ตุ่ม keratoconjunctivitis
บทนำ
บทนำ keratoconjunctivitis Phlyctenularkeratoconjunctivitis เป็นโรคภูมิแพ้ชนิดล่าช้าที่เกิดจากโปรตีนจุลินทรีย์ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน มันเป็นลักษณะของการแทรกซึมของเซลล์เหมือนก้อนกลมเหมือนกำเริบภายใต้เยื่อบุเยื่อบุและเยื่อบุผิว limbal. ศพกลางของแผลถูกแยกออกและรูปแบบแผล, และภาวะเลือดคั่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นรอบปม. โรคสามารถรักษาตัวเองได้ แต่มันง่ายที่จะกำเริบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีตาทั้งสองข้างรอยโรคจะสลับและทำซ้ำได้หลายเดือน การพยากรณ์โรคทั่วไปเป็นสิ่งที่ดีเมื่อรอยโรคตั้งอยู่ในภาคกลางของกระจกตาก็สามารถทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตาในระดับที่แตกต่างกัน โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีภาวะทุพโภชนาการและโรคภูมิแพ้นิสัยสุขอนามัยแย่สภาพแวดล้อมที่มืดและชื้นก็เกี่ยวข้องกับการปฐมนิเทศของโรคนี้ผู้ป่วยมักมีเปลือกตาแก้มหูจมูกและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย กลาก, วัณโรคน้ำเหลือง, วัณโรคกระดูก, ฯลฯ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% คนที่อ่อนแอ: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่น โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: keratitis Conjunctival congestion
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดแผลพุพอง keratoconjunctivitis
การเกิดขึ้นของตุ่ม keratoconjunctivitis, มุมมองใหม่ถือเป็นกลไกการติดเชื้อภูมิคุ้มกันที่เกิดจากความหลากหลายของโปรตีนจุลินทรีย์เช่น tuberculin ในแบคทีเรีย, Staphylococcus aureus โปรตีนและเชื้อรา, Chlamydia หรือปรสิตโปรตีน ผมแพ้เมื่อแอนติเจนเช่นโปรตีนจุลินทรีย์เข้าสู่ร่างกายผลิตแอนติบอดีที่ไวและขยายเซลล์ T ทำให้ร่างกายเกิดอาการแพ้และเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ไวต่อการกระตุ้นจะถูกกระตุ้นโดยแอนติเจนเดียวกันอีกครั้ง ฆ่าเซลล์ที่มีแอนติเจนโดยตรงในขณะที่ปล่อย lymphokines ต่าง ๆ ทำให้เกิดปฏิกิริยาท้องถิ่นเกิดผื่นที่ประกอบด้วย monocytes, macrophages และ lymphocytes
โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีภาวะทุพโภชนาการและโรคภูมิแพ้นิสัยสุขอนามัยแย่สภาพแวดล้อมที่มืดและชื้นก็เกี่ยวข้องกับการปฐมนิเทศของโรคนี้ผู้ป่วยมักมีเปลือกตาแก้มหูจมูกและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย กลาก, วัณโรคน้ำเหลือง, วัณโรคกระดูก, ฯลฯ
การป้องกัน
การป้องกัน keratoconjunctivitis Follicular
ควรเสริมสร้างโภชนาการควบคุมอาหารการสัมผัสกับแสงแดดและอากาศบริสุทธิ์ให้ความสนใจกับการออกกำลังกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายสำหรับกรณีที่ปากแข็งและง่ายต่อการกำเริบของโรคลองใช้การรักษาด้วยวัณโรค desensitization
โรคแทรกซ้อน
keratoconjunctivitis Follicular แทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน keratitis ภาวะเลือดคั่ง conjunctival
พบมากในผู้หญิงวัยรุ่นและเด็กที่มีความรู้สึกแปลกปลอมเล็กน้อยหากกระจกตามีส่วนเกี่ยวข้องอาการจะแย่ลง
1 ระยะแรกของเยื่อบุตาอักเสบในถุงยางนั้นแข็งมีพื้นที่ hyperemia รอบรอยโรคตาแดงขนาดเล็ก (1-3 มม.) ของกระพุ้ง conjunctival ที่ limbus มีแผลรูปสามเหลี่ยมที่มีปลายชี้ไปที่กระจกตาและปลายเป็นแผลได้ง่าย หายภายใน 10-12d โดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น
2 แผลที่เกิดขึ้นใน limbus มีก้อนสีขาวสีเทาเดียวหรือหลายก้อนมีขนาดเล็กกว่าของเยื่อบุตาแดงตุ่มตุ่มแออัดของแผลออกจากแผลเป็นเล็กน้อยหลังจากรักษาแผลทำให้ limbal dentate เซ ไม่เหมือนกัน
3 หลังจากอาการเยื่อบุตาอักเสบตุ่มเริ่มต้นในการปรากฏตัวของเกล็ดกระดี่ที่ใช้งาน, เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันและการขาดสารอาหารและปัจจัย predisposing อื่น ๆ อาจเกิดขึ้นอีกหลังจากตอนซ้ำซ้ำผื่นสามารถบุกเข้าไปในศูนย์และกลุ่มเส้นเลือดใหม่ เข้าสู่ที่เรียกว่า keratitis มัด
อาการ
keratoconjunctivitis Follicular อาการอาการที่พบบ่อย Keratitis, การฉีกขาด, แสง, อาการบวมน้ำ conjunctival และแผลที่กระจกตา
keratoconjunctivitis Follicular มีเพียงความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศหรือความรู้สึกแสบร้อนตัวอย่างเช่นการบุกรุกกระจกตามี photophobia รุนแรง, การฉีกขาด, รู้สึกเสียวซ่าและเสมหะ
ตามเว็บไซต์ของการบุกรุกแผล, โรคสามารถแบ่งออกเป็นคลินิก: แผลเท่านั้นที่เกิดขึ้นในเยื่อบุตาซึ่งเรียกว่าตุ่มตาแดงซึ่งเกิดขึ้นในกระจกตาซึ่งเรียกว่าตุ่ม keratitis และแผลบุกกระจกตาซึ่งเรียกว่าตุ่ม keratoconjunctivitis
1. เยื่อบุตาอักเสบ Follicular เกิดขึ้นในโหนกของเยื่อบุ bulbar ซึ่งเป็นสีแดงสีเทาที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 1 ถึง 4 มม. hyperemia conjunctival รอบก้อนกลมเป็นแออัด (รูป) ก้อนจะแตกได้อย่างง่ายดายและปลายเป็นแผลในกระเพาะอาหาร การเจริญเติบโตภายในการรักษาแผลในประมาณ 1 สัปดาห์โดยทั่วไปไม่มีรอยแผลเป็นในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นบางครั้งแผลขนาดใหญ่แผลอาจจะเป็นตาขาวลึกและตื้นรอยแผลเป็นที่เหลือหลังจากการรักษาไม่กี่ในเยื่อบุลูกตาหรือขอบ palpebral แผลพุพองทางเพศพบได้บ่อยในการขาดวิตามินเอ
2 ฟอง keratoconjunctivitis ก้อนตั้งอยู่ใน Limbus แสดงการแทรกซึมรอบสีเทาสีขาวขอบเขตที่ชัดเจนและง่ายต่อการก่อแผลแผลแผลเป็นทึบแสงทิ้งไว้หลังการรักษาเพื่อให้ Limbus ไม่เรียบร้อยบางครั้งบน Limbus และเยื่อบุตาข้างที่อยู่ติดกัน ส่วนใหญ่ของก้อนกลมคล้าย miliary ปรากฏตาม limbus ที่เรียกว่า miliary vesicular keratoconjunctivitis ก้อนเหล่านี้สามารถหายไปได้โดยไม่แตกและพวกเขายังสามารถหลอมรวมกันเพื่อก่อให้เกิดแผล
3 keratitis และ keratitis มัดดูโรคกระจกตา
ตรวจสอบ
การตรวจเชื้อ keratoconjunctivitis พอง
1. การตรวจร่างกายให้ความสนใจในการตรวจสอบเยื่อบุและกระจกตา
2. การตรวจสอบเสริมโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้
3. รอยโรคกระจกตาเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการคัดกรองเชื้อโรคในคลินิกที่ง่ายรวดเร็วและผู้ป่วยนอก ตรวจดูรอยโรคที่กระจกตาเพื่อตรวจ keratitis ทั้งหมดเช่นแผลที่กระจกตา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของต้อกระจก keratoconjunctivitis
bulbar conjunctiva เป็นเยื่อบุระหว่างเยื่อบุลูกตาและ limbus ซึ่งเป็นส่วนที่บางที่สุดของเยื่อบุลูกตาและส่วนที่โปร่งใสที่สุด ดังนั้นตาขาวสามารถมองเห็นได้บางส่วนผ่านเยื่อบุ bulbar และตาขาวและหลอดเลือดที่ชัดเจน เยื่อบุลูกตานั้นเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่างอย่างหลวม ๆ ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการเคลื่อนไหวของลูกตาและยังมีพื้นที่สำหรับการสะสมของของเหลวในระหว่างอาการบวมน้ำอักเสบ
