วัณโรคต่อมน้ำเหลือง mesenteric
บทนำ
บทนำสู่วัณโรคต่อมน้ำเหลือง mesenteric ต่อมน้ำเหลือง mesenteric วัณโรคยังเป็นที่รู้จักกันในนามวัณโรคต่อมน้ำเหลือง mesenteric วัณโรค (tuberculousmesentericlymphadenitis) เกิดจากการติดเชื้อ Mycobacterium วัณโรค การติดเชื้อวัณโรคซึ่งอาจหลักหรือรองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กอาการปวดท้องและท้องเสียเป็นระยะ ๆ เป็นอาการหลักซึ่งอาจนำไปสู่การขาดสารอาหารและลำไส้ adhesions การรักษาต้านวัณโรคของระบบมีผลดี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: มากกว่าเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: วัณโรค, วัณโรคลำไส้, เยื่อบุช่องท้อง, การอุดตันของกระเพาะอาหาร
เชื้อโรค
ต่อมน้ำเหลือง mesenteric วัณโรค
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
การติดเชื้อวัณโรค Mycobacterium อาจทำให้เกิดต่อมน้ำเหลือง mesenteric วัณโรคโรคนี้เป็นเรื่องธรรมดาในเด็กและวัยรุ่นมันมักจะเป็นหลักและรองโรคหลักมักจะเกิดจากการดื่มนมหรือผลิตภัณฑ์นมปนเปื้อนกับแบคทีเรียตุ่มหรือแบคทีเรีย พบมากขึ้นรองเพื่อเปิดวัณโรคหรือวัณโรคลำไส้ถ้าต่อมน้ำเหลืองที่เป็นโรคแตกสามารถทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบวัณโรค
(สอง) การเกิดโรค
โรคนี้พบได้ทั่วไปในวัยเด็กอาจเป็นโรคปฐมภูมิหรืออาจเกิดขึ้นภายหลังจากวัณโรคลำไส้หรือวัณโรคในกรณีดั้งเดิมแบคทีเรียส่วนใหญ่จะเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองโดยตรงผ่านผนังลำไส้ที่มีสุขภาพดีหรือลำไส้ รอยโรคดั้งเดิมของผนังหายเป็นปกติโดยไม่ทิ้งร่องรอยในกรณีของแผลส่วนใหญ่ในปอดหรือลำไส้มีความชัดเจนส่วนต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณ ileocecal ในพื้นที่ retroperitoneal ที่ด้านในของลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ ในส่วนล่างของน้ำเหลืองเล็กบางครั้งต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องส่วนบนอาจมีรอยโรควัณโรคขึ้นอยู่กับระยะของโรคต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการบวมเฉียบพลันซึ่งแตกต่างจากชีสแข็งตัวหรือแข็งตัวกลายเป็นปูน การเปลี่ยนแปลงบางอย่างของต่อมน้ำเหลืองที่ผ่านการแคลเซี่ยมอาจแข็งเหมือนก้อนหินและคล้ายกับนิ่วในไตหรือนิ่วในการตรวจ X-ray พวกเขามักจะต้องมีการระบุโดย pyelography หรือ cholangiography ต่อมน้ำเหลืองบางส่วนหรือฝีเย็น ๆ มันใหญ่เท่าหมัดและต้องเปิดเพื่อสำรวจ
การป้องกัน
การป้องกันวัณโรคต่อมน้ำเหลือง mesenteric
ครั้งแรกเพื่อควบคุมแหล่งที่มาของการติดเชื้อแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อวัณโรคคือผู้ป่วยวัณโรควัณโรคผู้ป่วยที่เป็นบวกวัณโรคได้รับเคมีบำบัดต้นวัณโรคเสมหะสามารถลดลงในระยะสั้นและหายไปเกือบ 100% สามารถรักษาให้หายขาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งแบคทีเรียที่เป็นบวกและการให้ยาเคมีบำบัดที่เหมาะสมทันเวลาเป็นจุดเชื่อมโยงกลางของงานควบคุมอุทกภัยที่ทันสมัยวิธีการตรวจหาผู้ป่วยระยะแรกคือการทำ X-ray Chest X-ray และการตรวจทางแบคทีเรียวิทยาของผู้ป่วยที่สงสัย
ประการที่สองตัดเส้นทางของการติดเชื้อวัณโรคส่วนใหญ่ผ่านการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจดังนั้นจึงเป็นสิ่งต้องห้ามในการถ่มน้ำลายแมลงสาบสิ่งจำเป็นในชีวิตประจำวันและสิ่งรอบตัวของผู้ป่วยที่มีเชื้อแบคทีเรียควรได้รับการฆ่าเชื้อและรักษาอย่างเหมาะสม มันสามารถต้มและสัมผัสกับแสงแดดภายใต้ดวงอาทิตย์ห้องน้ำสามารถแช่ 5% -10% ไปยังสหภาพโซเวียตควรเก็บไว้ในบ้านอากาศที่สะอาดอาบน้ำและเปลี่ยนเสื้อผ้า
ประการที่สามปกป้องประชากรที่อ่อนแอ
การฉีดวัคซีนด้วย BCG เป็นวัคซีนที่ไม่รุนแรงหลังจากการฉีดวัคซีนในร่างกายมนุษย์จะสามารถสร้างภูมิคุ้มกันที่จำเพาะต่อวัณโรคในผู้ที่ไม่ติดเชื้อวัณโรคอัตราการป้องกันอยู่ที่ประมาณ 80% และสามารถรักษาได้นาน 5-10 ปี เป้าหมายการฉีดวัคซีนหลักคือทารกแรกเกิดและทารกนักเรียนขนาดใหญ่และกลางและพื้นที่ชนกลุ่มน้อยใหม่ที่เข้ามาในเมืองอย่างไรก็ตามภูมิคุ้มกันที่เกิดจากการฉีดวัคซีนด้วย BCG นั้นค่อนข้างสูงและควรเน้นมาตรการป้องกันอื่น ๆ
โรคแทรกซ้อน
mesenteric ต่อมน้ำเหลืองแทรกซ้อนวัณโรค ภาวะแทรกซ้อน, วัณโรค , วัณโรคในลำไส้, เยื่อบุช่องท้อง, การอุดตันของกระเพาะอาหาร
มักจะมีความซับซ้อนโดยเปิดวัณโรคหรือวัณโรคลำไส้เยื่อบุช่องท้องวัณโรควัณโรคน้ำในช่องท้องและ varices ท้องอุดตัน pyloric ลำไส้อุดตันที่ไม่สมบูรณ์และโรคอื่น ๆ
อาการ
mesenteric ต่อมน้ำเหลืองอาการวัณโรคอาการที่พบบ่อย ท้องคลื่นไส้มวลต่อมน้ำเหลืองวัณโรคความเมื่อยล้าวัณโรคเป็นพิษสูญเสียความกระหายท้องผูกกับบล็อกมวลท้องบล็อกปวดท้องท้องความร้อนต่ำเหงื่อออกตอนกลางคืน
ทางการแพทย์, เฉียบพลัน mesenteric ต่อมน้ำเหลืองวัณโรคสามารถสงสัยได้ว่าไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันและไม่ชอบ.
ต่อมน้ำเหลืองอักเสบชนิดเฉียบพลัน
(1) อาการ: เมื่อผู้ป่วยเหนื่อยและอึดอัดจะมีอาการปวดท้องเป็นระยะ ๆ ในสะดือหรือต่อมใต้สมองส่วนล่างขวาอาการปวดอาจเกิดขึ้นพร้อมกับคลื่นไส้และอาเจียนหลังจาก 1 ถึง 2 วันความเจ็บปวดจะหายไป แต่ในอนาคตการโจมตีอาจรุนแรงขึ้น อุจจาระมีน้ำและอุจจาระเหม็นดำก็เป็นอาการที่พบได้บ่อยเช่นกัน
(2) สัญญาณ: ความแน่นของช่องท้องและความอ่อนโยนความอ่อนโยนที่โดดเด่นที่สุดในด้านล่างขวาบางครั้งจำนวนน้อยก้อนสามารถสัมผัสซึ่งจะสับสนได้อย่างง่ายดายด้วยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
2. ต่อมน้ำเหลือง mesenteric เรื้อรัง
(1) อาการ: ท้องเสียและท้องเสียไขมันผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียเรื้อรังและการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองมักจะมีการขาดสารอาหารเช่นการสูญเสียน้ำหนัก, โรคโลหิตจางและความเหนื่อยล้าเช่นผู้ที่มีวัณโรคทางช่องท้องอาการจะแย่ลงผู้ป่วยมักจะ มีความร้อนปานกลางการสูญเสียความอยากอาหารการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญและความเหนื่อยล้าจิตใจ
(2) สัญญาณ: การขยายช่องท้องความอ่อนโยนเรื้อรัง
ตรวจสอบ
การตรวจหาวัณโรคต่อมน้ำเหลือง mesenteric
1. อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง: ความเร่งที่ชัดเจนมากขึ้นสามารถใช้เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดเพื่อประเมินขอบเขตของกิจกรรมวัณโรค
2. เลือดประจำ
(1) จำนวนเม็ดเลือดขาวเป็นปกติและเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น
(2) ฮีโมโกลบินลดลงเล็กน้อย
3. โปรตีนในพลาสมา: เกือบ 20% ของผู้ป่วยเรื้อรังมีภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ
4. การทดสอบวัณโรค: การทดสอบ tuberculin 1: 10,000 เป็นค่าบวกโดยมีค่าอ้างอิง
5.X line
(1) ฟิล์มธรรมดาท้อง: มีเงาของการกลายเป็นปูนกระจายอยู่นอกน้ำเหลืองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนท้ายของ ileum
(2) angiography อาหารแบเรียม: ถ้ารวมกับวัณโรคลำไส้, การเคลื่อนไหวของลำไส้เร็วเกินไป, ส่วนแผลถูกกระตุ้นและหดตัว, ไส้ไม่ดี, เมื่อแผลบุกลำไส้เล็ก, อาหารแบเรียมสามารถกระตุ้น, ลำไส้เล็กมีความเข้มแข็ง, และตีบเกิดขึ้นของ
(3) หน้าอก X-ray: รอยโรควัณโรคในปอดสามารถพบได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยวัณโรคต่อมน้ำเหลือง mesenteric
1. ประวัติทางการแพทย์: ประวัติของการกินนมที่ไม่ได้รับการรักษาประวัติความเป็นมาของการสัมผัสวัณโรคหรือประวัติวัณโรค
2. ลักษณะทางคลินิก
(1) อาการทางเดินอาหารและสัญญาณ: ปวดท้องท้องเสียหรือท้องผูกมวลท้อง
(2) อาการพิษวัณโรค: ไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนเบื่ออาหารน้ำหนักลด ฯลฯ
(3) การรักษาป้องกันวัณโรคมีประสิทธิภาพ
3. การทดสอบ tuberculin เป็นบวกอย่างมากหรือการทดสอบทางภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ที่เป็นบวก
4. การตรวจด้วยเอ็กซเรย์: น้ำเหลืองมีแผลฉีกขาด
ควรจะแตกต่างจากไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง, ต่อมน้ำเหลือง ileocecal มะเร็ง, ภาวะลำไส้กลืนกัน, ถ้าการตรวจ X-ray คล้ายกับเงาของหิน, มันยังคงจำเป็นที่จะต้องแยกแยะนิ่วในไตหรือนิ่วโดย pyelography หรืออหิวาตกโรค
