โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคแก้วนำแสง แก้วหูตีบหรือที่เรียกว่าการเสื่อมสภาพของแก้วหูเป็นเนื้อเยื่อคอลลาเจนที่เหมือนคราบจุลินทรีย์ที่สะสมอยู่ภายใต้เยื่อบุผิวเยื่อเมือกของเยื่อแก้วหูมันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเยื่อบุแก้วหูและกระดูก ossicular วัสดุตัวอย่างครอบคลุมกระดูก, หน้าต่างรูปไข่และหน้าต่างทรงกลม, และยึดติดกับกระดูก. ดูเหมือนว่าจะเคลือบด้วยชั้นของแคปซูล. ผู้ที่เกี่ยวข้องในโพรงแก้วหูตอนบนนั้นหนักกว่า, และโพรงแก้วหูต่ำกว่าเบา, กระดูกค้อน, กระดูกทั่ง, 镫กระดูกและเอ็นเป็นคนที่อ่อนไหวมากคนหลายคนหูหนวก โรคนี้ถูกค้นพบโดย Cassebohm ในศตวรรษที่ 18 แต่มันก็ไม่ได้ดึงดูดความสนใจมันไม่ได้จนกว่าจะทันสมัย (1955) จำนวนมากของการผ่าตัดจุลศัลยกรรม อาการหลักของโรคคือโล่สีเทาขาวขนาดแตกต่างกันบนพื้นผิวของแก้วหูบางครั้งผ่านรูพรุนขนาดใหญ่มีโล่แข็งสีเทาสีเหลืองสีเหลืองบนแหวนกลองพื้นผิวของไม้ตีกลองค้อนและกระดูกหน้าแข้ง หูหนวกก้าวหน้า ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความบกพร่องทางการได้ยิน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดแก้วหู
สาเหตุ (75%):
โรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน:
ที่พบบ่อยในหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน necrotizing เนื่องจากการทำลายจำนวนมากของ mucociliary และต่อม, สารหลั่งไม่สามารถออกจากโรงพยาบาลและต่อมากระจกแปลงสภาพกลเชิงกลและรูปแบบแผ่นแข็ง
หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง:
เกิดจากโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังคิดเป็นประมาณ 10% พบมากในเด็กและวัยกลางคนผู้หญิงมากขึ้นเหตุผลในการเหนี่ยวนำของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อคอลลาเจนอาจจะเกี่ยวข้องกับการทำลายอย่างรุนแรงของตาและการหลั่งต่อมของเนื้อเยื่อหูชั้นกลางอักเสบ อาจทำให้เกิดการดูดซึมของกระดูกโครงสร้างเนื้อเยื่อและ keloid ที่คล้ายกัน แต่สาเหตุที่แตกต่างกันอย่างสมบูรณ์ไม่แพ้หรือการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสที่เฉพาะเจาะจงเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะแบ่งออกเป็นสองประเภท:
เปลือกนิ่มและชีสที่ยึดติดกันอย่างนุ่มนวล 1 ชิ้นไม่หนักเหมือนผิวหัวหอมสามารถลอกออกได้
2 ก้อนแข็งสีขาวยึดติดแน่นกับกระดูกยากที่จะลบและในไม่ช้าหลังจากการกำจัดคราบจุลินทรีย์เป็นเนื้อเยื่อคอลลาเจนแก้วเหมือนไม่มีเซลล์และหลอดเลือดปกคลุมด้วยเยื่อบุผิว squamous บางกระดูกเนื้อกระดูก ossicle รูปร่างมักเกิดจากการหยุดชะงักของโซ่ ossicular และการตรึง
Harris (1961) แบ่งการชุบแข็งแก้วออกเป็นสองประเภท:
1 เยื่อบุผิวเส้นโลหิตตีบตื้น: ไม่ทำลายชั้นลึกของเยื่อเมือกและเคลือบกระดูก
2 osteoclast mucositis ลึก: สามารถทำลายกระดูกลึกบางคนคัดค้านอาร์กิวเมนต์นี้คิดว่า tympanosclerosis เป็นโรคที่ไม่ได้ใช้งานโดยไม่ทำลายการทำงานของกระดูกการทำลายกระดูกอาจถูกล้อมรอบด้วยจุดแข็ง กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน ultrastructural แสดงให้เห็นพังผืดของคอลลาเจน, การเสื่อมสภาพและการสะสมของแคลเซียมในพื้นที่นอกเซลล์ Gibb (1976) รายงานการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของจุลินทรีย์องค์ประกอบหลักคือแคลเซียมฟอสเฟต
การป้องกัน
การป้องกันโรคเส้นโลหิตตีบ
1. ป้องกันหูชั้นกลางอักเสบและรักษาอาการหูอักเสบ
2 อาหารที่สมดุลและไลฟ์สไตล์ ลดการใช้ยาสูบแอลกอฮอล์และอาหารที่ระคายเคืองรสเผ็ดหลีกเลี่ยงความเป็นไปได้ของการเป็นหวัดสามารถรักษาสุขภาพของจมูกคอและหลอดยูสเตเชียนซึ่งจะช่วยป้องกันการเสื่อมสภาพของหูชั้นกลางอักเสบ
3 ผู้ป่วยโรคหูน้ำหนวกควรรักษาความเงียบสงบของสภาพแวดล้อมโดยรอบไม่ออกกำลังกายมากเกินไปไม่สามารถเล่นขลุ่ยและลูกโป่งรักษาสุขอนามัยช่องปากตลอดเวลาพยายามหายใจด้วยจมูกนอนหลับเมื่อนอนที่ด้านข้างของหู
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เส้นโลหิตตีบ ภาวะแทรกซ้อน การได้ยินผิดปกติ
การเจาะรูขนาดใหญ่ในเยื่อแก้วหูอาจเกิดขึ้นได้โดยตรงซึ่งส่งผลกระทบโดยตรงต่อเยื่อแก้วหูและกิจกรรมของหูซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการได้ยิน
อาการ
อาการตีบร้อนตีบอาการที่พบบ่อย สูญเสียการได้ยินหูหนวก otosclerosis แผลเป็นแก้วหู
พื้นผิวของแก้วหูเป็นเนื้อเยื่อสีเทาสีขาวขนาดต่าง ๆ บางครั้งผ่านรูพรุนขนาดใหญ่มีเนื้อเยื่อแข็งสีเทา - เหลืองบนแหวนกลองพื้นผิวของไม้ตีกลองก้านค้อนและกระดูกหน้าแข้งบางครั้งเนื้อเยื่อแก้วหูเป็นเรื่องปกติ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบอาการตีบ
ตามประวัติทางการแพทย์และ otoscopy, audiometry เสียงบริสุทธิ์และการทดสอบความต้านทานอะคูสติก, CT scan ของกระดูกหน้าแข้งวินิจฉัยไม่ยาก
Pure tone audiometry เป็นการทดสอบการตอบสนองตามอัตนัยแบบมาตรฐานซึ่งทดสอบความไวของการได้ยินซึ่งรวมถึงเกณฑ์การรับอากาศการนำและการทดสอบเกณฑ์การนำกระดูก
หลักการพื้นฐานของการทดสอบ: ดำเนินการ audiometry นำทางด้วยอากาศในตอนแรกและขั้นแรกวัดการนำกระดูกของหูด้วยเกณฑ์การได้ยินที่ดีหูที่ไม่ได้ทดสอบควรสวมหน้ากากเมื่อมีการวัดและฟังกระดูก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคแก้วหู
วินิจฉัย:
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค:
ควรจะเกี่ยวข้องกับหูเส้นโลหิตตีบ, หูชั้นกลางอักเสบสื่อ, otosclerosis โดยไม่ต้องหูชั้นกลางอักเสบ, เยื่อแก้วหูปกติหูหนวกก้าวหน้าบัตรประจำตัวไม่ยาก แต่มันก็ยากที่จะระบุด้วยกาวหูชั้นกลางอักเสบบางครั้งพึ่งพาการสำรวจการผ่าตัดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
กาวหูชั้นกลางอักเสบเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรคหวัดโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังหรือเป็นเส้น ๆ การยึดเกาะส่วนใหญ่จะอยู่ในส่วนหลังของโพรงแก้วหูกลางเยื่อแก้วหูจะหนาขึ้นและติดกับเยื่อแก้วหูและกระดูกแก้วหูสามารถยึดติดกับหน้าต่างขนถ่ายเพียงอย่างเดียวหรืออย่างสมบูรณ์เนื้อเยื่อเส้นใยฝังกระดูกหน้าแข้งและกระดูกทั่งเข้าด้วยกัน สามารถปิดบางส่วนหรือทั้งหมด
