้

3 งอและขยายข้อเข่าเทียมแข้งแก้ไขใน condyle เส้นเลือดด้านข้าง;

4 งอเข่างอและมักจะมาพร้อมกับข้อเท้าผิดปกติ