อาการบาดเจ็บที่ตาทะลุ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บของลูกตา Perforating wounds (perforating wounds) เป็นบาดแผลหรือถูกแทงด้วยวัตถุที่มีขอบหรือปลายที่ดีเศษสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ลูกตาและการบาดเจ็บทื่อและดวงตาทำให้ดวงตาแตก การชกสองครั้งที่ส่วนหน้าทะลุผ่านลูกตาทั้งหมดและถูกแทงจากด้านหลังเรียกว่าแผลทะลุ (แผลสุขภาพ) ซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บลูกตาแบบหนึ่ง การวินิจฉัยการบาดเจ็บของลูกตาทะลุทะลวงสรุปได้ดังนี้: (1) ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บ (2) แผลจากลูกตา (3) ความดันในลูกตาลดลง (4) ช่องหน้าม่านตาตื้น (5) ม่านตาตื้น (5) ม่านตาผิดปกติ; ความเสียหายของจอประสาทตา (10) การกักกันสิ่งแปลกปลอม (11) การมองเห็นลดลง อาการข้างต้นบางอย่างอาจไม่ชัดเจนหรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการบาดเจ็บเล็ก ๆ ที่แทรกซึมและแม้กระทั่งอาการทั้งหมดก็ไม่ชัดเจน ดังนั้นสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการบาดเจ็บทางตาที่ต้องสงสัยจะต้องสอบถามประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและควรทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อหลีกเลี่ยงความล่าช้าในการวินิจฉัยและรักษาล่าช้า ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดศีรษะออกจอประสาทตา
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บที่ลูกตาเจาะ
วัตถุมีคมถูกแทรกซึมเข้าไปในดวงตาโดยไม่ตั้งใจหรือมีชิ้นส่วนเล็ก ๆ ระเบิดเข้าสู่ดวงตาด้วยความเร็วสูงเพื่อทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ลูกตา
การป้องกัน
ป้องกันการบาดเจ็บที่ตาแหลม
ป้องกันการตัดหรือแทงของมีคมหรือวัตถุมีคมวิธีปฐมพยาบาล: ใช้ผ้ากอซที่ตาหรือใช้ผ้าเช็ดหน้าที่สะอาดห้ามใช้แรงดันใบหน้าสามารถใช้ความเย็นได้ด้วยน้ำแข็งประคบหรือผ้าเย็นเพื่อช่วยในการหยุดเลือด หลีกเลี่ยงการกระแทกเพื่อป้องกันการทำให้รุนแรงขึ้น นิสัยการบริโภคอาหารที่สมเหตุสมผล: รักษาน้ำหนักเบา กินผักสดและผลิตภัณฑ์สัตว์น้ำมากขึ้น เช่นผักสีเขียวหัวไชเท้าสาหร่ายทะเลสาหร่ายทะเลและอื่น ๆ ควรกินอาหารให้น้อยลง การอดอาหารเนื้อสัตว์และไขมันในสัตว์อย่ากินหัวหอมเผ็ดพริกกาแฟ ฯลฯ กินน้ำตาลกลั่นน้ำผึ้งขนมผลไม้เค้ก ฯลฯ เสริมสร้างโภชนาการและใช้อาหารที่ย่อยง่ายมีแคลอรีโปรตีนและวิตามินเพียงพอ เช่นโจ๊ก, นม, ข้าวอ่อน, นมถั่วเหลือง, ไข่, เนื้อไม่ติดมัน, ผักสดและผลไม้ที่อุดมไปด้วยวิตามิน A, B, C
โรคแทรกซ้อน
การบาดเจ็บของลูกตา ภาวะแทรกซ้อน ปวดศีรษะจอประสาทตาออก
โพสต์บาดแผล endophthalmitis: การติดเชื้อที่พบบ่อย ได้แก่ Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus เป็นต้นการพัฒนาอย่างรวดเร็วปวดตาปวดหัวอย่างรุนแรงระคายเคืองอย่างเห็นได้ชัดสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงหรือแม้กระทั่งการรับรู้แสงบวม conjunctival ความแออัดกระจกตา การอักเสบไฟบรินด้านหน้าหรือหนองมากความทึบแสงเหมือนก้อนหิมะหรือการก่อฝี
เห็นใจ ophthalmia: ประการแรกการอักเสบของดวงตาที่ได้รับบาดเจ็บ (เรียกว่าตาชักนำ) ยังคงถอยและค่อย ๆ แย่ลง KP ปรากฏขึ้นรูม่านตาอาจมีขนาดเล็ก - เหมือนก้อนเทาเทา - ขาวมุกหลังจาก 2 สัปดาห์ถึง 2 เดือนของการบ่ม ตาอีกข้าง (เรียกว่าเห็นอกเห็นใจ) ทันใดนั้นก็ปรากฏคล้ายกับ uveitis สายตาสั้นลดลงอย่างรวดเร็วสีเหลืองสีขาว punctate oozing ออกมาจากอวัยวะส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในส่วนปลาย (เรียกว่า Dalen-Fuchs ก้อน), ophthalmitis ยาว ตอนซ้ำหลายครั้งเนื่องจากการทำลายอย่างกว้างขวางของเยื่อบุผิวของจอประสาทตาในระยะปลายอวัยวะทั้งหมดเป็นสีแดงเข้มเรียกว่าอวัยวะในตอนเย็นเหมือนเรืองแสงเมื่อการรักษาไม่เหมาะสมหรือไม่สามารถควบคุมได้ภาวะแทรกซ้อนเช่นต้อหินรองปลดม่านตา
อาการ
อาการบาดเจ็บที่ลูกตาเจาะอาการที่พบบ่อย ดวงตาที่มีความบกพร่องทางสายตาเปิดตาลูกตาปรากฏการณ์ลอยรูม่านตาเปลือกตาร่างกายสิ่งแปลกปลอมลูกตาทะลุม่านตารากรากหลุด
การวินิจฉัยการบาดเจ็บของลูกตาทะลุทะลวงสรุปได้ดังนี้: (1) ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บ (2) แผลจากลูกตา (3) ความดันในลูกตาลดลง (4) ช่องหน้าม่านตาตื้น (5) ม่านตาตื้น (5) ม่านตาผิดปกติ; ความเสียหายของจอประสาทตา (10) การกักกันสิ่งแปลกปลอม (11) การมองเห็นลดลง
อาการข้างต้นบางอย่างอาจไม่ชัดเจนหรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการบาดเจ็บเล็ก ๆ ที่แทรกซึมและแม้กระทั่งอาการทั้งหมดก็ไม่ชัดเจน ดังนั้นสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการบาดเจ็บทางตาที่ต้องสงสัยจะต้องสอบถามประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและควรทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อหลีกเลี่ยงความล่าช้าในการวินิจฉัยและรักษาล่าช้า
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการบาดเจ็บของตาเจาะ
ตามการวินิจฉัยทางคลินิกคุณสามารถทำหัวหน้าแผนก CT เพื่อทำความเข้าใจกับการบาดเจ็บได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของการบาดเจ็บของลูกตา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
มันแตกต่างจากการบาดเจ็บที่ตาการเผาไหม้ของตาและการเผาไหม้ของตา เมื่อดวงตาได้รับความร้อนหรือสารเคมีสูงเปลือกตาจะปิดอย่างรวดเร็วและสะท้อนแสงเพื่อหลีกเลี่ยงการไหม้ อย่างไรก็ตามอุณหภูมิที่สูงมากอาจทำให้ดวงตาไหม้ได้ การเผาไหม้ของสารเคมีอาจเกิดจากสารระคายเคืองที่เข้าตา การบาดเจ็บทางตาเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ตาบอดซึ่งเกิดจากความเสียหายทางกายภาพหรือทางเคมีจากดวงตาและอวัยวะ
