ถุงน้ำดี Leiomyosarcoma

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

leiomyosarcoma ถุงน้ำดีเบื้องต้น เนื้องอกกล้ามเนื้อเรียบในทางเดินอาหารเป็นเนื้องอกมะเร็งส่วนใหญ่มีต้นกำเนิดมาจากเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบซึ่งเกิดขึ้นในกระเพาะอาหาร (ประมาณ 33%) ลำไส้เล็ก (37%) ลำไส้ใหญ่ (27%) หายากในถุงน้ำดีคิดเป็นประมาณ leiomyosarcoma ทั้งหมด % เส้นทางการแพร่กระจายที่สำคัญของโรคนี้คือการแทรกซึมโดยตรงการถ่ายเลือดหรือการแพร่กระจายของน้ำเหลืองและการแพร่กระจายภายในช่องท้อง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: น้ำในช่องท้องดีซ่าน

เชื้อโรค

สาเหตุของถุงน้ำดี leiomyosarcoma

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ส่วนใหญ่คิดว่ามันเกี่ยวข้องกับโรคนิ่วและอัตราการรวมกับโรคนิ่วรวมกันคือ 52% -82.2% แต่ความสัมพันธ์ที่แน่นอนไม่ชัดเจน

(สอง) การเกิดโรค

leiomyosarcoma ถุงน้ำดีเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในร่างกายและด้านล่างของถุงน้ำดีเนื้องอกมักจะมีขนาดใหญ่กว่ามีรายงานว่าจะ 10cm × 9cm × 8cm มันมักจะมีการเจริญเติบโตรุกรานเนื้อแข็งยึดเกาะชัดเจนไปยังพื้นที่โดยรอบสัญญาณของการแทรกซึมและการแพร่กระจาย พบว่าผนังถุงน้ำดีหนาและมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเฉียบพลันบางคนอาจมีก้อนหินขนาดต่าง ๆ พื้นผิวของมวลไม่สม่ำเสมอสีน้ำตาลเข้มผิวตัดเป็นสีเทาอ่อนโยนและอาจมีอาการตกเลือดโฟกัสเนื้อร้ายและผนังบางถุงน้ำดีจะเห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เยื่อบุผิวที่ซับซ้อนนั้นไม่บุบสลายและอาจมีการแทรกซึมของเซลล์อักเสบเซลล์มะเร็งคือกระสวย, รูปไข่หรือรูปหลายเหลี่ยมและรูปทรงเห็นได้ชัดเจนตัวเลขของไมโทติสพบมากขึ้นการย้อมสีลึกเซลล์ multinuclear หรือ megakaryoblast ±) เส้นใยเรติเคิล RF สีเงินมีความสมบูรณ์ยิ่งขึ้นรอบ ๆ เซลล์มะเร็งเดียวและเนื้อเยื่อเนื้องอก VG-stained สีเหลือง

การป้องกัน

การป้องกันถุงน้ำดี leiomyosarcoma

การป้องกัน:

1. รักษาสภาพจิตใจให้มีความสุขพัฒนานิสัยการกินที่ดีอาหารจานด่วนกินอาหารที่มีความหนาน้อยลงอย่าดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์

2. การรักษาที่ใช้งานของแผลมะเร็งนอกเหนือจากสาเหตุต้นของโรคมะเร็งอาจทำให้เกิดมะเร็งเช่นการรักษาถุงน้ำดีอักเสบที่ใช้งานเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้สำหรับการผ่าตัดถุงน้ำดีสำหรับโรคนิ่วในถุงน้ำดีหรือก้อนหินขนาดใหญ่

โรคแทรกซ้อน

leiomyosarcoma ถุงน้ำดีแทรกซ้อน น้ำในช่องท้อง, ภาวะแทรกซ้อนโรคดีซ่าน

ในผู้ป่วยขั้นสูงอาจมีอาการดีซ่านอุดกั้นและน้ำในช่องท้องเกิดขึ้น

อาการ

อาการของถุงน้ำดี leiomyosarcoma อาการที่ พบบ่อย โรคนิ่ว, การขยายช่องท้อง, โรคดีซ่าน, ความเมื่อยล้า, น้ำในช่องท้อง, อาการปวดหมองคล้ำ, คลื่นไส้, ผนังถุงน้ำดีผอมบาง

พบมากในผู้หญิงอายุของผมที่ดีคือ 50 ถึง 60 ปีในช่วงต้นไม่มีอาการทางคลินิกผู้ป่วยตอนปลายมีอาการอ่อนเพลียเบื่ออาหารท้องอืดคลื่นไส้อาเจียนอาเจียนน้ำหนักลดอาการแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากที่ผ่านมา (ถ้าผู้ป่วยมีถุงน้ำดีอักเสบ อาการปวดหมองคล้ำในช่องท้องส่วนบนด้านขวา, รังสีไปทางด้านหลัง, ช่องท้องส่วนล่างขวาและหลังส่วนล่างและหลังส่วนล่าง, เช่นโรคดีซ่านอุดกั้น, แสดงให้เห็นว่ามีการแทรกซึมของท่อน้ำดีร่วมกันหรือต่อมน้ำเหลือง น้ำในช่องท้องผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับหิน

ตรวจสอบ

ตรวจถุงน้ำดี leiomyosarcoma

ตัวบ่งชี้เนื้องอกเช่น CEA, CA-50, CA19-9 รวมกับอาการทางคลินิกมีค่าบางอย่างในการพิจารณาเนื้องอกที่อ่อนโยนและเป็นอันตราย

1. ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ท้องอาจพบมวลถุงน้ำดี

2. angiography ถุงน้ำดีไม่ได้พัฒนาเช่นการพัฒนาถุงน้ำดีเป็นสิ่งที่ดี แต่มีการกรอกข้อบกพร่องก็ขอแนะนำให้เนื้องอกถุงน้ำดี

3. PTC สามารถแสดงตีบท่อน้ำดีดัชนีหรือไม่เติม

4. ERCP แสดงให้เห็นว่าถุงน้ำดีไม่เต็มและท่อน้ำดีถูกบีบอัดและอุดตัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของถุงน้ำดี leiomyosarcoma

เกณฑ์การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายมักวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นถุงน้ำดีอักเสบ, โรคนิ่ว, เป็นครั้งคราวด้วยเหตุผลอื่น ๆ สำหรับการผ่าตัดถุงน้ำดี

1. อาการทางคลินิก

2. ห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบเสริมอื่น ๆ

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ตัวบ่งชี้ที่ห้าของการสนับสนุนมะเร็งถุงน้ำดีสำหรับมะเร็งถุงน้ำดี ได้แก่ :

(1) รอยโรคเดี่ยวที่มีรูปร่างผิดปกติ

(2) เส้นผ่าศูนย์กลางของแผลมากกว่า 10 มม.

(3) Guangji

(4) แผลที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น

(5) กระจายความหนาผิดปกติของผนังถุงน้ำดี

2. ผลึกคริสตัลคลอเรสเตอรอลเดี่ยวเนื้อเยื่อเม็ดอักเสบโปลิปและ adenoma มะเร็งถุงน้ำดีภายนอกระยะต้นเมื่อแผลมี จำกัด มันมักจะจำเป็นต้องระบุมันผลึกคลอเรสเตอรอลเป็นไปตามพื้นผิวของเยื่อเมือก เนื้อเยื่อเม็ดอักเสบมักจะมี somogram ของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแผลที่ยื่นออกมาจากเยื่อเมือกไปสู่โพรงถุงน้ำดี, รูปร่างเป็นไปอย่างราบรื่น, ผนังเยื่อบุและถุงน้ำดีไม่เสียหาย, polyp เป็น papillary, เสียงสะท้อนกลาง, หัวขั้วและเส้นเมือก เชื่อมต่อมะเร็งถุงน้ำดีเป็นเสียงสะท้อนขนาดกลางการกระจายไม่สม่ำเสมอรูปร่างผิดปกติเยื่อเมือกและผนังชั้นจะถูกทำลายและถูกขัดจังหวะ