ความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนล่าง
บทนำ
บทนำสู่ความไม่มั่นคงของปากมดลูกที่ลดลง ความไม่มั่นคงของปากมดลูกที่ต่ำกว่าคือความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังคอที่อยู่ด้านล่างของกระดูกสันหลังคอ 2 ~ 3 โรคนี้ถือได้ว่าเป็นกระบวนการของการเสื่อมของปากมดลูกซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในการปฏิบัติทางคลินิกและโรคที่ค่อนข้างแตกต่างกัน อาการทางคลินิกของความไม่มั่นคงของปากมดลูกที่ต่ำกว่าจะแตกต่างกันมากตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายคออ่อนถึงความเจ็บปวดจากรังสีของรากและแม้แต่อัมพาต ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังส่วนคอความแตกต่างของขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางทัลของคลองกระดูกสันหลังความสูงของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบเส้นผ่าศูนย์กลางทัลของถุง Dural และความเร็วที่เริ่มมีอาการ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อัมพาต
เชื้อโรค
สาเหตุของความไม่มั่นคงของปากมดลูกที่ต่ำกว่า
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการเกิดโรคไม่เหมือนกับของความไม่มั่นคงของปากมดลูกส่วนบนอุบัติการณ์ของความไม่มั่นคงของปากมดลูกส่วนบนเกิดขึ้น แต่กำเนิดในขณะที่กระดูกคอส่วนล่างลดลง
(สอง) การเกิดโรค
1. การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเริ่มต้นหลังจากการเติบโตและการพัฒนาของร่างกายสิ้นสุดลงซึ่งหมายความว่าแต่ละองค์กรจะพัฒนาไปในทิศทางของการส่งเสริมรูปแบบของตัวเองและการเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่นแม้ว่ากระบวนการนี้จะดำเนินต่อไปจนถึงชีวิตหยุดทำงาน ลักษณะทางกายวิภาคพยาธิวิทยาและผลที่ตามมาไม่สอดคล้องกันจากมุมมองของความไม่มั่นคงของปากมดลูก, คุณสมบัติหลักดังต่อไปนี้:
(1) การเสื่อมสภาพในช่วงแรกของปมประสาทกระดูกสันหลังนั้นไม่เสถียรอย่างอ่อนโยน: หมายถึงระยะเริ่มแรกที่วงแหวน fibrosus และนิวเคลียส pulposus เพิ่งเริ่มที่จะคายน้ำปริมาณจะมีขนาดเล็กลงและความยืดหยุ่นลดลงในกรณีนี้ ในภาพยนตร์ X-ray การเปลี่ยนแปลงรูปทรงสี่เหลี่ยมคางหมูแบบอ่อนสามารถพบได้ในกระดูกสันหลังส่วนคอการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรวิทยานี้สามารถทำให้ไซนัสประสาทในเส้นเอ็นตามยาวและคลองรากทำให้เกิดอาการท้องถิ่นอาการที่เกิดจากช่วงนี้เทียบเท่ากับกระดูกสันหลังส่วนคอ ปากมดลูกกระดูกของโรคหรือหมอนรองปากมดลูกในทำนองเดียวกันช่วงเวลานี้ยังเป็นกายวิภาคพยาธิวิทยาและพยาธิสรีรวิทยาของกระดูกปากมดลูกประเภทนี้
(2) ข้อเสื่อมกระดูกสันหลังระยะกลางมีความไม่แน่นอนอย่างเห็นได้ชัด: การเสื่อมของข้อต่อ interbody ยิ่งกำเริบยิ่งขึ้นนิวเคลียส pulposus ขาดน้ำอย่างเห็นได้ชัดและการแตกของพังผืดวงแหวนและการกระจัดของนิวเคลียส pulposus ในกรณีนี้อาจทำให้เกิดการคลายและคลาดเคลื่อนของส่วนกระดูกสันหลังในกรณีที่รุนแรงอาจมีการเปลี่ยนแปลง subluxation เหมือนในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของช่องกระดูกสันหลังหลักหรือรองกระดูกสันหลังมีอาการทางคลินิก ความแตกต่าง
1 คลองกระดูกสันหลังขนาดใหญ่: หมายถึงเส้นผ่าศูนย์กลางทัลของกระดูกสันหลังในช่วงปกติผู้ป่วยส่วนใหญ่แสดงอาการปากมดลูกที่เกิดจากการกระตุ้นของเส้นประสาทไซนัสและอาการทางคลินิกของเส้นประสาทไขสันหลังหรือการกระตุ้นรากประสาท
2 ไขสันหลังขนาดเล็ก: ขนาดเล็กคลองกระดูกสันหลัง, เส้นประสาทไขสันหลัง, รากประสาทหรือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่เกิดจากการกำจัดของข้อต่อกระดูกสันหลังเป็นที่ชัดเจนมากขึ้นดังนั้นมันไม่เพียง แต่มีอาการของกระดูกปากมดลูกปากมดลูก แต่ยังอาจมีประเภทของกระดูกกระดูกสันหลัง การร้องเรียนหลักและสัญญาณของกระดูกปากมดลูกกระดูกสันหลังหรือหลอดเลือดแดงมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงขนาดใหญ่ในอาการและความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับตำแหน่งของคอของผู้ป่วย
(3) การกู้คืนหลังจากความไม่แน่นอนกระดูกสันหลังในการเสื่อมปลาย: เนื่องจากความไม่แน่นอนที่ชัดเจนในระยะเริ่มต้นตกเลือด subperiosteal รอบพื้นที่ intervertebral, เครื่องจักรกลกระดูกอ่อนสะสมแคลเซียมและการกลายเป็นกระดูกเพื่อให้กลุ่มกระดูกสันหลังที่ไม่เสถียรค่อยๆฟื้นตัว ความมั่นคงดั้งเดิมแม้ว่าเอ็นเอ็นหน้ายาวเอ็นเอ็นยาวหลังและเอ็นอื่น ๆ รอบ ๆ จะถูกแทนที่ด้วย epiphyses hyperplastic และสามารถฟอร์มการบีบอัดอย่างต่อเนื่องในรากประสาทกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังหรือเส้นประสาทกระดูกสันหลังได้รับ การกู้คืนกลไกการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายเป็นอันตรายต่อคลองกระดูกสันหลังขนาดเล็ก แต่มันเป็นประโยชน์อย่างมากต่อคลองกระดูกสันหลังขนาดใหญ่เพราะโดยทั่วไปแล้วหลังไม่ก่อให้เกิดอาการบีบอัดของเนื้อเยื่อเส้นประสาท
2. การบาดเจ็บและความเครียดในชีวิตสมัยใหม่โอกาสของการบาดเจ็บจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรากฏตัวของทางหลวงและยานพาหนะความเร็วสูงเพิ่มโอกาสของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังการบาดเจ็บทันทีที่ศีรษะและคอและความเครียดเรื้อรังของคออาจทำให้เกิด การคลายและความไม่แน่นอนขององศาของข้อต่อกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแรงภายนอกทำให้กระดูกสันหลังไม่เพียงพอเอ็นเอ็นของปมประสาทกระดูกสันหลังมีแนวโน้มที่จะฉีกขาดและสามารถทำให้เกิดผลที่คล้ายกันในระยะต้นหรือกลางของการเสื่อมของกระดูกสันหลัง การเปลี่ยนแปลงส่วนที่เห็นได้ชัดและคลองกระดูกสันหลังแคบ
3. การอักเสบที่คอเป็นปฏิกิริยาการอักเสบที่คอและทางเดินหายใจส่วนบนเป็นเรื่องง่ายที่จะรับเอ็นรอบ ๆ กระดูกสันหลังและการผ่อนคลายของแคปซูลร่วมซึ่งจะช่วยเพิ่มการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อ paravertebral และนำไปสู่การอ่อนแอของกล้ามเนื้อปากมดลูก ความไม่แน่นอน
4. ความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ รวมถึงกระดูกสันหลังส่วนคอ, น้ำหนักที่มากเกินไปและการดึงอย่างต่อเนื่องในระหว่างการรักษา, การจัดการที่ไม่เหมาะสม, การออกกำลังกายที่ไม่เหมาะสมคอ, และการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่อาจทำให้กล้ามเนื้อคอฝ่อ เพิ่มความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอ
การป้องกัน
การป้องกันความไม่มั่นคงของปากมดลูกที่ต่ำกว่า
1. หากคุณต้องทำงานหน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานฉันขอแนะนำให้คุณซื้อผ้าพันคอสำหรับการลากปากมดลูกระยะยาวซึ่งมีผลในการป้องกันความคลาดเคลื่อนที่เกิดจากความผิดปกติของข้อต่อที่เห็นได้ชัด ผิวมากเกินไปในฤดูร้อนสามารถใช้เหล็กเดียวหรือพลาสติก retractor คอยืดหยุ่นสามารถแก้ไขท่าทางที่ไม่ดีของคอของคุณอย่างต่อเนื่องสามารถรักษากระดูกสันหลังส่วนคอในตำแหน่งที่ถูกต้องและมีสุขภาพดี ภายในห่วงคอสามารถเป็นชั้นของซองคุณสามารถใช้ Chuanxiong, Angelica, Ai Ye, ลม, ฉิน Jiu, Eucommia, ซัลเวีย, Clematis ดอกคำฝอยในถุงผ้าใช้ไอน้ำให้ความร้อนเล็กน้อยก่อนที่จะสวมใส่มันจะมากขึ้น ตกลงมันสามารถใช้เวลานาน
2 ต้นใช้ยาเสพติด Shujinhuoxue สำหรับการปรับปรุงปริมาณเลือดของเนื้อเยื่ออ่อนกล้ามเนื้อคอเสริมสร้างการฟื้นตัวของฟังก์ชั่นเอ็นกล้ามเนื้อคอมีผลดีมากสามารถใช้กับพลาสเตอร์สีดำแบบดั้งเดิมมักจะประคบร้อนยังมีผลชัดเจนส่วนใหญ่เพื่อป้องกันคอ เนื้อเยื่ออ่อนของกล้ามเนื้อเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดที่เกิดจากความเหนื่อยล้าและปัจจัยอื่น ๆ ถ้าคุณสามารถดำเนินการบำบัดทางกายภาพประคบร้อน, ป้องและการรักษาอื่น ๆ ผลจะชัดเจนมากขึ้น
3 ให้ความสนใจกับการบำรุงรักษาตามปกติ คุณสามารถออกกำลังกายได้ด้วยตัวเองทุกวัน: คองอ, ขยาย, ด้านขวา, ด้านซ้าย, มือซ้าย, การกระทำที่ถนัดขวามือละ 20 ครั้ง พลังงานมาจากแสงถึงหนัก ในเวลาเดียวกันมันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อคอและความแข็งแรงของคอมีความแข็งแรงเพื่อให้การพัฒนาของความไม่มั่นคงของปากมดลูกสามารถควบคุมได้ดี
โรคแทรกซ้อน
ลดความไม่มั่นคงของปากมดลูก ภาวะแทรกซ้อนของการอัมพาต
หากเส้นประสาทไขสันหลังถูกบีบอัดอย่างรุนแรงมันอาจซับซ้อนโดยอัมพาต
อาการ
อาการที่เกิดจากความไม่มั่นคงของปากมดลูกที่ต่ำกว่า อาการที่ พบบ่อย : คอเคล็ด, คอเคล็ด, เอ็น, แพลง, แคปซูลร่วม, เอ็นแตกร้าว
อาการทางคลินิกของความไม่แน่นอนของปากมดลูกที่ต่ำกว่าจะค่อนข้างแตกต่างกันตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายคออ่อนถึงความเจ็บปวดจากรังสีของรากและแม้กระทั่งอัมพาตขึ้นอยู่กับระดับของความไม่มั่นคงของปากมดลูกที่แตกต่างกันในขนาดของเส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกสันหลัง ความสูงขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง sagittal ของถุง dural และความเร็วในการโจมตีเป็นต้นมีความแตกต่างอย่างชัดเจนในลักษณะทางคลินิกและการค้นพบทางภาพดังนั้นความไม่แน่นอนของปากมดลูกทั่วไปจึงแสดงในภาพยนตร์ X-ray ซึ่งอาจไม่มีอาการทางคลินิก อย่างไรก็ตามหากกระดูกสันหลังแคบลงอย่างเห็นได้ชัดหรือมีการพัฒนาถุง Dural มากขึ้นแม้เพียงเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดอาการร้ายแรงและแม้กระทั่งส่วนกลางหรือด้านหน้าหลอดเลือดแดงของเส้นประสาทไขสันหลังถูกบีบอัด (หรือกระตุ้น) แสดงอาการทางระบบประสาท ในกรณีหนึ่งลักษณะทางคลินิกและการถ่ายภาพของผู้ป่วยดังกล่าวต้องได้รับการพิจารณาอย่างครอบคลุมและอาการที่พบบ่อยในคลินิกจะถูกอธิบาย
1. อาการคอส่วนใหญ่จะเกิดการระคายเคืองของเส้นประสาทไซนัสปากมดลูกซึ่งพบได้บ่อยในอาการไม่สบายคอคอแข็งไม่สะดวกและปวดประมาณ 80% ของผู้ป่วยรู้สึกอึดอัดที่ศีรษะและคอ .
2. อาการรากเมื่อกระดูกสันหลังไม่เสถียรทำให้เกิดการตีบของคลองรากฟันเมื่อส่วนกระดูกสันหลังถูกแทนที่ด้วยรากประสาทไขสันหลังจะถูกกระตุ้นหรือกดขี่เพื่อให้เกิดอาการรากที่แตกต่างกัน
3. อาการของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังไม่เพียงพอส่วนใหญ่จะเป็นหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่สองที่อยู่ในรูกระบวนการขวางซึ่งเกิดจากการกระตุ้นหรือการบีบอัดเมื่อข้อต่อของกระดูกสันหลังมีการเคลื่อนย้ายเนื่องจากการเคลื่อนย้ายของข้อต่อระหว่างร่างกายของกระดูกสันหลัง
4. อาการของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนใหญ่เกิดจากการกระตุ้นขอบกระดูกสันหลังของร่างกายหรือการกดทับของเส้นประสาทไขสันหลังหรือเส้นประสาทไขสันหลังด้านหน้าหลอดเลือดกลาง (หรือหลอดเลือดแดงซัลคัสแตกแขนง) กลุ่มอาการนี้เป็นของหายาก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความไม่มั่นคงของปากมดลูกที่ต่ำกว่า
1. ฟิล์ม X-ray ธรรมดานอกเหนือไปจากกระดูกสันหลังส่วนคอตำแหน่งด้านข้างและตำแหน่งเอียงส่วนใหญ่ถ่ายส่วนขยายเกินและงอแบบไดนามิกชิ้นด้านข้างแบบไดนามิกอย่างชัดเจนสามารถแสดงทิศทางและขอบเขตของการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังและควร วัดแล้วการเปลี่ยนแปลงนี้ปรากฏขึ้นครั้งแรกและเร็วกว่าที่พบในรูปภาพ MRI
2. การตรวจ MRI สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไขสันหลังควรพยายามให้ MRI ในเวลาเดียวกันเพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีเส้นประสาทไขสันหลังและขอบเขตเนื่องจากเทคนิคการเรโซแนนซ์แม่เหล็กในปัจจุบันไม่สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของการคายน้ำในกระดูกสันหลังได้อย่างชัดเจน การพัฒนาของรอยโรคในระดับหนึ่งสามารถแสดงให้เห็นได้ดังนั้นการตรวจ MRI จึงไม่สามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยในระยะแรกได้
3. ผู้ป่วยอื่นที่มีอาการหลอดเลือดแดงที่เห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการรักษาอย่างเป็นทางการควรได้รับการรักษาด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็กหลอดเลือดแดง (MRA) หรือการตรวจ DSA โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้อง CT และ myelography
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความไม่แน่นอนของปากมดลูกที่ต่ำกว่า
จากมุมมองของกายวิภาคพยาธิวิทยาและพยาธิสรีรวิทยายกเว้นเอ็นและความเสียหายร่วมแคปซูลที่เกิดจากการบาดเจ็บความไม่แน่นอนกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นขั้นตอนในกระบวนการของการเสื่อมของแผ่นปากมดลูกจึงแตกต่างจากความไม่แน่นอนของเอว ในปัจจุบันนักวิจัยบางคนคิดว่ามันเป็นโรคอิสระสำหรับการวินิจฉัย แต่จากมุมมองของการพัฒนาในอนาคตเมื่อสถานะที่แตกต่างกันของกระดูกปากมดลูกถูกจัดประเภทเป็นชื่อการวินิจฉัยที่แตกต่างกันความไม่แน่นอนของปากมดลูกเป็นหนึ่งในเงื่อนไขการวินิจฉัย .
พื้นฐานการวินิจฉัย
1. ยกเว้นประวัติทางการแพทย์ประวัติกระดูกสันหลังส่วนใหญ่อยู่ในภาวะงอมากเกินไปเป็นเวลานาน
2. ลักษณะทางคลินิกเป็นอาการคอส่วนใหญ่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการรากหรือกระดูกสันหลัง
3. การค้นพบการถ่ายภาพมีลักษณะโดยการคลายและความไม่แน่นอนของส่วนกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงเอ็กซ์เรย์ด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนคอการตรวจ MRI นั้นมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและยังช่วยให้หมอนรองกระดูกปากมดลูก (ย้อย) และกระดูก ความแตกต่างระหว่างกระดูกปากมดลูก proliferative
ส่วนใหญ่แตกต่างจากการตีบคลองกระดูกสันหลังปากมดลูกนิวเคลียสปากมดลูกเฉียบพลันนิวเคลียส (de-) และกระดูกกระดูกปากมดลูกหลังจากการตรวจสอบทางคลินิกอย่างระมัดระวังและการถ่ายภาพบัตรประจำตัวทั่วไปไม่ยาก
