โรคจมูกอักเสบ caseous
บทนำ
โรคจมูกอักเสบจากชีสเบื้องต้น รูจมูกอักเสบ Caseous และไซนัสอักเสบเป็นก้อนชีสที่สะสมอยู่ในโพรงจมูกหรือไซนัสพวกเขาบุกเนื้อเยื่อรอบ ๆ และกระดูกเป็นเวลานานในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดความผิดปกติของจมูก มันเป็นเรื่องยากในการปฏิบัติทางคลินิก ในอดีตโรคนี้เรียกว่า cholesteatoma จมูก แต่มันขาดพื้นฐานทางเนื้อเยื่อวิทยา ในปีที่ผ่านมานักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าโรคนี้เกิดจากการอักเสบเรื้อรังหนองในโพรงจมูกหรือไซนัสอุดตันจมูกระบายน้ำดีหลั่งและจากนั้นเนื้อร้ายเหมือนชีสและหลั่งหนองในเยื่อเมือกในที่สุดกลายเป็นสารชีสเหมือนสะสมในโพรงจมูกหรือไซนัส สาเหตุ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เลือดกำเดาไหล, ปวดหัว
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคจมูกอักเสบจากชีส
การติดเชื้อพิเศษ (15%):
ในปี 1868 Duplay เสนอทฤษฎีของ rhinorrhea เนื่องจากสองรายของ eerysipelas ในจมูกที่ซับซ้อนกับ caseous rhinitis แต่ไม่มีรายงานที่คล้ายกัน ในปี 1889 Cozzollion พบแบคทีเรียคล้ายวัณโรคในสารชีสซึ่งเชื่อว่าเชื่อมโยงกับวัณโรค จาก 35 รายที่มีข้อมูลภายในประเทศครบถ้วนมีเพียง 1 รายเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับวัณโรคและกรณีอื่น ๆ เป็นเรื่องปกติในปอด ดังนั้นหลักคำสอนอยู่บนพื้นฐานที่ไม่เพียงพอ นักวิชาการบางคนเชื่อว่าโรคจมูกอักเสบจากเชื้อ caseous เกิดจากการก่อตัวของโรคซิฟิลิสและ 16 จาก 35 รายในประเทศจีนที่มีปฏิกิริยาคังคังในเลือดมีเพียง 2 รายเท่านั้นที่มีผลบวกอย่างยิ่ง ยังไม่มีหลักฐานการเปลี่ยนแปลงของซิฟิลิส
cholesteatoma จมูก (25%):
ในปี ค.ศ. 1889 Tillaux และคณะเสนอทฤษฎีนี้ว่าโรคจมูกอักเสบแบบ caseous นั้นคล้ายกับ cholesteatoma ในหู แต่ในปี 1900 การตรวจสอบของ Kelson เกี่ยวกับเยื่อบุจมูกและการหลั่งของเยื่อบุจมูกอักเสบยังยืนยันว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีเยื่อบุจมูก หรือหายใจเอาเยื่อบุผิว พยาธิสภาพของเยื่อเมือกในจมูกมี 23 รายในประเทศจีนซึ่งส่วนใหญ่เป็นการเปลี่ยนแปลงการอักเสบมีเพียง 3 รายที่เยื่อบุผิวจากเยื่อบุจมูกคอลัมน์จมูกเยื่อบุผิวพบ squamous เซลล์หรือ squamous metaplasia ดังนั้นการก่อตั้งหลักคำสอนนี้จึงยังต้องมีการสังเกตและวิจัยเพิ่มเติม
ติ่งจมูกเสื่อมและเนื้อร้าย (20%):
Sheicher และคณะพบว่าเนื้อเยื่อฉีกขาดนั้นพบได้ในจมูกชีสหรือในเนื้อตายเนื้อร้ายจมูกโปลิปและการเสื่อมสภาพและการตายของเนื้อเยื่อติ่งจมูกอาจก่อให้เกิดสารคล้ายชีส โพลสันเล่าว่ากรณีก่อนหน้านี้ไม่มีติ่งจมูก จาก 35 รายในประเทศจีน 12 รายมี polyps หรือ necrotic polypoids ในโพรงจมูก ดังนั้นทฤษฎีมีค่าของการสนทนาจมูกอุดตันและการเสื่อมสภาพและเนื้อร้ายอาจมีบทบาทในการเกิดโรคของโรคนี้ แต่ในผู้ป่วยที่มีประวัติของติ่งจมูกในคลินิกไม่มีโรคจมูกอักเสบจากชีสดังนั้นพิจารณาปัจจัยที่นอกเหนือจากการอุดตัน นอกจากนี้จะต้องมีกลไกที่ทำให้เกิดโรคที่สำคัญอื่น ๆ
ปัจจัยการบาดเจ็บ (10%):
นักวิชาการบางคนพบว่าหลายกรณีของโรคจมูกอักเสบและโรคไซนัสอักเสบที่เกิดจากการบาดเจ็บบาดแผลกระสุนปืนที่แก้ม, การผ่าตัดไซนัสจมูกอาจทำให้ชิ้นส่วนผิวหนังที่จะตกอยู่ในไซนัสหรือความเสียหายต่อปลายประสาทในไซนัสเนื่องจากการบาดเจ็บและ เยื่อบุผิวภายในชั้นในนั้นถูกทำลายและกลายเป็นเซลล์เยื่อบุผิวชนิด squamous ซึ่งแบ่งเป็นชั้นนอกของผนังไซนัส ไม่มีกรณีภายในประเทศเกิดจากการบาดเจ็บ
หนองและจมูกอุดตัน (20%):
นักวิชาการส่วนใหญ่ยอมรับทฤษฎีนี้และเชื่อว่าโรคจมูกอักเสบจาก caseous เกิดจากการอุดตันทางกลในโพรงจมูกมันอาจเป็นสิ่งแปลกปลอมโครงสร้างจมูกผิดปกติ (เช่นการเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูก, ยั่วยวนเทตร้า ฯลฯ ) และสิ่งมีชีวิตใหม่ เมื่อรวมกับการอักเสบเรื้อรังหนองเนื้อร้ายเยื่อเมือกและการหลั่งหนองมีความเข้มข้นและเซลล์หนองจะเสื่อมสลายไขมันในที่สุดกลายเป็นสารแข็งนุ่มเหมือนชีส
การป้องกัน
ป้องกันโรคจมูกอักเสบจากชีส
1. ไม่ว่าคุณจะป่วยหรือไม่ก็ตามให้รักษาความสะอาดของจมูกและใส่ใจกับสุขอนามัย
2 อย่าขุดจมูกโดยพลการอย่าดึงขนจมูก
3 ทำงานหรือสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยและมุ่งมั่นที่จะมีอากาศบริสุทธิ์ให้ความสนใจเพื่อป้องกันมลพิษ
4 กินทุกควันแอลกอฮอล์อาหารรสเผ็ดและระคายเคือง
5 แพทย์โสตศอนาสิกแพทย์ควรให้ความสนใจกับการฆ่าเชื้อโรคที่เข้มงวดของอุปกรณ์ทางการแพทย์เพื่อป้องกันการติดเชื้อข้าม
6. สิ่งสกปรกที่ถูกลบและเผาถ้ามันไม่สามารถเผาไหม้ได้ก็ควรฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคจมูกอักเสบ Caseous ภาวะแทรกซ้อน เลือดกำเดาไหลปวดศีรษะ
เลือดกำเดาไหลและวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะเบื่ออาหารและอื่น ๆ เช่นการบุกรุกไซนัสสฟินอยด์สามารถทำให้การมองเห็นและเส้นประสาทสมองพิการ
อาการ
กรณีของโรคจมูกอักเสบจากชีส อาการที่ พบบ่อย โรคกระดูกพรุนสีขาวเสมหะจมูก, จมูก, จมูก, จมูก, จมูก, กระดูกตาย, ลูกตา, จมูก, เยื่อบุจมูกส่งกลิ่นและฝ่อฝ่อ, เยื่อบุโพรงจมูก, ทะลุจมูกแห้ง
ตัวอย่างชีสเป็นโครงสร้างที่ไม่มีโครงสร้างกึ่งของแข็งสีเหลืองประกอบด้วยเซลล์หนองเนื้อเยื่อฉีกขาดเยื่อบุผิว exfoliated, สเตียริน, ผลึกอสัณฐานจำนวนเล็กน้อยเช่นคอเลสเตอรอลและเกลือแคลเซียมในหมู่พวกเขาเชื้อราเช่น Streptococci สีขาวสามารถพบได้ เชื้อจุลินทรีย์เช่นคอตีบบาซิลลัสบางครั้งสามารถเห็นสิ่งแปลกปลอมหินจมูกหรือกระดูกตายการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเยื่อบุจมูกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคการแทรกซึมการอักเสบ hyperplasia และการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อและเนื้อร้ายเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรง และแกรนูลและการทำลายกระดูกมากขึ้นการเสียรูปของจมูกภายนอกหรือการก่อทวาร
มากกว่าหนึ่งด้านของโรคหลักสูตรของโรคช้าอาการหลักคือการอุดตันจมูกก้าวหน้ากลิ่นจมูกหนองจำนวนเล็กน้อยเลือดกำเดาไหลลดความรู้สึกของกลิ่นและอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะเบื่ออาหารและอื่น ๆ เช่นการบุกรุกของไซนัส sphenoid สามารถทำลายการมองเห็นและสมอง ประสาทอัมพาต
ตรวจสอบ
การตรวจโรคจมูกอักเสบจากชีส
การตรวจสอบ
ในโพรงจมูกตัวอย่างชีสที่สะสมไว้มีรูจมูกถูกเจาะรูจมูกด้านนอกผิดรูปดวงตาที่ถูกมองเห็นในช่วงปลายและลูกตาถูกย้ายไปและผนังด้านหน้าของไซนัสขากรรไกรหรือเพดานแข็งถูกมองเห็น มีเพียงการอักเสบเรื้อรังเท่านั้นและจะต้องแตกต่างจากเนื้องอกร้าย
การตรวจชิ้นเนื้อ: เรียกว่า "การตรวจชิ้นเนื้อ" การตรวจชิ้นเนื้อคือการตัดส่วนของเนื้อเยื่อที่เป็นโรคออกจากส่วนที่น่าสงสัยของร่างกายด้วยรอยโรคสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาเพื่อยืนยันการวินิจฉัย วิธีนี้ถูกต้องและเชื่อถือได้และสามารถให้คำแนะนำการวินิจฉัยที่ทันเวลาสำหรับการอ้างอิงในระหว่างการรักษามันเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ใช้กันทั่วไปในการปฏิบัติทางคลินิก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะโรคจมูกอักเสบเคซีน
ตามการอุดตันจมูกก้าวหน้าฝ่ายเดียวที่มีประวัติของกลิ่นและเสมหะเป็นหนองตรวจจมูกพบว่าจำนวนมากของกากถั่วสามารถวินิจฉัยได้ถ้าจำเป็นการตรวจสอบการถ่ายภาพ
โรคควรแตกต่างจาก granuloma มะเร็งเนื้องอกมะเร็งและ granulomas เฉพาะ
มะเร็ง granuloma: ส่วนใหญ่เริ่มต้นที่จมูกจากนั้นค่อย ๆ แพร่กระจายไปที่กึ่งกลางของใบหน้ามันเป็น granuloma หายากที่มีแผล necrotizing ทางคลินิกการตรวจทางพยาธิวิทยาเป็นเนื้อเยื่อเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเนื้อร้าย เซลล์การอักเสบแทรกซึมเข้าไปในส่วนประกอบ ตามคุณสมบัติทางคลินิกและพยาธิสภาพของโรคสันนิษฐานว่าเป็นเนื้องอก
