เนื้องอกเซลล์ต้นกำเนิด
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกเซลล์พื้นฐาน Basal cell carcinoma เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่พบบ่อยที่สุดมีอัตราการเกิดสูงคิดเป็นอันดับแรก (ประมาณ 50%) ของเนื้องอกมะเร็งในวงโคจรเพศชายมากกว่าเพศหญิงเล็กน้อย คนทั่วไปมากกว่าคนหนุ่มสาวอายุสูงสุดคือระหว่าง 50 และ 60 ปีโดยทั่วไปพวกเขาแทรกซึมเฉพาะที่และไม่ค่อยแพร่กระจายอย่างไรก็ตามการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่มีการรักษาอาจทำลายเนื้อเยื่อตาอย่างรุนแรงและแม้แต่บุกเข้ามา ไซนัส paranasal และ intracranial สาเหตุการตาย แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของโรคนี้ แต่ก็มีความสัมพันธ์กับปัจจัยหลายประการเช่นหนังศีรษะใบหน้าและส่วนที่สัมผัสอื่น ๆ และพบได้บ่อยในงานกลางแจ้งและผิวสีอ่อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับแสงแดดในระยะยาว การบริโภคระยะยาวของสารหนูอนินทรีย์หรือน้ำดื่มที่มีสารหนูสูงอาหาร ฯลฯ อาจเกิดขึ้นได้ในเนื้องอกนี้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0005% คนที่อ่อนแอ: ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 50 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เนื้องอกเซลล์แรกเริ่มดาวน์ซินโดรปานปานฐานข้อมูลเด็ก
เชื้อโรค
สาเหตุพื้นฐานของเซลล์มะเร็ง
จัดนักเรียน (65%):
เนื้องอกเซลล์ฐานอาจได้มาจากเซลล์สืบพันธุ์เยื่อบุผิวดั้งเดิมประกอบด้วยส่วนใหญ่ของเซลล์ฐานเหมือน pluripotent plenipalent และเนื้องอกมะเร็งระดับต่ำที่แตกต่างเป็นเยื่อบุผิวหรืออวัยวะ มันมักจะเกิดขึ้นบนพื้นฐานของโรคผิวหนังรังสีรังสีเรื้อรังและเนื้องอกเซลล์ฐานจะผลิตได้ง่ายในกรณีของโรคผิวหนังรังสีในเว็บไซต์ของการติดต่อ X-ray ระยะยาว ในแผลเป็นจากการเผาไหม้และรอยแผลเป็นอื่น ๆ เช่นเดียวกับ hamartomas บางอย่างเช่น adenine ไขมัน, หนังกำพร้า verrucous ฯลฯ ยังสามารถใช้เป็นเนื้องอกเซลล์ฐาน
ปัจจัยอื่น ๆ (35%):
แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของโรคนี้ แต่ก็มีความสัมพันธ์กับปัจจัยหลายประการเช่นหนังศีรษะใบหน้าและส่วนที่สัมผัสอื่น ๆ และพบได้บ่อยในงานกลางแจ้งและผิวสีอ่อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับแสงแดดในระยะยาว การบริโภคระยะยาวของสารหนูอนินทรีย์หรือน้ำดื่มที่มีสารหนูสูงอาหาร ฯลฯ อาจเกิดขึ้นได้ในเนื้องอกนี้
การป้องกัน
การป้องกันเซลล์เนื้องอกพื้นฐาน
ในปัจจุบันเนื่องจากความก้าวหน้าในการรักษาหลังจากการรักษามะเร็งเซลล์ฐานให้ทันเวลาอัตราการตายลดลงต่ำกว่า 2% และการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี นอกเหนือจากการดูแลประจำวันและความสนใจด้านอาหารผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเซลล์ฐานควรเพิ่มความมั่นใจเสริมโภชนาการของพวกเขาปรับปรุงภูมิคุ้มกันของพวกเขาพัฒนานิสัยที่ดีรักษานิสัยที่ดีรักษาอารมณ์ดีกำจัดอารมณ์เชิงลบและรักษาชีวิตอย่างแข็งขัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเซลล์เนื้องอกพื้นฐาน เซลล์มะเร็งฐานซินโดรมเด็กปานฐานแรกเริ่ม
บางรูปแบบที่หายากของเนื้องอกเซลล์ฐานจะเห็นด้วย: แผลเป็นเนื้องอกเซลล์ฐานมักจะเกิดขึ้นบนใบหน้าโล่ก้อนกลมผิวเผินการเจริญเติบโตช้ารอยแผลเป็นแกร็นในส่วนกลางหรือส่วนปลายและเนื้องอก fibroepithelial ซินโดรมปานฐานเซลล์และประเภทที่หายากอื่น ๆ
อาการ
อาการของเซลล์มะเร็งเริ่มแรกอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดอย่างรุนแรงม้ามสีดำ squamous เยื่อบุผิวตกเลือดกลากเซลล์มะเร็ง squamous squamous
อาการทางคลินิกทั่วไปคือการพัฒนาช้าแผลที่มีการดัดผมด้านล่างอย่างหนักมักจะมีเม็ดสีที่ขอบมันไม่ได้เป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยกรณีทั่วไปความยากลำบากคือว่ากรณีแรกของแผลยังไม่เกิดขึ้นผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นคนสูงอายุกว่า 50 ปี มีก้อนใสที่อยู่ใกล้กับขอบศักดิ์สิทธิ์, มีเสมหะ, มีผื่นคล้ายหรือมีก้อนเล็ก ๆ คล้าย papilloma ปรากฏขึ้นล้อมรอบด้วยหลอดเลือดที่ขยายใหญ่และรอยแตกบนพื้นผิวของฝูงควรระมัดระวัง
ยอดอุ้งเชิงกรานต่อไปนี้เป็นบริเวณที่ดีสำหรับผมแผลมักจะเป็นปมเล็ก ๆ โปร่งแสงสูงขึ้นเล็กน้อยผื่นแดงคั่งแบนหรือกลาก, เสมหะสีดำคล้ำ, กระพุ้งดำผิวคล้ำเช่น papilloma, ก้อน หลอดเลือดรอบ ๆ รอบนอกหุ้มด้วยหนังกลับหรือเกล็ดบนพื้นผิวเพิ่มขึ้นอย่างช้า ๆ ได้รับความเสียหายมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลอาการทั่วไปของแผลตื้นล่างแข็งล้อมรอบด้วยขอบแอบไม่สม่ำเสมอเช่น ไหมคราสมันถูกเรียกว่าแผล moxibustion ขอบของแผลแข็งตัวและ bulges และม้วนด้านในเกิดจากเยื่อบุผิว squamous ของผิวหนังส่วนหนึ่งของแผลแผลเนื้อเยื่อ proliferates ปฏิกิริยาและเป็นเนื้อเยื่อแข็งของแผล บนพื้นฐานของการเรียนรู้เนื้อเยื่อมะเร็งจะถูกแทรกซึมลงอย่างช้าๆและรังมะเร็งที่ถูกแทรกซึมนั้นจะถูกยุติลงทุกครั้งที่มาถึงระนาบเดียวกันดังนั้นแผลในเนื้อเยื่อจะตื้นขึ้น แต่ถ้าแผลค่อยๆพัฒนาไปสู่เนื้อเยื่อรอบข้าง ถ่ายโอนไปยังสถานที่ห่างไกลความเสียหายหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสมสามารถนำไปสู่การแพร่กระจายของมะเร็งเร่งการพัฒนาขยายแผลและทำให้สูญเสียการปรากฏตัวของแผลไหมไหมเพื่อที่จะเข้าใจผิดสำหรับเซลล์ squamous หรือมะเร็งผิวหนังกรณีแรกไม่มีอาการประหม่า แต่ในกรณีของการบาดเจ็บและการติดเชื้อพร้อมกันก็สามารถทำให้เกิดเลือดออกซ้ำและปวดรุนแรงเช่นเดียวกับการบวมบวมของต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นกรณีที่พัฒนาอย่างรุนแรงสามารถทำลายเปลือกตาเยื่อบุ และเนื้อเยื่อ intraorbital บุกไซนัส paranasal หรือ intracranial
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกเซลล์พื้นฐาน
ตามลักษณะทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาการวินิจฉัยของโรคนี้ไม่ยากความเสียหายทางคลินิกช้าในการพัฒนาขอบเป็นไข่มุกหรือยกเขื่อนเหมือนเขื่อนโดยทั่วไปไม่มีปฏิกิริยาการอักเสบส่วนใหญ่เกิดขึ้นในใบหน้าและลำคอมีลักษณะโดยปกติเซลล์มะเร็งแรกเริ่มต้น ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากต่อมไขมันในวัยชรา, keratoacanthoma, เซลล์มะเร็ง squamous, เสมหะที่พบบ่อยและเพดานอ่อนติดเชื้อ, เนื้องอกเซลล์ฐานเม็ดสีบางครั้ง misdiagnosed เป็นเนื้องอกมะเร็ง, เซลล์ฐานผิวเผินบางครั้งมีลักษณะคล้ายกับกลาก, ไลเคนพลานัส โรคของเวน ฯลฯ เนื้องอกในเซลล์ฐาน sclerosing scleroderma เหมือนพื้นผิวที่มีการแปลและในที่สุดก็โดยการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาสำหรับการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยเนื้องอกเซลล์พื้นฐาน
การวินิจฉัยแยกโรคจะต้องมีการรวมกันอย่างใกล้ชิดกับประวัติของโรคเพื่อให้ความสนใจกับลักษณะของรอยโรคในขั้นตอนต่าง ๆ ของการพัฒนาสำหรับกรณีที่ยากจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวินิจฉัย
1. บัตรประจำตัวที่มีเซลล์มะเร็ง squamous จุดต่อไปนี้:
(1) ระดับของความร้ายกาจของมะเร็งเซลล์ squamous สูงกว่ามะเร็งเซลล์แรกเริ่มและความคืบหน้าก็เร็วขึ้นสำหรับแผลช้าช้าพยาธิวิทยามะเร็งเซลล์แรกควรได้รับการพิจารณาครั้งแรกในทางตรงกันข้ามหลักสูตรโรคสั้นการพัฒนาอย่างรวดเร็วและการเจริญเติบโตของรูปแบบเหมือนผักเป็นครั้งแรก พิจารณามะเร็งเซลล์ squamous
(2) ในกรณีของการเป็นแผลของเนื้องอกทั้งสองประการแรกการปรากฏตัวของแผลของมะเร็งเซลล์แรกเริ่มดึงดูดความสนใจ: ด้านล่างแข็งฐานตื้นและแบนขอบไม่สม่ำเสมอ, ร่วมและมะเร็งเซลล์ squamous แผลมักจะมีความลึกที่แตกต่างกันฐานไม่สม่ำเสมอขอบเต็มและแม้กระทั่ง valgus
(3) เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งเซลล์ฐานที่มีเม็ดสีสูงกว่ามะเร็งเซลล์ squamous สำหรับรอยโรคเม็ดสีมะเร็งเซลล์ฐานควรพิจารณานอกเหนือไปจาก tymoma พื้นผิวเป็นก้อนกลมของเซลล์มะเร็ง squamous มีจำนวนมากของเขา สารเคมีดังนั้นสีโดยทั่วไปจะไม่เป็นสีดำ
(4) มะเร็งเซลล์แรกเริ่มไม่แพร่กระจายอย่างมีนัยสำคัญและมะเร็งเซลล์ squamous สามารถถ่ายโอนไปยังต่อมน้ำเหลืองหน้าและต่อมน้ำเหลือง submandibular ผ่านทางน้ำเหลืองดังนั้นเมื่อการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นมะเร็งเซลล์ squamous ควรได้รับการพิจารณา
2 บัตรประจำตัวของโรคมะเร็งเนื้องอก: มะเร็งผิวหนังมีหลักสูตรที่สั้นกว่าของโรคการพัฒนาได้เร็วขึ้นเม็ดสีกระจายใกล้แผลแผลบรรจุหลอดเลือดสามารถพัฒนาเป็นมวลขนาดใหญ่ในระยะเวลาอันสั้นพื้นผิวมีรอยแตกขนาดเล็กแผลขนาดเล็ก มีเลือดไหลออกมา
