โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (Allergrhinitis, AR) หมายถึงการปลดปล่อยผู้ไกล่เกลี่ย IgE (ส่วนใหญ่ฮิสตามีน) โดยบุคคลที่เป็นโรคภูมิแพ้หลังจากได้รับสารก่อภูมิแพ้และเซลล์ภูมิคุ้มกันและไซโตไคน์ที่หลากหลาย มีส่วนร่วมในโรคอักเสบไม่ติดเชื้อของเยื่อบุจมูก มีสามเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการเกิดขึ้นของมัน: 1 แอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงนั่นคือสารที่ทำให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย 2 คนที่เป็นโรคภูมิแพ้มักเรียกว่าความแตกต่างของแต่ละบุคคลอาการภูมิแพ้ แอนติเจนที่จำเพาะ 3 ตัวจะพบกับบุคคลที่เป็นโรคภูมิแพ้ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.001% -0.005% คนที่อ่อนแอ: ผู้ที่มีร่างกายแพ้ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ไซนัสอักเสบปวดศีรษะหลอดลมโรคหอบหืดติ่งจมูกสื่อน้ำหนวกหูชั้นกลางอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้
螨 (30%):
ไรที่สำคัญที่สุดในเขตกึ่งร้อนและเขตร้อนคือไรฝุ่นในบ้านและไรฝุ่น ไรฝุ่นเป็นที่อยู่อาศัยของมนุษย์และส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในที่นอนพื้นเตียงหมอนพรมเฟอร์นิเจอร์และของเล่น การผสมพันธุ์เร็วที่สุดในร้อน (เหนือ 20 องศาเซลเซียส) และชื้น (ความชื้นสัมพัทธ์มากกว่า 80%) สารก่อภูมิแพ้ไรฝุ่นบ้านจะถูกเก็บไว้ในอนุภาคอุจจาระของพวกเขาเมื่อสัมผัสกับผ้าที่ปนเปื้อนอนุภาคจะถูกสัมผัสกับอากาศและสามารถฝากอีกครั้งได้อย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นของสารก่อภูมิแพ้ไรในอากาศมีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคของโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้
เรณู (25%):
เรณูที่เกิดจากลมสามารถส่งผลกระทบต่อคนที่อยู่ห่างจากแหล่งละอองเกสรเป็นระยะทางหลายร้อยกิโลเมตรเนื่องจากการส่งผ่านทางลอยและทางไกลจำนวนมาก เกสรของแมลงจะไวต่อการสัมผัสโดยตรงเช่นนักปฐพีวิทยาและเสมียนร้านดอกไม้ ความสามารถในการทำให้แพ้ละอองเกสรแตกต่างกันไปตามฤดูกาลที่ตั้งทางภูมิศาสตร์อุณหภูมิและชนิดของพืช สารก่อภูมิแพ้ละอองเกสรส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากเยื่อบุตาอักเสบ
สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร (20%):
การแพ้อาหารเป็นของหายากเมื่อโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ไม่มาพร้อมกับอาการทางระบบอื่น ๆ ในทางกลับกันการแพ้อาหารเป็นเรื่องธรรมดาในกรณีที่ผู้ป่วยหลายอวัยวะมีส่วนร่วม สำหรับทารกส่วนใหญ่เกิดจากนมและถั่วเหลืองสารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยสำหรับผู้ใหญ่ ได้แก่ ถั่วลิสงถั่วปลาไข่ไก่นมถั่วเหลืองแอปเปิ้ลลูกแพร์ ฯลฯ
โกรธสัตว์ (5%):
ความโกรธของสัตว์และสารคัดหลั่งมีสารก่อภูมิแพ้ สารก่อภูมิแพ้ในแมวและสุนัขพบได้ทั่วไปในการตกแต่งภายในบ้านและเฟอร์นิเจอร์
สารก่อภูมิแพ้เชื้อรา (5%):
ราจะปล่อยสปอร์ที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ออกสู่สิ่งแวดล้อมในร่มและกลางแจ้งและสภาพแวดล้อมที่ร้อนและชื้นนั้นเติบโตอย่างรวดเร็ว
蟑螂สารก่อภูมิแพ้ (5%):
พบสารก่อภูมิแพ้ในอุจจาระและกระดองและอนุภาคมีขนาดใหญ่และไม่แพร่กระจายในอากาศ
การป้องกัน
การป้องกันโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้
มาตรการด้านสุขภาพขั้นพื้นฐานที่สุดสำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้คือการเข้าใจสารที่ทำให้เกิดอาการแพ้ของคุณเช่นสารก่อภูมิแพ้และพยายามหลีกเลี่ยง
เมื่ออาการส่วนใหญ่เกิดขึ้นกลางแจ้ง: กิจกรรมกลางแจ้งควรถูก จำกัด ให้มากที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสัมผัสกับดอกไม้หรือใบไม้ที่เน่าเปื่อยเช่นเดียวกับขนแมว catkins และเพาโลเนีย
ใส่ใจกับรายละเอียดของชีวิตและลดรายละเอียดของอาการแพ้:
1. ในฤดูกาลของละอองเกสรดอกไม้หรือฝุ่นละอองให้ปิดหน้าต่างรถยนต์หรือห้อง
2. กำจัดสารก่อภูมิแพ้รวมถึงสัตว์เลี้ยงควันและแม้แต่ดอกไม้หรือเฟอร์นิเจอร์ที่น่าสงสัย
3. ใช้เครื่องปรับอากาศพร้อมตัวกรองทำความสะอาดอากาศเพื่อกำจัดละอองเกสรดอกไม้ (แต่อาจไม่กรองฝุ่น);
4. สามารถใช้ตัวปรับอุณหภูมิเพื่อลดความชื้นในห้องได้ควรลดความชื้นในอากาศให้ต่ำกว่า 50%
5. ซ่อมแซมชั้นใต้ดินเปียกช่องระบายอากาศและห้องน้ำและลบดอกไม้จากภายในหรือระเบียง;
6. รักษาความสะอาดภายในอาคารและปราศจากฝุ่นเพื่อลดสารก่อภูมิแพ้ซึ่งสามารถทำความสะอาดได้บ่อยครั้งด้วยเครื่องดูดฝุ่น)
7. ใช้ผ้าปูที่นอนที่ไม่ไวต่อความรู้สึกและผ้าปูที่นอนในห้องนอนเช่นที่นอนและหมอนที่ปิดผนึกอย่างดีแผ่นและหมอนที่ยืดหยุ่นและล้างแผ่นด้วยน้ำร้อนทุกสัปดาห์และระวังไม่ให้อยู่นอกอาคาร การถูกแดดเผาและผ้าปูที่นอนเนื่องจากเชื้อราและละอองเกสรสามารถติดกับผ้าห่มได้
8. แทนที่พรมด้วยไม้กระเบื้องปูพื้น ฯลฯ โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรถอดพรมที่ยึดอยู่กับพื้นออก อย่าปลูกดอกไม้ที่ต้องการการรดน้ำอย่างต่อเนื่องเพราะดินที่ชื้นดีต่อการเจริญเติบโตของเชื้อรา
9. บรรจุสิ่งของชิ้นเล็ก ๆ ของคุณเช่นหนังสือกล่องบันทึกซีดีซีดีและของเล่นสัตว์ขนยาวสิ่งของเหล่านี้มีฝุ่นมากและทำให้เกิดอาการแพ้
10. อย่าใช้ยามากเกินไปในการบรรเทาอาการถ้าคุณมีกรดไหลย้อนคุณควรให้ความสนใจที่จะหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารและหมอนก่อนเข้านอนและใช้ยาลดกรดภายใต้คำแนะนำของแพทย์
11. โปรดทราบว่าโพรงจมูกนั้นสะอาดและมักจะทำความสะอาดโพรงจมูก
12. เสริมสร้างสมรรถภาพทางกายกลางแจ้งและเพิ่มสมรรถภาพทางกาย
13. รักษาความสะอาดของห้องและปราศจากฝุ่นเพื่อลดสารก่อภูมิแพ้ใช้เครื่องดูดฝุ่นหรือผ้าเปียกเพื่อทำความสะอาดห้องบ่อยๆ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ ภาวะแทรกซ้อน, ไซนัสอักเสบ, ปวดหัว, โรคหอบหืด, ติ่งจมูก, หูชั้นกลางอักเสบ
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยมีดังนี้:
1. น้ำมูกส่วนใหญ่เป็นเลือดหรือเสมหะจำนวนเล็กน้อยในเลือดพบได้บ่อยในเด็กคิดว่าเกิดจากการจามอย่างรุนแรงเป็นที่คาดการณ์ว่าความผิดปกติของเมตาบอลิซึมของ arachidonic acid ของเยื่อหุ้มเซลล์จะเกี่ยวข้องกับการลดการก่อตัวของก้อน
2. โรคไซนัสอักเสบจากภูมิแพ้มีการเชื่อมต่อกับเยื่อบุจมูกโดยเยื่อบุไซนัสดังนั้นการอักเสบที่แพ้ของเยื่อบุจมูกและเยื่อบุไซนัสผลิตไซนัสอักเสบภูมิแพ้ส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะเช่นการติดเชื้อรองเสมหะหนองอาจเกิดขึ้น แต่อาการจะรุนแรงขึ้น
3. คอหอยเนื่องจากอาการคัดจมูกซ้ำบ่อยผู้ป่วยมักจะหายใจและสามารถพัฒนาคอหอยอักเสบเรื้อรัง
4. โรคหอบหืดหลอดลมสามารถอยู่ร่วมกับโรคจมูกอักเสบเสื่อมและผู้ป่วยบางรายที่มีโรคหอบหืดมักจะพัฒนาอาการหลังจากจาม
5. โรคหูน้ำหนวก exudative ปฏิกิริยาการแพ้จมูกอาจเกิดจากหลอด eustachian และหูชั้นกลาง, หลอด nasopharynx eustachian หลอดลมคอหอยเยื่อเมือกบวมหรือสารก่อภูมิแพ้ผ่านท่อเข้าไปในหูชั้นกลางสามารถนำไปสู่สื่อหูชั้นกลางอักเสบ exudative
อาการ
อาการจมูกอักเสบภูมิแพ้อาการที่พบบ่อย จมูกเยื่อบุจมูกอาการบวมน้ำที่อ่อนจมูกจมูกขนถ่ายอาการคันจมูกจมูกอาการคันจมูกและลำคอการเผาไหม้ความรู้สึกแสบร้อนด้านข้างโรคหืดนอนอยู่ด้านล่าง ... จมูกปลายไฟไหม้สิว
อาการทั่วไปของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้คือจาม paroxysmal, จมูกน้ำใส, คัดจมูกและอาการคันจมูก ส่วนหนึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียความรู้สึกของกลิ่น
1 จาม: วันละหลายครั้งของการโจมตี paroxysmal มากกว่า 3 ในแต่ละครั้งมากขึ้นในตอนเช้าหรือกลางคืนหรือสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ทันทีหลังจากการโจมตี
2 ชัดเจน: จมูกน้ำจำนวนมากบางครั้งไม่สามารถหยดจากจมูกอย่างมีสติ
3 คัดจมูก: เป็นระยะ ๆ หรือต่อเนื่องข้างเดียวหรือทวิภาคีองศาที่แตกต่างของความรุนแรง
4 คันจมูก: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการคันจมูกผู้ป่วยที่มีไข้หญ้าแห้งสามารถเชื่อมโยงกับดวงตาคันคันตาและคันคอ
ตรวจสอบ
การตรวจโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
1. การทดสอบโดยใช้ผิวหนัง (SPT) โดยใช้น้ำยาทดสอบมาตรฐานสารก่อภูมิแพ้ผิวหนังของฝ่ามือปลายแขนถูกเจาะและผลการตรวจหลังจาก 20 นาที ควรทำการควบคุมเชิงบวกและลบสำหรับการทดสอบแต่ละครั้งฮิสตามีนสำหรับการควบคุมในเชิงบวกและยานพาหนะที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้สำหรับการควบคุมเชิงลบ ผลลัพธ์ถูกกำหนดตามคำแนะนำของรีเอเจนต์สารก่อภูมิแพ้ตามมาตรฐานที่เกี่ยวข้อง ควรทำการทดสอบผิวหนังด้วยทิ่มอย่างน้อย 7 วันหลังจากหยุดใช้ antihistamine
2. การตรวจหา IgE ในซีรั่มโดยเฉพาะ: เลือดดำนำมาจากผู้ป่วยและผ่านการทดสอบทางภูมิคุ้มกันโดยไม่ขึ้นกับยาและสภาพผิว สารก่อภูมิแพ้สำหรับการวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้จำเป็นต้องมีอาการทางคลินิกการทดสอบทางผิวหนังและผลการทดสอบ IgE ในซีรัม
3. การทดสอบคัดจมูกเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ แต่มีความเสี่ยงและไม่ได้ใช้เป็นวิธีการทางคลินิก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
การวินิจฉัยโรค
อาการทางคลินิกเช่นจามเสมหะน้ำใสคัดจมูกคันจมูกและอาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้นมากกว่า 2 (รวมทั้ง 2) อาการยังคงมีอยู่หรือสะสมมากกว่า 1 ชั่วโมงต่อวัน อาจมาพร้อมกับอาการคันตา, แออัด conjunctival และอาการตาอื่น ๆ สัญญาณที่พบบ่อยเยื่อเมือกจมูกซีด, บวม, น้ำคัดจมูก การทดสอบการทิ่มผิวหนังที่ทำให้แพ้นั้นเป็นไปในเชิงบวกและ / หรือ IgE ที่เฉพาะเจาะจงในซีรั่มนั้นเป็นผลบวกและการทดสอบทางจมูกก็เป็นไปได้ถ้าจำเป็น
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้จะต้องมีความแตกต่างจากโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน, rhinorrhea ของเหลวในสมองและโรคจมูกอักเสบ vasomotor
