Osteomyelitis ของขากรรไกร

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

กระดูกขากรรไกรเบื้องต้น โรคที่เกิดจากการติดเชื้อของกระดูกกรามมักจะเกี่ยวข้องกับเชิงกรานกระดูกเยื่อหุ้มสมองและเนื้อเยื่อไขกระดูกร่วมกันกับกระดูกขากรรไกรหนองหนองหนองกระดูก osteomyelitis และกระดูกอักเสบรังสี กระดูกขากรรไกรสามารถแบ่งออกเป็นหนองเฉพาะกัมมันตรังสีและอื่น ๆ ในทางคลินิกกระดูกขากรรไกรหนองเป็นหนองที่พบได้บ่อยที่สุด การติดเชื้อในกระดูกขากรรไกรมี 3 แหล่งใหญ่ ๆ คือโอดอนโทนิเจลบาดแผลและเลือด การติดเชื้อในกระดูกขากรรไกรมี 3 แหล่งใหญ่ ๆ คือ odontogenic, เป็นอันตรายและ hematogenous เลือด osteomyelitis ขากรรไกรในเลือดเป็นของหายากส่วนใหญ่ในเด็กและ osteomyelitis เป็นส่วนใหญ่ มันมีสัดส่วนประมาณ 90% ของ osteomyelitis ทั้งหมดของกรามเนื่องจากการปรับปรุงของเงื่อนไขทางการแพทย์ทำให้อัตราการเกิดโรคลดลงอย่างมาก osteomyelitis odontogenic พบได้บ่อยกว่านี้มีความหนาแน่นสูงกับกระดูกของกระดูกขากรรไกรล่างและมีกล้ามเนื้อรอบ ๆ การยึดเกาะของพังผืดหนาแน่นการสะสมของหนองในโพรงไขกระดูกไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำลายการระบายน้ำและปัจจัยอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับทารกและเด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจาง

เชื้อโรค

สาเหตุของ osteomyelitis ของขากรรไกร

การติดเชื้อในกระดูกขากรรไกรมี 3 แหล่งใหญ่ ๆ คือ odontogenic, เป็นอันตรายและ hematogenous เลือด osteomyelitis ขากรรไกรในเลือดเป็นของหายากส่วนใหญ่ในเด็กและ osteomyelitis เป็นส่วนใหญ่ มันมีสัดส่วนประมาณ 90% ของ osteomyelitis ทั้งหมดของกรามเนื่องจากการปรับปรุงของเงื่อนไขทางการแพทย์ทำให้อัตราการเกิดโรคลดลงอย่างมาก osteomyelitis odontogenic พบได้บ่อยกว่านี้มีความหนาแน่นสูงกับกระดูกของกระดูกขากรรไกรล่างและมีกล้ามเนื้อรอบ ๆ การยึดเกาะของพังผืดหนาแน่นการสะสมของหนองในโพรงไขกระดูกไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำลายการระบายน้ำและปัจจัยอื่น ๆ

การป้องกัน

การป้องกันกระดูกขากรรไกร osteomyelitis

เพื่อป้องกันการเกิด osteonecrosis ที่เกิดจากรังสีและ osteomyelitis ควรใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมตามลักษณะของเนื้องอกควรเลือกชนิดของรังสีปริมาณรังสีและรังสีที่เหมาะสมก่อนการรักษาด้วยรังสีการติดเชื้อทั้งหมดภายในและภายนอกปาก ;

ลบฟันที่เป็นโรคที่รักษาไม่หายรักษาฟันผุปริทันต์และฟันป่วยอื่น ๆ ที่ยังสามารถเก็บรักษาเอาฟันปลอมโลหะเดิมในช่องปาก;

ควรสวมใส่ฟันปลอมที่ใช้งานอีกครั้งหลังจากระยะเวลาของรังสีบำบัดเพื่อป้องกันความเสียหายของเยื่อเมือกในการรักษาด้วยรังสีควรใช้สิ่งกีดขวางกับบริเวณที่ไม่มีการฉายรังสี

เมื่อแผลในปากยาทาปฏิชีวนะยาเฉพาะที่ถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังจากการรักษาด้วยรังสีเมื่อเกิดการอักเสบ odontogenic การผ่าตัดหรือถอนฟันจะต้องดำเนินการ

ควรใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อควบคุมการติดเชื้อทุติยภูมิ

โรคแทรกซ้อน

ขากรรไกร osteomyelitis แทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนของ โรคโลหิตจาง

ในระยะต่อมาโพรงจมูกและช่องปากสามารถผ่านหนองได้หากเวลานานอาจทำให้น้ำหนักลดโรคโลหิตจางและความอ่อนแอ

อาการ

อาการกระดูกขากรรไกรอักเสบอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดฟันน้ำหนักลดริมฝีปากล่างชากระดูกตาย

(1) osteomyelitis ขากรรไกรเฉียบพลัน

อาการที่เกิดขึ้นนั้นชัดเจนและฟันซี่แรกที่ติดเชื้อในท้องถิ่นนั้นเจ็บปวดและมันแพร่กระจายไปยังฟันที่อยู่ติดกันอย่างรวดเร็วทำให้เกิดอาการปวดบริเวณด้านที่ได้รับผลกระทบและปล่อยไปที่ข้อเท้าส่วนที่เกี่ยวข้องของใบหน้าบวมบวมร่องเหงือก มีหนองล้นจากปริทันต์กระดูกขากรรไกรล่างเนื่องจากการบุกรุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวมักจะองศาที่แตกต่างกันของการเปิดปากที่ต่ำกว่าการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทถุงล่างอาจมีอาการชาด้านข้างของริมฝีปากได้รับผลกระทบ ทารกทารกแหล่งที่มาของการติดเชื้อมักมาจากเลือดและอาการในท้องถิ่นมีสีแดงและบวมที่เห็นได้ชัดในส่วนล่างของเสมหะและมักจะขยายไปยังตาเพื่อเปิดเปลือกตาและต่อมาในเสมหะจมูกและช่องปากทะลุ

(สอง) กระดูกอักเสบกรามเรื้อรัง

osteomyelitis ขากรรไกรเฉียบพลันสามารถเปลี่ยนเป็นเรื้อรังได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์สาเหตุที่พบบ่อยคือการรักษาด้วยยาอย่างง่าย ๆ หนองในตัวเองและการระบายน้ำไม่ราบรื่นในช่วงระยะเวลาของ osteomyelitis เรื้อรังของกราม อาการจะไม่ชัดเจนอาการปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ hyperplasia เนื้อเยื่อเส้นใยท้องถิ่นบวมแข็งทวารมักจะล้นหนองและปล่อยชิ้นเล็ก ๆ ของกระดูกตายฟันหลายฟันในพื้นที่แผลหลวมเสมหะล้นเมื่อความต้านทานของร่างกายจะลดลงหรือ เมื่อการระบายน้ำไม่ราบรื่นอาจเป็นแบบเฉียบพลันเช่นการล่าช้าเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การลดน้ำหนักโรคโลหิตจางและความอ่อนแอทางกายภาพ

ตรวจสอบ

การตรวจกระดูกขากรรไกร

ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดการตรวจระดับท้องถิ่นและการตรวจเอกซเรย์ที่เป็นไปได้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดเพิ่มขึ้นสัดส่วนของนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นและเมื่อมีฝีเกิดขึ้นหนองจะถูกถอนออกจากศูนย์กลางของฝี

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัย osteomyelitis ของขากรรไกร

การวินิจฉัยเอ็กซ์เรย์เรื้อรังใน maxilla ควรให้ความสนใจกับโรคมะเร็งไซนัสบนขากรรไกรล่างในขากรรไกรล่างควรจะแตกต่างจากโรคมะเร็งกลาง, กระดูกกระดูกพรุน proliferative ชายขอบควรจะแตกต่างจาก osteosarcoma และ ossifying fibroma ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อหากจำเป็น