exotropia ทั่วไป
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ exotropia ทั่วไป สามัญ exotropia (concomitantexotropia) แบ่งออกเป็นประถมศึกษาและมัธยมศึกษาประถมศึกษา ได้แก่ เอียงเฉียง, exotropia ต่อเนื่องและ exotropia คงที่ ตอนที่สอง ได้แก่ sensoryxotropia ซึ่งเกิดจากการมองเห็นไม่ดีและ exotropia หลังการผ่าตัดซึ่งเกิดจากการ overcorrection หลังการผ่าตัด esotropia ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุที่เริ่มมีอาการก่อนหน้านี้ 35% ถึง 70% เกิดขึ้นภายใน 2 ปีและภายนอกเฉียงเริ่มเป็นเฉียงเฉียงพัฒนาต่อเนื่อง exotropia ต่อเนื่องและ exotropia คงที่ความก้าวหน้านี้อาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของความตึงเครียดร่วมกับอายุ และความอ่อนแอที่เกี่ยวข้อง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ข้อผิดพลาดของการหักเหของแสง
เชื้อโรค
สาเหตุ esotropia สามัญ
ปัจจัยทางกายวิภาค, ปัจจัยทางกลและปัจจัยปกคลุมด้วยเส้นมีบทบาทในตาเหล่ทั้งหมดที่พบบ่อย exotropia ทั่วไปมีแนวโน้มที่จะมีบทบาทสำคัญในการปกคลุมด้วยเส้นในทฤษฎีทฤษฎี exotropia ทั่วไปหลักมาจากการเก็บรวบรวมและ การแยกที่เกิดจากความไม่สมดุลของความตึงเครียดระหว่างคนทั้งสองการศึกษาของ EMG พิสูจน์ว่าการแยกเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาแทนที่จะเก็บเพียงผลลัพธ์การยับยั้งแบบพาสซีฟ Duane เสนอเป็นครั้งแรกว่าการเอียงภายนอกเกิดจากความไม่สมดุลของวัตถุ ความสัมพันธ์ระหว่างการรวบรวมและการแยก
ความผิดปกติ แต่กำเนิด (30%):
ความผิดปกติ แต่กำเนิดไม่บริสุทธิ์ทางพันธุกรรมความผิดปกติ แต่กำเนิดรวมถึงการบาดเจ็บที่ศีรษะเกิดตาเหล่เหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากการพัฒนาที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อ extraocular พิการ แต่กำเนิดการพัฒนาที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อ extraocular หรืออัมพาตเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อ .
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางพันธุกรรมอีกด้วยตาเหล่ไม่ได้เป็นสมาชิกของครอบครัวและข้อบกพร่องนี้มักจะส่งทางอ้อมไปยังเด็กรุ่นต่อไป โดยทั่วไปตาเหล่เรียกว่าตาเหล่ แต่กำเนิดภายใน 6 เดือนของการเกิดมันไม่ได้มีเงื่อนไขพื้นฐานสำหรับการสร้างการมองเห็นแบบสองตาและเป็นอันตรายที่สุดต่อการพัฒนาของฟังก์ชั่นการมองเห็น
ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ extraocular (30%):
มากเกินไปหรือ hypoplasia ของกล้ามเนื้อ extraocular, จุดแนบผิดปกติของกล้ามเนื้อ extraocular, การพัฒนาของเปลือกตา, ความผิดปกติของโครงสร้างพังผืดของยอดอุ้งเชิงกราน ฯลฯ สามารถนำไปสู่ความไม่สมดุลของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและตาเหล่ เนื่องจากการพัฒนาของร่างกายของเด็กยังไม่สมบูรณ์: เด็กโดยเฉพาะทารกและเด็กเล็กการพัฒนาฟังก์ชั่นตาข้างเดียวไม่สมบูรณ์ไม่สามารถประสานงานของกล้ามเนื้อ extraocular ดีปัจจัยที่ไม่แน่นอนสามารถส่งเสริมการเกิดตาเหล่
อื่น ๆ (20%):
โรคบางอย่างอาจทำให้เกิดตาเหล่ในเด็กเช่นต้อกระจกตาพิการ แต่กำเนิดและโรคอินทรีย์อื่น ๆ ของดวงตาอาจนำไปสู่ตาเหล่ในเด็ก
การป้องกัน
การป้องกัน exotropia ทั่วไป
ให้เด็กดูระยะทางจากที่ไกลออกกำลังกายความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อ rectus นอกตาและให้เด็ก ๆ ดูที่ระยะห่างบนระเบียงทุกวัน เมื่อเล่นกับเด็กไม่ว่าจะเป็นตาหรือของเล่นให้รักษาระยะห่างจากสายตาของเด็กอย่างน้อย 50 ซม. ควรแขวนของเล่นที่แขวนอยู่บนเตียงเด็กไว้ 50 ซม. เปลี่ยนตำแหน่งการนอนหลับของเด็กและตำแหน่งการแขวนของเล่นเสมอ อย่ายึดหลอดไฟข้างเตียงเป็นเวลานานควรเปลี่ยนตำแหน่งเสมอ เด็กที่มีภาวะ esotropia ชัดเจนในวัยก่อนเรียนจะต้องได้รับการวินิจฉัยและสวมแว่นตาเพื่อแก้ไขสายตาสั้นและสายตาเอียง esotropia รุนแรงต้องใช้การผ่าตัดแก้ไข
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนตาเหล่สามัญ ภาวะแทรกซ้อนของข้อผิดพลาดการหักเหของแสง
ข้อผิดพลาดของการหักเหแสงสามารถลดการปกคลุมด้วยเส้นและส่งผลกระทบต่อตำแหน่ง
อาการ
อาการ exotropia ที่พบบ่อยอาการที่พบบ่อย สายตาสั้นสายตาเอียง ametropia มัวสายตาสั้น hyperopic สายตาเพิ่ม exotropia V สัญญาณ
นอกเหนือจากการทำงานร่วมกันของกลไกการแยกและการแยกความผิดพลาดของการหักเหของแสงสามารถลดการปกคลุมด้วยเส้นและส่งผลกระทบต่อตำแหน่งการให้บริการในอดีตก็ถือว่าเป็นมุมมองภายนอกเฉียงเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในสายตาสั้นตามข้อมูลใกล้สถิติ จะเห็นได้ในสายตาสั้น Jjampolsky เน้นว่ามีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างสายตาเอียงและ exotropia เนื่องจากระดับของความคมชัดของภาพจอประสาทตาที่แตกต่างกันก็สามารถขัดขวางฟิวชั่นและถูกระงับได้ง่ายดังนั้น exotropia เกิดขึ้น
ตรวจสอบ
exotropia สามัญ
(1) การตรวจสอบการทำงานของกล้องสองตา: 1 สถานการณ์สามระดับที่ใช้เครื่องวิชั่นเดียวกันในประเทศเพื่อตรวจสอบการทำงานของกล้องสองตานั้น 2 การวัดเชิงปริมาณของฟังก์ชั่นสามมิติภาพสามมิติของเครื่องเดียวกัน ปริญญา
(2) การตรวจสอบการหักเหของแสง: Atropine อัมพาตปรับเลนส์กล้ามเนื้อปรับเลนส์หนึ่งคือการเข้าใจว่ามีมัวและอื่น ๆ คือการเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างตาเหล่และการหักเหของแสง
(3) การกำหนดตำแหน่งตาและมุมเอียง: กำหนดประเภทของตาเหล่ที่จะใช้และขนาดของมุมเอียงจะต้องตรวจสอบสำหรับการออกแบบการผ่าตัด
(4) การตรวจการเคลื่อนไหวของตา: เพื่อตัดสินการทำงานของกล้ามเนื้อตา
(5) มีตำแหน่งหัวชดเชย: ท่าที่แตกต่างกันสามารถช่วยวินิจฉัยอัมพาตของกล้ามเนื้อ extraocular ซึ่ง
(6) การพิจารณาการตรวจกล้ามเนื้ออัมพาต: การทดสอบเลนส์สีแดงหรือวิธีหน้าจอ Hes
(7) การทดสอบแรงดึง: 1 ประเมินการมองเห็นภาพซ้อนหลังผ่าตัดและความอดทนของผู้ป่วยหลังจากการฉุดก่อนการผ่าตัด 2 การทดสอบแบบดึงได้รับการสนับสนุน: สามารถเข้าใจได้ว่ากล้ามเนื้อ extraocular หรือกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อหดตัว การทดสอบการหดตัวที่ใช้งานอยู่: เข้าใจการทำงานของกล้ามเนื้อ
(8) การตรวจสอบความซ่อนเร้น: ทำการวัดเชิงปริมาณโดยใช้ inclinometer ที่ซ่อนอยู่
(9) การตรวจจับการสะสมของจุดใกล้: เพื่อช่วยในการวินิจฉัยความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ
(10) AC / A ชุดควบคุม / อัตราส่วนการปรับ: ช่วยกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างตาเหล่และการปรับและการตั้งค่า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่าง exotropia ทั่วไป
วินิจฉัย:
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค:
ประการแรกการวินิจฉัยแยกโรคของ exotropia ร่วมกันที่มีมา แต่กำเนิด:
exotropia เท็จ
2. exotropia การรับรู้
3. Eyeball Back Syndrome
4. Oculomotor อัมพาต
ประการที่สองตาเหล่ภายนอกที่ได้รับทั่วไปควรจะแตกต่างจากความเอียงภายนอก
