โรคต้อหินชนิดร้าย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคต้อหินเบื้องต้น โรคต้อหินชนิดร้ายยังเป็นที่รู้จักกันในนาม มันเป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นของความดันลูกตาหลังการผ่าตัดและม่านตาคริสตัลถูกย้ายไปข้างหน้าทำให้ห้องด้านหน้าทั้งหมดจะกลายเป็นตื้นหรือแม้กระทั่งหายไป กรณีทั่วไปมักเกิดขึ้นหลายชั่วโมงหลังการผ่าตัดวันต่อเดือน สาเหตุของการเป็นตัวแทน miotic คือการหดตัวของกล้ามเนื้อปรับเลนส์, บล็อกแหวนปรับเลนส์, การผ่อนคลายของเอ็นเอ็นคริสตัล suspensory, การยึดเกาะของร่างกายปรับเลนส์กับเส้นศูนย์สูตรของผลึก, คริสตัลที่อยู่เบื้องหลังอารมณ์ขันน้ำ, คริสตัลและม่านตาก้าวไปข้างหน้าและม่านตาปรากฏขึ้น โป่งสูงหน้าห้องโดยทั่วไปจะตื้นและระบายน้ำถูกบล็อกในเวลานี้มันสามารถหันเหความสนใจไปทางด้านหลัง ร่างกายคล้ายแก้วถูกดึงออกมาและเคลื่อนที่ไปข้างหน้าเพื่อให้คริสตัลถูกผลักไปข้างหน้ามากขึ้นช่องหน้าม่านตาตื้นขึ้นและมุมของช่องหน้าม่านตาจะปิดอีกครั้งเพื่อก่อให้เกิดวงจรอุบาทว์ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต้อกระจก

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคต้อหินร้าย

ข้อบกพร่องทางกายวิภาค (30%):

ความแปรปรวนและความบกพร่องทางพันธุกรรมในช่วงปกติของกายวิภาคศาสตร์เช่นลูกตาขนาดเล็กกระจกตาขนาดเล็กสายตายาวห้องหน้าตื้นและฟิล์มสีแดงจีบสูงทำให้มุมหน้าห้องแคบแคบนำไปสู่การระบายน้ำ

การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา (30%):

บล็อกนักเรียนมุมหน้าห้องแคบแคบนักเรียนขยายปานกลางเป็นเงื่อนไขสำคัญควบคู่ไปกับการเพิ่มอายุคริสตัลเติบโตตามอายุค่อย ๆ ใกล้กับขอบม่านตานักเรียนเพื่อสร้างม่านตาระหว่างม่านตาและคริสตัล ความดันในห้องด้านหลังสูงกว่าความดันในห้องด้านหน้าและความยืดหยุ่นของกระจกตาและตาขาวนั้นลดลงซึ่งไม่มีความสามารถชดเชยเพื่อเพิ่มแรงดันดังนั้นม่านตาถูกผลักไปข้างหน้าและม่านตานูนขึ้นเพื่อปิดมุมของช่องหน้าม่านตา

ฮอร์โมนทางอารมณ์ (15%):

ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, ความผิดปกติของการยับยั้งเยื่อหุ้มสมองกระตุ้นเยื่อหุ้มสมอง, ความดันลูกตาระหว่างสมองระเบียบกลาง, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง vasomotor ทำให้เยื่อบุผิว hyperemia เยื่อหุ้มสมอง, อาการบวมน้ำ, ตื่นเต้นเร้าใจ, นักเรียนพอง, ทำให้พองราก มุม

ปัจจัยอื่น ๆ (10%):

จุดกระจัดกระจายและแช่แข็งห้องมืดถูกทดสอบหรือดูภาพยนตร์เป็นเวลานานของทีวีทำให้นักเรียนขยายและมุมของมุมถูกปิดกั้นทำให้เพิ่มความดันในลูกตา

การป้องกัน

การป้องกันโรคต้อหินชนิดร้าย

1 มีชีวิตปกติเพื่อหลีกเลี่ยงความผันผวนทางอารมณ์รักษาสมดุลทางจิตวิทยาพยายามที่จะดูทีวีน้อยลงให้ส่วนที่เหลือตาอาหารควรจะเบาไม่กินอาหารรสเผ็ดใช้ยาเสพติดที่มีผลต่อความดันตา เมื่อคุณมีอาการต้อหินคุณต้องไปโรงพยาบาลเพื่อปรึกษาจักษุแพทย์และพยายามรักษาสายตาของคุณ

2 สามารถกินไข่ต้มได้ถึง 3 ต่อสัปดาห์ไม่ใช้แรงมากเกินไปเพราะเส้นเลือดของคุณมีความเสี่ยงโดยธรรมชาติ ตราบใดที่เส้นเลือดเล็กแตกก็สามารถทำให้ตาบอดได้ พยายามหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก อย่าทำอะไรกับหัวลงเลือดบนหัวของคุณเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยโรคต้อหิน

โรคแทรกซ้อน

โรคต้อหินชนิดร้าย ต้อกระจก แทรกซ้อน

ความทึบของกระจกตา, การยึดเกาะของม่านตาด้านหลัง, รูม่านตาตีบตัน, การยึดเกาะก่อนการม่านตา, การปิดเยื่อม่านตา, ม่านตาโป่ง, ต้อกระจกที่ซับซ้อน, รอยโรคที่อวัยวะ, ตาฝ่อ

อาการ

อาการของโรคต้อหินร้ายอาการที่พบบ่อย ความดันลูกตาสีเขียวอ่อนเพิ่มขึ้น uveitis ระนาบของเม็ดเลือดแดงภายใต้ช่องหน้าม่านตา

โรคต้อหินชนิดร้ายเป็นโรคต้อหินชนิดยากที่มีการวินิจฉัยยากและยากต่อการควบคุมความดันในลูกตาโดยทั่วไปถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหลังการผ่าตัดต้อหินมันเป็นลักษณะความดันลูกตาสูงและม่านตาคริสตัลเคลื่อนไปข้างหน้า เห็นได้ชัดว่าห้องตื้นขึ้นหรือหายไปกรณีทั่วไปมักเกิดขึ้นหลายชั่วโมงหลังการผ่าตัดหลายวันหรือหลายเดือน แต่ในบางกรณีไม่มีการดำเนินการป้องกันต้อหินและการใช้ยาตัวแทน miotic ทำให้เกิดความดันตาหรือบาดเจ็บ โรคนี้เกิดขึ้นหลังจาก uveitis สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นปัจจัยโปร่งใสที่นำไปสู่การหดตัวของกล้ามเนื้อปรับเลนส์, แหวนปรับเลนส์

โรคนี้เกิดขึ้นเฉพาะในโรคต้อหินมุมปิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำการผ่าตัดแม้ว่าความดันในลูกตาจะต่ำ แต่มุมของการบดเคี้ยวยังคงถูกบดบังซึ่งมักจะเกิดกับดวงตาทั้งสองข้างนั่นคือหลังจากตาข้างหนึ่งมีโรคต้อหินร้าย ความเป็นไปได้ของโรคต้อหินหากการผ่าตัดต่อพ่วงป้องกันโรคได้ดำเนินการอย่างรวดเร็วมันไม่เพียง แต่สามารถป้องกันไม่ให้เกิดโรคต้อหินที่ร้ายแรง แต่ยังมีความเป็นไปได้ของการเหนี่ยวนำ

ตรวจสอบ

การตรวจโรคต้อหินชนิดร้าย

1 การประยุกต์ใช้อุลตร้าซาวด์ biomicroscopy: เทคนิคนี้สามารถบันทึกโครงสร้างกายวิภาคและหน้าที่ทางสรีรวิทยาของส่วนหน้าของร่างกายมนุษย์ที่ยังมีชีวิตอยู่ในสภาพธรรมชาติที่ไม่รบกวนและสามารถวัดได้เชิงปริมาณโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสัณฐานวิทยาของร่างกายปรับเลนส์และม่านตาโดยรอบ สัณฐานวิทยาห้องหลังและการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและพยาธิสภาพถูกบันทึกในเวลาจริง

2 Confocal laser ophthalmoscope สแกน: เครื่องนี้ใช้เทคโนโลยีการสแกนรังสีพลังงานต่ำ, การบันทึกภาพแบบเรียลไทม์และเทคโนโลยีการวิเคราะห์ภาพคอมพิวเตอร์ ผ่านการสแกนอวัยวะเลนส์ confocal เลเซอร์ความละเอียดสูงภาพคมชัดสูงจอประสาทตาสามารถรับได้ผ่าน interstitial ทึบแสงเล็กน้อยทึบแสงซึ่งสามารถบันทึกและวิเคราะห์การกระจายตัวของเส้นประสาทใยแก้วนำแสงได้อย่างแม่นยำภาพสามมิติของดิสก์แก้วนำแสงและพร้อมกัน การตรวจสอบสถานะการไหลของเลือดในบริเวณตุ่มแก้วนำแสงและการตรวจสอบด้วยตาเปล่าและการตรวจด้วยอิเลคโตรวิทยาทางชีวภาพนั้นมีค่าอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคระยะแรกการจัดเตรียมเวทีและการวิเคราะห์การพยากรณ์โรค

3 เขตข้อมูลภาพเชิงปริมาณคงที่ศักยภาพของภาพกราฟิกปรากฏ: เมื่อความบกพร่องของเขตข้อมูลภาพโดยทั่วไปเกิดขึ้นในโรคต้อหินการสูญเสียเส้นใยประสาทตาอาจถึง 50% คอมพิวเตอร์อัตโนมัติ perimetry ให้พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยที่เร็วที่สุดของโรคต้อหินโดยการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในเกณฑ์การมองเห็น electrophysiology ภาพกราฟิก PVEP, การตรวจ PE-RG, มีความไวบางอย่างและความจำเพาะในโรคต้อหิน หากรวมการทดสอบสองข้อข้างต้นเข้าด้วยกันอัตราการตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกของโรคต้อหินจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของโรคต้อหินมะเร็ง

โรคนี้เกิดขึ้นเฉพาะในโรคต้อหินมุมปิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำการผ่าตัดแม้ว่าความดันลูกตาจะต่ำ แต่มุมของการบดเคี้ยวยังคงถูกบดบังมักจะมีอาการตาทั้งสองข้างนั่นคือหลังจากตาข้างหนึ่งมีโรคต้อหินร้าย ความเป็นไปได้ของโรคต้อหินหากการผ่าตัดต่อพ่วงป้องกันโรคจะดำเนินการได้อย่างรวดเร็วมันไม่เพียง แต่สามารถป้องกันไม่ให้เกิดโรคต้อหินมะเร็ง แต่ยังมีความเป็นไปได้ของการเหนี่ยวนำ

สำหรับผู้ป่วยที่น่าสงสัยควรทำการวัดความดันลูกตาก่อน ความดันในลูกตาที่สูงกว่า 3.20kPA (24mmHg) เป็นความดันทางพยาธิวิทยาที่สูง แต่ความดันในลูกตาสูงไม่สามารถวินิจฉัยโรคต้อหินและโรคต้อหินตามปกติไม่สามารถแยกต้อหินออกได้ เพราะความดันลูกตามีความผันผวนเป็นระยะภายในหนึ่งวัน ความผันผวนของความดันลูกตาสูงกว่า 1.07kPA (8mmHg) สำหรับความดันภายในลูกตา ในคนปกติความดันในลูกตาของทั้งสองตาอยู่ใกล้กันตัวอย่างเช่นความแตกต่างของความดันระหว่างตามีค่ามากกว่า 0.67kPA (5mmHg) ซึ่งเป็นความดันลูกตาทางพยาธิวิทยา ประการที่สองอวัยวะควรได้รับการตรวจสอบเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงการเปลี่ยนแผ่นดิสก์แก้วนำแสงของโรคต้อหินมีลักษณะเฉพาะบางอย่างและมีคุณค่าทางคลินิกที่สำคัญ มักแสดงว่าเป็นภาวะซึมเศร้าทางพยาธิวิทยาอัตราส่วนของเส้นผ่านศูนย์กลางของภาวะซึมเศร้าต่อเส้นผ่านศูนย์กลางของแผ่นดิสก์ออปติก (C / D) มักใช้เพื่อระบุขนาดของภาวะซึมเศร้า C / D ที่มากกว่า 0.6 หรือความแตกต่างของ C / D ของกล้องสองตาที่มากกว่า 0.2 นั้นผิดปกติแผ่นดิสก์แก้วนำแสงบาง ๆ มักจะมีความไม่สม่ำเสมอและรอยบากของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงแสดงว่าแผ่นดิสก์ลดลงตามจำนวนเส้นใยประสาทตา เลือดออก, ค่าใช้จ่ายของหลอดเลือด, การกำจัดของจมูกของดิสก์แก้วนำแสงและการเต้นของเซ็นทรัลเรตินากลาง